Сестринские проблемы.
Настоящие:
1. нарушение комфортного состояния — недержание мочи, связанное с основным заболеванием;
2. дефицит самоухода, связанный с пониженной физической подвижностью;
3. беспокойство, связанное с необходимостью постороннего ухода;
4. плохо спит в связи с основным заболеванием.
Потенциальные:
1. высокий риск нарушения целостности кожных покровов — пролежни, мацерация кожи паховой области;
2. необходимость в уходе после выписки из больницы;
3. возможная конфликтная ситуация в семье;
4. социальная изоляция;
5. запор, связанный с нарушением двигательного режима;
6. высокий риск дыхательных расстройств;
7. риск падений и травм.
Приоритетный сестринский диагноз связанное с основным заболеванием.
недержание мочи,
Краткосрочная цель:
а) к концу недели пациент осознает, что при соответствующем уходе это тягостное явление уменьшится или пройдет; к концу недели пациент осознает, что при соответству-
б) к концу недели пациент осознает, что при соответствующей организации ухода это явление
будет менее дискомфортно.
Долгосрочная цель:
Пациент будет психологически подготовлен к жизни в семье к моменту выписки.
План ухода.
1. М/с обеспечит изоляцию пациента.
2. М/с будет беседовать с пациентом о его проблемах ежедневно по 10 мин.
3. М/с обеспечит ограничение приема жидкости во второй половине дня.
4. М/с обеспечит постоянное пользование мочеприемником.
|
|
|
5. М/с обеспечит ежедневную дезинфекцию мочеприемника и обработку его раствором калия перманганата или 0,5% раствором осветленной хлорной извести для уничтожения аммиачного запаха.
6. М/с будет следить за гигиеной постели: матрац будет, обтянут клеенкой, постельное и нательное белье меняется после каждого случая мочеиспускания в кровать.
7. М/с обеспечит гигиену кожи паховой области (частые подмывания, обработка вазелином или детским кремом).
8. М/с обеспечит частое проветривание помещения, использование памперсов.
9. М/с обучит родственников пациента особенностям домашнего ухода.
Реализация.
Зависимые вмешательства:
• выполнять назначения врача.
Независимые вмешательства:
• м/с обеспечит изоляцию пациента;
• ежедневно по 10 мин. м/с будет беседовать с пациентом о его проблеме;
• м/с обеспечит ограничение приема жидкости во второй половине дня;
• м/с обеспечит постоянное пользование мочеприемником;
• м/с ежедневно будет производить дезинфекцию мочеприемника;
• м/с будет следить за чистотой и сухостью постельного белья;
• м/с обеспечит частое проветривание помещения;
• м/с обучит родственников пациента особенностям домашнего ухода.
|
|
|
Взаимозависимое вмешательства:
• обеспечить консультацию уролога.
Оценка достижения целей и качества ухода:
• Краткосрочная и долгосрочная цели достигнуты — пациент к концу недели отметил, что это тягостное явление прошло и не стало создавать дискомфорт для окружающих; пациент подготовлен к моменту выписки к жизни в семье.
М/с.............Дата............
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!