Жалобы при поступлении на одышку и сердцебиение.
Объективно: рост 160 см, вес 63,5 кг. Кожные покровы нормальной окраски, акроцианоз, небольшие отеки ног. Пульс в покое: 96 ударов в 1 минуту, единичные экстрасистолы. АД 100/70, 110/70 мм ртутного столба, ЧДД 21 в 1 минуту. Тоны сердца приглушены, на верхушке и в точке Боткина систолический и диастолический шум, акцент II тона на легочной артерии. В легких дыхание жесткое, в нижних отделах влажные хрипы в незначительном количестве. Печень пальпировать не удается из-за высокого стояния матки. Проводимая кардиальная терапия в течение недели не улучшила состояния: сохраняется одышка при ходьбе, сердцебиение.
1. Поставить диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
I. Какая стадия хронической сердечной недостаточности (ХСН) имеется у беременной:
А. I стадии;
Б. III стадии;
В. II Б стадии;
Г. II А стадии.
II. Какие лекарственные средства можно применять у беременных с ревматической болезнью сердца:
А. Все нижеперечисленное;
Б. Сердечные гликозиды;
В. Мочегонные средства;
Г. Пенициллин, бициллин-5.
III. Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае:
А. Экстренное кесарево сечение;
Б. Пролонгирование беременности до 40 недель;
В. Плановое кесарево сечение;
Г. Программированные роды.
ЗАДАЧА №29
В дородовом отделении находится беременная 29 лет, срок беременности 28 недель. В анамнезе 1 роды, 1 искусственный аборт. Часто болела ангинами, в 11 лет произведена тонзиллэктомия. В школе была освобождена от уроков физкультуры. Жалобы на утомляемость, сердцебиение, боли в сердце.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!