Тема: Физиология сердечно-сосудистой деятельности организма
Цель: изучить механизмы, обеспечивающие гемодинамическую функцию сердца, усвоить особенности функционирования сердечной мышцы при физических нагрузках и занятии спортом.
Вопросы для самоподготовки:
1. Гемодинамическая функция сердца. Сердечный цикл. Сердечный выброс.
2. Внешние проявления гемодинамической функции сердца. Тоны сердца.
3. Свойства сердечной мышцы. Автоматия сердца.
4. Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости в сердечной мышце.
5. Классификация регуляторных влияний на сердце.
6. Механизмы формирования артериального давления.
7. Отделы ЦНС, отвечающие за регуляцию кровообращения.
8. Методы оценки функций сердечно-сосудистой системы.
9. Действие статических и динамических нагрузок на организм.
Ход работы:
I. Выполнить следующие действия:
1. Пальпация пульса на височной и лучевой артериях: Четырьмя пальцами правой руки прижимают лучевую артерию к одноименной кости в дистальной трети предплечья. Меняя давление подушечек пальцев, выявляют пульсацию артерии. Определяют основные свойства артериального пульса: частоту, ритм, наполнение, напряжение, быстроту. Таким же методом находят височную артерию и считают частоту пульса.
Ориентировочные основы действия: Объяснить происхождение артериального пульса и дать характеристику основным параметрам пульса. Объяснить возможное несоответствие частоты пульса на сонной и лучевой артериях.
|
|
|
2. Измерение АД на плечевой артерии: а) пальпаторным методом Рива-Роччи; б) аускультативным методом Короткова: а) накладывают манжетку на левое плечо в средней трети. Нагнетают в нее грушей воздух, одновременно пальпируя пульс на этой руке. Исчезновение пульса (или появление его после снижения давления в манжетке) соответствует систолическому давлению (СД); б) накладывают манжетку на оголенное плечо, нагнетают в нее воздух, доведя давление до 150-160 мм рт.ст. Затем, снижая давление, выслушиваю с помощью фонендоскопа звуковые феномены над локтевой артерией. Появление звука соответствует систолическому давлению (СД), а его исчезновение – диастолическому – (ДД).
Ориентировочные основы действия: Оценить полученные результаты, сравнив их с нормой. Объяснить преимущество аускутативного метода перед пальпаторным.
3. Ортостатическая проба: У испытуемого студента определяют АД и ЧСС в положении лежа и при переходе в вертикальное положение.
Ориентировочные основы действия: Дать оценку переносимости пробы. По изменению давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение можно судить о тонусе вен и венозном давлении.
4. Расчет гемодинамических показателей: а) пульсовое давление (ПД); б) среднее динамическое давление (СДД); в) систолический объем крови (СОК); г) минутный объем крови (МОК); д) периферическое сопротивление сосудов; е) вегетативный индекс (ВИ): Ипользуя данные ранее измеренных показателей СД и ДД, а также ЧСС, высчитывают гемодинамические показатели по следующим формулам: а) ПД = СД-ДД; б) СДД = ДД+0,5ПД; в) СОК=100+0,5СД – 1,09ДД – 0,6 возраст; г) МОК= СОК х ЧСС; д) ПСС=(СДДх1333х60):МОК; е) ВИ=(1-ДД:ЧСС)х100.
|
|
|
Ориентировочные основы действия: оценить полученные показатели, учитывая знания нормы: ПД=35-45 мм рт.ст; СДД=85-105 мм рт.ст., СОК=50-70мл., МОК=4000-5000 мл., ПСС=1400-1900 дин.сек., ВИ=-10 - +10 (при повышении тонуса симпатического отдела ВНС ВИ больше +10, парасимпатического – меньше -10).
5. Проба Мартине-Кушелевского: В работе участвуют 4 человека: испытуемый, измеряющий кровяное давление, подсчитывающий пульс и ведущий протокол. У испытуемого измеряют исходное АД и ЧСС в положении сидя. Затем дается физическая нагрузка (20 приседаний или 60 подскоков за 30 сек). АД и ЧСС измеряются сразу же после нагрузки (первые 10 сек) и через 2,5 мин. Результаты записываются и сравниваются.
Ориентировочные основы действия: 1. По полученным результатам определить тип реакции на физическую нагрузку. 2. Объяснить механизм повышения АД после нагрузки и механизм его восстановления через 2-3 мин.
|
|
|
6. Реакция сердечно-сосудистой системы на наклоны туловища: Для выполнения теста у испытуемого считают пульс за 10 сек. в состоянии покоя сидя (П1). Затем – в течении 1,5 мин. сделать 20 наклонов вниз с опусканием рук. Повторно сосчитать пульс за 10 сек. сразу после наклонов (П2) и через минуту (П3). Показатель реакции сердечно=сосудистой системы на физическую нагрузку (ПР) рассчитывают по формуле: ПР=(П1+П2+П3-33).
Ориентировочные основы действия: Данная методика позволяет оценить качество регуляции сердечно-сосудистой системы по следующим критериям: высокое - при ПР=0,0,3; выше среднего – ПР=0,31-0,6; среднее – при ПР=0,61-0,9; ниже среднего – при ПР=0,91-1,2; низкое – при ПР больше 1,2. В данном случае необходимо обратится к врачу.
Критерии оценки переносимости ортостатической пробы:
а) хорошая – при учащении пульса не болем 11 уд/мин., повышении СД и пульсового (ПД) давления, снижения ДД и отсутствия вегетативных реакций;
б) удовлетворительная – при учащении пульса на 12-18 уд/мин., отсутствиии изменений АД и появлении потливости;
в) неудовлетворительная – при учащении пульса на 19 уд/мин., и болем, снижении СД и ПД, повышении ДД, налички вегетативних реакций (потливость, шум в ушах).
|
|
|
Характеристика типов кровообращения:
а) эукинетический тип: средние показания СОК (60-80 мл) и ПСС (1201-1900 дин. сек.);
б) гиперкинетический тип – повышение СОК (81-100 мл) и понижение ПСС (менше 1200 дин.сек.);
в) гипокинетический тип – понижение СОК (менее 60 мл) и повышение ПСС (выше 1900 дин.сек.).
Типы реакции на физическую загрузку в пробе Мартине-Кушелевского:
а) нормотоническая реакция – наряду с небольшим увеличением ЧСС повышается СД и несколько снижается ДД. При этом ПД повышается в основном за счет СД. Эта реакция наблюдается у хорошо тренированных людей.
б) астеническая реакция – значительно возрастает ЧСС, СД не меняется или незначительно повышается, а ДД повышается, за счет чего снижается ПД. Эта реакция наблюдается при перенапряжении сердечно-сосудистой системы или при различных заболеваниях сердца.
в) гипертоническая реакция – значительно возрастает ЧСС и СД (до 180-200 мм рт.ст.), ДД не меняется или немного увеличивается, значительно возрастает ПД. Обычно у этих людей восстановление АД и ЧСС удлинено. Причиной могут быть предшествующие большие нагрузки, форсированные тренировки и функциональные нарушения регуляции сосудистого тонуса.
г) дистоническая реакция – наблюдается рост ЧСС, значительное повышение СД при значительном снижении ДД. Эта реакция характерна для спортсменов при перетренированности, при вегетоневрозах или после перенесенного инфекционного заболевания.
Лабораторное занятие № 7
Дата добавления: 2015-12-21; просмотров: 9; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!