Жалобы на нерегулярные ноющие боли внизу живота и поясничной области в течение 10 дней, ухудшение шевеления плода.
Объективно: рост 164 см, вес 73 кг. АД 115/80, 120/80 мм ртутного столба. Отеков нет. Размеры таза: 25—28—31—20 см. ВСДМ 39 см, ОЖ 103 см. Положение плода продольное, предлежит головка, слегка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное 132 удара в 1 минуту. Проведена КТГ: 6 баллов по шкале Фишера.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Шейка матки отклонена кзади, длиной 2,5 см, плотная, зев закрыт. Головка плода слегка прижата ко входу в таз. Мыс не достигается.
1. Поставить диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
I. Какие осложнения возможны при переношенной беременности и запоздалых родах:
А. Внутриутробная гипоксия плода;
Б. Слабость родовых сил;
В. Клиническое несоответствие размеров головки плода и таза роженицы;
Г. Все верно.
II. Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае, КРОМЕ:
А. Продолжение беременности до начала спонтанных схваток;
Б. Плановое кесарево сечение;
В. Подготовка к родам;
Г. Родовозбуждение при «зрелой» шейке матки.
III. Признаки переношенности у новорожденного:
А. Повышенная плотность костей черепа;
Б. «Банные» ладони и стопы;
В. Узость швов и родничков;
Г. Все верно.
ЗАДАЧА № 16
В родильный дом поступила первородящая 30 лет. Жалобы на короткие нерегулярные боли внизу живота в течение 10 часов. Беременность протекала удовлетворительно. Соматически здорова. Срок беременности 40 недель.
|
|
|
Объективно: рост 164 см, вес 67 кг. АД 120/80, 115/80 мм ртутного столба. Пульс 78 ударов в 1 минуту. Размеры таза: 25—28—31—21 см. Высота стояния дна матки 39 см, окружность живота 98 см. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец, прижат ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту, прослушивается выше пупка. Воды не отходили.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!