Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки; она имеет форму подковы.
I. Голотопия: располагается в правом подреберье, в правой боковой и околопупочной областях.
II. Скелетотопия:
- верхняя часть проецируется на уровне I поясничного позвонка;
- нисходящая часть опускается от уровня I до уровня III поясничных позвонков;
- горизонтальная часть располагается на уровне III поясничного позвонка;
- восходящая часть поднимается от уровня III до уровня II поясничных позвонков.
III. Синтопия:
- верхняя часть соприкасается с квадратной долей печени, шейкой желчного пузыря и внизу с поперечной ободочной кишкой;
- нисходящая часть прилежит к правой почке и перекрещивается спереди брыжейкой поперечной ободочной кишки;
- в борозде между головкой поджелудочной железы и нисходящей частью ДПК проходит общий желчный проток, открывающийся в нисходящую часть примерно на половине ее высоты;
- внутри подковы ДПК находится головка поджелудочной железы;
позади горизонтальной части проходит аорта и нижняя полая вена; впереди от нее - верхние брыжеечные артерия и вена.
IV. Макроскопическое строение органа - в ДПК различают:
1. четыре части:
- верхняя часть (у живого человека ее начальный отдел расширен - луковица);
- нисходящая часть
- горизонтальная часть
- восходящая часть
2. три изгиба:
- верхний изгиб ДПК (между верхней и нисходящей частями);
- нижний изгиб ДПК (между нисходящей и горизонтальной частями);
|
|
|
- двенадцатиперстно-тощий изгиб (место перехода ДПК в тощую кишку).
V. Микроскопическое строение органа:
1. слизистая оболочка, tunica mucosa:
- эпителий однослойный призматический (кишечного типа);
- кишечные ворсинки: внутри расположен млечный (лимфатический) капилляр, окруженный сетью кровеносных капилляров;
- одиночные лимфоидные фолликулы;
- подслизистая основа выражена хорошо - слизистая оболочка имеет складки: циркулярные складки; только в нисходящей части - продольная складка, которая заканчивается большим сосочком ДПК (Фатеровый сосочек), где открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы; в 30% случаев встречается малый сосочек ДПК, где открывается добавочный проток поджелудочной железы.
2. мышечная оболочка, tunica muscularis:
- внутренний слой - циркулярный
- наружный слой - продольный
3. наружная оболочка -серозная и адвентициальная; по отношению к брюшине верхняя часть и двенадцатиперстно-тощий изгиб лежат интраперитонеально, а остальные отделы - ретроперитонеально.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!