Сестринский процесс при крапивнице
| Обследование пациента | Сестринский диагноз | Планирование сестринской помощи пациенту | Выполнение плана сестринской помощи | Оценка полученных результатов | |
| Жалобы пациента: - Зуд кожи; - появление сыпи на коже; - головная боль; - общее недомогание; - повышение температуры тела. Объективные данные: Кожа гиперемирована, появляются сыпи, выступающие над поверхностью кожи (волдыри). Величина волдырей разные: от точечных до очень больших. Волдыри располагаются отдельно один от другого или сливаются, образуя элементы разной формы с неровными четкими краями. Дыхание частое. Пульс частый. АД нормальное. | Сестринский диагноз. - Зуд кожи; - сыпь на коже; - головная боль; - слабость; - лихорадка; - тахикардия. | Краткосрочные цели: 1. Успокоить пациента, вызвать врача. 2. С целью устранения аллергии приготовить антигистаминные препараты и кортикостероидные гормональные средства. 3. С целью выведения аллергена из организма (при приеме аллергена внутрь) поставить очистительную клизму. Приготовить все необходимое для постановки очистительной клизмы. 4. Наблюдать и оценить общее состояние пациента. | 1. Уложить и успокоить пациента, вызвать врача. 2. По назначению врача ввести; - Димедрол 1%-2мл в/м; - Хлористый калций 10%- 10мл в/в струйно. В тяжелых случаях; - Преднизолон-30 мг в/м; - Супрастин, Тавегил или Диазолин по 1 табл. 3 раза в день. 3. Поставить очистительную клизму. Дать пациенту выпить солевые слабительные; - Магния сульфат 10-30 мг в ½ стакана воды или – Карловарскую соль по 1 ст. ложке в ½ стакана воды. 4. Следить за общим состоянием пациента | Кожный зуд устранен. Волдыри исчезли. Температура тела нормализовалась. Общее состояние пациента улучшилось |
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!