Хронический гастрит
I. Актуальность темы: Хронический гастрит (ХГ) – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка. ХГ – широко распространенное заболевание среди хронических болезней органов пищеварения. Примерно 50% трудоспособного населения развитых стран страдает ХГ.
II. Цель занятия: Приобретение студентами врачебных навыков клинической диагностики и лечения ХГ, проведения дифференциального диагноза между различными вариантами ХГ.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:
· современную этиологию и патогенез ХГ;
· классификацию ХГ Сиднейской системы (1990);
· клинические симптомы ХГ;
· показатели дополнительных методов исследований (внутрижелудочной РН–метрии, рентгенологического исследования, фиброгастродуоденоскопии; морфологической диагностики);
· принципы лечения и профилактики ХГ, терапевтические дозы препаратов;
· критерии временной нетрудоспособности.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
n собрать анамнез у больного ХГ, выявить характерные жалобы, указывающие на поражение желудочно-кишечного тракта (болевой синдром, синдром желудочной диспепсии);
n провести общий осмотр больного и физикальное обследование органов желудочно-кишечного тракта (пальпацию, перкуссию, аускультацию);
|
|
|
n определить изменения состояния других внутренних органов и систем организма (наличие В12 – дефицитной анемии, гиповитаминозов, кишечной диспепсии и др.);
n сформулировать диагноз в соответствии с Сиднейской системой (1990) и МКБ-10;
n назначить дополнительные методы исследования и дать оценку их результатам;
n провести дифференциальный диагноз различных форм ХГ с другими заболеваниями желудка (язвенная болезнь, рак желудка);
n назначить лечение (медикаментозное и физиотерапевтическое);
n провести экспертизу трудоспособности больного;
n назначить санаторно-курортное лечение;
n определить меры первичной и вторичной профилактики.
III. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
III.1. Исходные базисные знания и умения:
| Дисциплины | Содержание знаний |
| Патофизиология | Механизм регуляции желудочной секреции и моторной функции желудка, виды их нарушений при ХГ. |
| Патанатомия | Морфологические особенности гастритов типа А и В. Роль ХГ в развитии рака желудка |
| Пропедевтика внутренних болезней | Симптомы ХГ. Методы физикального и лабораторно-инструментального исследования больных ХГ. |
| Фармакология | Механизм действия холинолитиков, спазмолитиков, антацидов, противомикробных (НР) средств |
III.2. Вопросы для самоподготовки:
|
|
|
| Вопросы для самоподготовки | Письменные задания | |
| 1. Как определить понятие «хронический гастрит»? | 1.Написать схему патогенеза ХГ | |
| 2. Какова современная классификация ХГ? | 2.Написать нормальные показатели секреторной и кислотообразующей функции желудка. | |
| 3. Какие типы ХГ выделяют? 4. Чем характеризуется ХГ аутоиммунный (тип А)? 5. Какова характеристика ХГ, ассоциированного с НР (тип В)? 6. Что характеризует ХГ химико-токсический индуцированный (тип С)? 7. Какие основные клинические синдромы наблюдаются при ХГ? 8. Чем характеризуется болевой синдром при разных типах ХГ? | 3.Написать классификацию ХГ. 4.Написать в виде рецептов следующие группы лекарственных препаратов для лечения ХГ: омепразол, ранитидин, фамотидин, сукральфат, вентер, ацидин-пепсин, натуральный желудочный сок, эуфиллин, плантаглюцид, никотинамид, витамин В12, С, ретаболил, де-нол, трихопол, кларитромицин, амоксициллин, гастроцепин, алмагель, церукал, мотилиум, викалин, гастрофарм. | |
| 9. Что понимают под желудочной диспепсией. Каковы её особенности при разных типах ХГ? | ||
| 10. Какие изменения общего состояния и со стороны других внутренних органов наблюдаются при ХГ? | ||
| 11. Каковы объективные симптомы ХГ? | ||
| 12. Какие лабораторные и инструментальные методы исследования используются при диагностике ХГ? | ||
| 13. Что входит в понятие «эрозия слизистой желудка» и «эрозивный гастрит»? | ||
| 14. Каковы основные принципы терапии ХГ? | ||
| 15. Какие особенности терапии эрозивного гастрита? |
IV. Вид занятия - практическое занятие.
|
|
|
V. Продолжительность - 4 академических часа.
VI. Оснащение:
VI.1. Дидактические материалы: таблицы, схемы, анализы крови, учебно–методическое пособие к практическим занятиям по данной теме, учебные пособия «Схема истории болезни», «Классификации заболеваний внутренних органов с примерами формулировки диагнозов», «Справочник лекарственных средств, применяемых в клинике внутренних болезней», тренинговая компьютерная программа «Диагностика внутренних болезней», мультимедийный атлас, контролирующая компьютерная программа «ФАКТЕР», наборы контролирующих тестов по теме, ситуационных задач.
VI. 2 ТСО –негатоскоп, ЭВМ, мультимедийный проектор.
VII. Содержание занятия:
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 68; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!