Очистительная клизма

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 19

Приготовьте:

1. Кушетку или кровать (зависит от состояния пациента).

2. Кружку Эсмарха.

3. Клеенку, пеленку.

4. Стойку для кружки Эсмарха.

5. Наконечник (эбонитовый или металлический).

6. Воду температурой 19—20°С (отвар ромашки, шап-фея и др.).

7. Вазелин.

8. Маску, фартук, перчатки.

9. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий.

1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте фартук, маску, перчатки.

2. В кружку Эсмарха залейте воду (вентиль на резиновой трубке закрыть), вденьте наконечник.

3. Откройте вентиль и вытесните воздух из трубки и наконечника.

4. Закройте вентиль.

5. На кушетку положите клеенку, пеленку.

6. Рядом с постелью поставьте судно.

7. Если манипуляция происходит в клизменной, то рядом должен быть унитаз.

8. Предложите пациенту лечь на левый бок, подтянуть согнутые в коленях ноги к животу.

9. Наденьте перчатки.

10. Шпателем наберите небольшое количество вазелина (если он густой) или (если жидкий) тампоном нанесите его на анальное отверстие и наконечник.

11. Аккуратно разведите ягодицы четырьмя пальцами левой руки, а правой рукой аккуратно и осторожно введите наконечник в прямую кишку. Вначале по направлению к пупку (3—4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8—10 см.

12. Откройте вентиль и вводите воду, пока вода в кружке Эсмарха не дойдет до сужения.

13. Закройте вентиль и одновременно выведите наконечник, прижмите правую ягодицу к левой (чтобы избежать вытекания жидкости из прямой кишки).

14. Попросите пациента сжать анальный сфинктер и (одержать воду как можно дольше.

15. Через 5—10 мин пациент может испытать позыв к дефекации; предупреждайте его, чтобы он выпускай воду не всю сразу, а порциями.

16. После дефекации осмотрите стул. Если в унитазе только вода с незначительным количеством каловых масс, то клизму необходимо повторить после осмотра пациента врачом.

Дополнительная информация.

1. Если состояние пациента и его возраст позволяют, то после введения воды для большей эффективности можно посоветовать ему совершить несколько приседаний и движений «хула-хуп» для лучшего отхождения каловых масс от стенки кишечника.

2. Если вода не входит в кишечник, необходимо проверить проходимость наконечника.

3. Если в процессе введения воды пациент жалуется на боль в животе, необходимо опустить кружку Эсмарха ниже уровня пациента, возможно отхождение газов.

Весь использованный материал подвергается дезобработке.

Промывание желудка

Промывание желудка — лечебное мероприятие, основанное на принципе сифона, т. е. на перемещении жидкости в сообщающихся сосудах при непрерывности ее столба в системе трубок. Применяется для удаления патологического содержимого из желудка (разлагающейся или недоброкачественной пищи, ядов, избыточной продукции слизистой оболочки). Показания^-, заболевания желудка (острое расширение желудка, пилородуоденальный стеноз, острый гастрит и т. д.), отравления, острая непроходимость кишечника.

Для промывания желудка используют водопроводную воду или лекарственный раствор комнатной температуры (18-20 °С). Для промывания применяют стеклянную воронку емкостью 0,5-1 л, на которую надета мягкая толстостенная резиновая трубка длиной 1-1,5 м с внутренним диаметром примерно 1 см. Для соединения с желудочным зондом берут стеклянную трубку длиной около 10 см и диаметром около 1 см.

Больной, как правило, находится в положении лежа. Ему вводят желудочный зонд, наружный его конец соединяют с трубкой от воронки. Затем воронку опускают до уровня колен больного. В нее наливают около 1 л жидкости. Потом воронку медленно поднимают кверху (на 25 см выше уровня рта больного), и жидкость из нее перемещается в желудок. Держать воронку следует несколько наискось. При вертикальном положении воронки в ее центральной части возникает быстрое вращательное движение жидкости с вовлечением значительного количества воздуха при переходе в желудок. Если же воронка наклонена, столб воздуха направляется в стенку до перехода ее в трубку и, разбиваясь на отдельные пузырьки, поднимается кверху. Далее, следя за уровнем убывающей жидкости, необходимо уловить момент, когда она достигнет уровня перехода в трубку, и опустить воронку до уровня колен больного или даже ниже, держа ее раструбом кверху. Воронка постепенно заполняется промывной жидкостью в смеси с желудочным содержимым. Ее сливают и наполняют воронку свежей порцией жидкости, продолжая процедуру. Так поступают несколько раз. По окончании промывания зонд отсоединяют от трубки с воронкой и извлекают быстрым плавным движением через полотенце, поднесенное ко рту больного.

В домашних условиях, а также при противопоказаниях для введения зонда в желудок промывание желудка можно произвести более простым, хотя и не таким эффективным способом. Для этого больному дают выпить подряд 5-6 стаканов воды, а затем путем раздражения пальцем задней стенки глотки вызывают рвоту. Эту процедуру можно произвести несколько раз.

Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 14 15 16 17 1819

Мы поможем в написании ваших работ!