Профессиональными заболеваниями 2 страница

ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ

БОЛЬНЫХ БЕРИЛЛИОЗОМ

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА

ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ

БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ (ХБ) ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ЭТИОЛОГИИ (ПЫЛЕВЫМ, ТОКСИЧЕСКИМ, ТОКСИКО - ПЫЛЕВЫМ)

┌──────────────┬────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐│Нозологическая│Частота │Осмотр врачами│ Наименование │ Основные │ Критерии │ Основные ││ форма │наблюде-│ других │ и частота │ лечебно - │ эффективности │ рекомендации ││ │ ний │специальностей│ лабораторных │ оздоровительные │ диспансеризации │ по ││ │ │ │ исследований │ мероприятия │ │ трудоустройству ││ │ │ │ │ │ │ │├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤│ХБ-латентная │ 2 раза │ЛОР, │Рентгенография│Улучшение условий│Улучшение │Трудоспособность ││стадия, ХБ - │ в год │профпатолог - │1 раз в год, │труда. Ежегодные │состояния │в своей профессии││I стадия │ │1 раз в год │Нв, Л, РОЭ - │лечебно - │здоровья, │сохранена при ││ │ │ │1 раз в год. │профилактические │показателей ФВД, │систематическом ││ │ │ │Спирография - │курсы амбулаторно│отсутствие │наблюдении и ││ │ │ │2 раза в год, │или в санатории -│обострений и │проведении ││ │ │ │по │профилактории │прогрессирования │лечебно - ││ │ │ │показаниям - │(ингаляция │заболевания │оздоровительных ││ │ │ │проба с │щелочных или │ │мероприятий ││ │ │ │сальбутамолом,│других средств с │ │ ││ │ │ │бронхофибро- │учетом состояния │ │ ││ │ │ │скопия │верхних │ │ ││ │ │ │ │дыхательных │ │ ││ │ │ │ │путей, │ │ ││ │ │ │ │адаптогены, │ │ ││ │ │ │ │витамины, │ │ ││ │ │ │ │кислородотерапия,│ │ ││ │ │ │ │ЛФК, ФТ (УФО, │ │ ││ │ │ │ │гидро- и │ │ ││ │ │ │ │электротерапия, │ │ ││ │ │ │ │массаж), санация │ │ ││ │ │ │ │очагов │ │ ││ │ │ │ │хронической │ │ ││ │ │ │ │инфекции ВДП, │ │ ││ │ │ │ │санаторно - │ │ ││ │ │ │ │курортное лечение│ │ ││ХБ II - III │2 и бо- │ЛОР, │Рентгенография│Рациональный │Улучшение │Трудоустройство ││степени │лее раза│профпатолог - │1 раз в год, │режим труда и │клинических и │вне контакта ││ │в год в │1 раз в год, │Нв, Л, РОЭ, │отдыха. │функциональных │вредных ││ │зависи- │пульмонолог - │ЭКГ, │Противорецидивная│показателей, │факторов. ││ │мости от│1 раз │спирография │терапия 2 раза в │уменьшение часто-│Переквалификация ││ │тяжести │ │соответственно│год, желательно в│ты и длительности│с определением % ││ │процесса│ │кратности │осенне - весенний│обострений, │утраты ││ │и часто-│ │осмотра, │периоды │уменьшение │трудоспособности ││ │ты обос-│ │проба с │амбулаторно или в│длительности │или группы ││ │трений │ │сальбутамолом,│санатории - │временной │инвалидности. В ││ │ │ │бронхоскопия -│профилактории. │нетрудоспособ- │зависимости от ││ │ │ │по показаниям │Лечение в │ности │тяжести ││ │ │ │ │стационаре - │ │заболевания - ││ │ │ │ │1 раз в год. │ │ограниченно ││ │ │ │ │Санаторно - │ │трудоспособны ││ │ │ │ │курортное лечение│ │или нетрудо- ││ │ │ │ │ │ │способны ││Хронический │2 - 3 │ЛОР, │ - " - │ │ - " - │ - " - ││астматический │раза в │аллерголог, │+ постановка │ │ │ ││бронхит │зависи- │профпатолог │аллергологи- │ │ │ ││ │мости от│1 раз в год │ческих проб │ │ │ ││ │частоты │ │ │ │ │ ││ │обостре-│ │ │ │ │ ││ │ния, │ │ │ │ │ ││ │тяжести │ │ │ │ │ ││ │процесса│ │ │ │ │ │└──────────────┴────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА

ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

┌──────────────┬────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐│Нозологическая│Частота │ Осмотры │ Наименование │ Основные │ Критерии │ Основные ││ форма │наблюде-│врачами других│ и частота │ лечебно - │ эффективности │ рекомендации ││ │ ний │специальностей│ лабораторных │ оздоровительные │ │ по ││ │ │ │ и других │ мероприятия │ │ трудоустройству ││ │ │ │ исследований │ │ │ │├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤│1. Профессио- │ 2 раза │Осмотр │Анализ крови │Непременное │Урежение │1. ││нальная │ в год │дерматолога и │общий, анализ │отстранение │приступов удушья │Трудоустройство ││бронхиальная │ │отоларинго- │мокроты, │больных от │или полное │без потери ││астма │ │лога. │спирография, │контакта с │прекращение. │квалификации ││атопического │ │Аллерголог, │рентгенография│профессиональными│Снижение │2. При снижении ││типа (легкого │ │гинеколог, │1 раз в год, │факторами. │временной │заработка в ││течения). │ │психоневролог │ЭКГ, аллерго- │Исключение │нетрудоспособнос-│молодом возрасте ││Подлежат учету│ │и эндокринолог│логическое │высокоаллергенных│ти │- определение % ││в течение │ │по показаниям │обследование, │продуктов из │ │утраты ││1-го года │ │ │анализ мочи, │питания. Лечение │ │трудоспособности ││после трудо- │ │ │бронхоскопия │антибиотиками с │ │на время ││устройства │ │ │по показаниям.│учетом │ │переквалификации ││ │ │ │Дополнительно │переносимости │ │ ││ │ │ │специфические │больного. │ │ ││ │ │ │иммунологичес-│Вакцинация - │ │ ││ │ │ │кие тесты │противопоказана. │ │ ││ │ │ │(РСК, РОК-ал.)│Рекомендуется │ │ ││ │ │ │- 1 раз в год │иглорефлексотера-│ │ ││ │ │ │ │пия, лечебный │ │ ││ │ │ │ │микроклимат, │ │ ││ │ │ │ │психотерапия, │ │ ││ │ │ │ │санаторно - │ │ ││ │ │ │ │курортное лечение│ │ ││2. Профес- │ 3 раза │Те же, что и │Те же │ - " - │Урежение │Трудоустройство ││сиональная │ в год │при атопичес- │лабораторно - │При наличии │приступов удушья,│вне контакта с ││бронхиальная │ │кой профес- │диагностичес- │признаков │улучшение показ. │этиологическими ││астма с │ │сиональной │кие │инфекционно - │функции дыхания. │профессиональными││сочетанной │ │бронхиальной │исследования │воспалительных │Снижение │факторами. ││химической и │ │астме │(2 раза в │изменений - │временной │Определение % ││бактериальной │ │ │год). │лечение │нетрудоспособнос-│утраты ││аллергией │ │ │Иммунологичес-│антибиотиками с │ти, снятие или │трудоспособности ││(средней │ │ │кие │учетом │снижение группы │и группы ││степени │ │ │специфические │переносимости │инвалидности │инвалидности в ││тяжести) │ │ │тесты (РСК, │больных. По │ │зависимости от ││ │ │ │РОК-ал.) - │показаниям - │ │частоты ││ │ │ │1 раз в год │стероидные │ │приступов удушья,││ │ │ │ │препараты. │ │наличия ремиссии ││ │ │ │ │Исключение │ │и степени ││ │ │ │ │высокоаллергенных│ │выраженности ││ │ │ │ │продуктов из │ │дыхательной ││ │ │ │ │питания. │ │недостаточности ││ │ │ │ │Вакцинация - │ │ ││ │ │ │ │противопоказана. │ │ ││ │ │ │ │Рекомендуется │ │ ││ │ │ │ │иглорефлексотера-│ │ ││ │ │ │ │пия, лечебный │ │ ││ │ │ │ │микроклимат, │ │ ││ │ │ │ │психотерапия, │ │ ││ │ │ │ │санаторно - │ │ ││ │ │ │ │курортное лечение│ │ ││3. Хронический│ 3 раза │ Те же │Те же │ - " - │ - " - │ - " - ││астматический │ в год │ │ │ │ │ ││бронхит │ │ │ │ │ │ ││4. Профес- │ 4 - 5 │ Те же │Те же - 2 раза│Те же, что и в │Те же, что в │Нетрудоспособен, ││сиональная │ раз в │ │в год. При │3-й группе. │первых 3-х │определение 2-й и││бронхиальная │ год │ │приеме │Дополнительно - │группах │1-й групп ││астма │ │ │гормонов - │лечение в │ │инвалидности по ││тяжелого │ │ │анализ мочи на│стационаре 1 - │ │показаниям ││течения │ │ │сахар 2 раза в│2 раза в год │ │ ││ │ │ │год │ │ │ ││5. Профес- │ 1 раз │ Те же │Специфические │Те же, что и в │Отсутствие │Трудоспособность ││сиональная │ в год │ │иммунологичес-│1-й группе. │приступов удушья │вне контакта с ││бронхиальная │ │ │кие │Лечебные │ │профессиональными││астма в │ │ │исследования │мероприятия - │ │аллергенами. ││стадии │ │ │1 раз. │только по │ │Переквалификация,││ремиссии │ │ │Спирография, │показаниям │ │если это ││(после трудо- │ │ │ацетилхолино- │ │ │невозможно, - ││устройства) │ │ │вый тест - │ │ │определение % ││ │ │ │1 раз, анализ │ │ │утраты ││ │ │ │мочи, крови │ │ │трудоспособности ││ │ │ │(развернутый),│ │ │ ││ │ │ │анализ мокроты│ │ │ ││ │ │ │(если есть) │ │ │ │└──────────────┴────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА

ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ СВИНЦОМ

┌──────────────┬──────────┬────────────┬──────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐│Нозологическая│ Частота │ Осмотр │ Наименование │ Основные │ Критерии │ Основные ││ форма │наблюдений│ врачами │ и частота │ лечебно - │ эффективности │ рекомендации ││ │ │ других │ лабораторных │ оздоровительные │ диспансеризации │ по ││ │ │ специаль- │и других диа- │ мероприятия │ │ трудоустройству ││ │ │ ностей │ гностических │ │ │ ││ │ │ │ исследований │ │ │ │├──────────────┼──────────┼────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │├──────────────┼──────────┼────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤│Хроническая │2 раза в │Невропатолог│Анализ крови: │Обучение навыкам │Улучшение │Временный перевод││интоксикация │год. │1 раз в год │гемоглобин, │здорового образа │лабораторных │на работу вне ││свинцом - │Второй │ │эритроциты, │жизни. После │показателей. │контакта со ││начальная │осмотр │ │лейкоциты, │первичного │Перевод в группу │свинцом сроком на││форма │после │ │РОЭ, │установления │ДП диспансерного │1 - 2 месяца с ││ │проведения│ │ретикулоциты, │диагноза │наблюдения │использованием ││ │лечения с │ │эритроциты с │проведение курса │ │ТБЛ. При ││ │использо- │ │базофильной │выделительной │ │регрессии ││ │ванием ТБЛ│ │зернистостью -│терапии, │ │лабораторных ││ │ │ │2 раза в год. │пероральный - │ │изменений ││ │ │ │Анализ мочи на│прием Д-ПАМ в │ │возвращение на ││ │ │ │КП или АЛК │дозе 450 - 600 мг│ │прежнюю работу ││ │ │ │2 раза в год │в день в течение │ │ ││ │ │ │ │10 - 14 дней │ │ ││ │ │ │ │амбулаторно в │ │ ││ │ │ │ │условиях │ │ ││ │ │ │ │санатория - │ │ ││ │ │ │ │профилактория с │ │ ││ │ │ │ │использованием │ │ ││ │ │ │ │ТБЛ. Применение │ │ ││ │ │ │ │специально │ │ ││ │ │ │ │разработанного │ │ ││ │ │ │ │рациона. Лечение │ │ ││ │ │ │ │проводится под │ │ ││ │ │ │ │контролем врача, │ │ ││ │ │ │ │анализов крови и │ │ ││ │ │ │ │показателей │ │ ││ │ │ │ │порфиринового │ │ ││ │ │ │ │обмена │ │ ││- легкая форма│1 раз │Невропато- │Анализ крови: │Обучение навыкам │Отсутствие │После лечения ││ │в год │лог, │гемоглобин, │здорового образа │прогрессирования.│рекомендуется ││ │ │1 раз в год,│эритроциты, │жизни. Лечение в │Улучшение │временное ││ │ │повторный │лейкоциты, │стационаре - │клинических и │отстранение ││ │ │ │СОЭ, │1 раз в год, │лабораторных │больного от ││ │ │ │ретикулоциты, │проведение │показателей. │контакта ││ │ │ │эритроциты с │выделительной │Уменьшение │со свинцом на 1 -││ │ │ │базофильной │терапии, │частоты │2 месяца с ││ │ │ │зернистостью │физиотерапевти- │рецидивов. Снятие│последующим ││ │ │ │1 раз в год, │ческого лечения, │группы │возвращением ││ │ │ │анализ мочи: │использование │инвалидности или │(при ││ │ │ │на АЛК или КП │специальных │уменьшения % │нормализации ││ │ │ │1 раз в год │рационов питания.│утраты │лабораторных ││ │ │ │ │Симптоматическая │трудоспособности.│показателей) на ││ │ │ │ │терапия. │Перевод в группу │прежнюю работу ││ │ │ │ │Пребывание в │ДП диспансерного │при условии ДН. ││ │ │ │ │санатории - │наблюдения │При рецидивах ││ │ │ │ │профилактории. │ │интоксикации, ││ │ │ │ │Санаторно - │ │стойких ││ │ │ │ │курортное лечение│ │изменениях ││ │ │ │ │(Пятигорск, │ │нервной системы ││ │ │ │ │Мацеста и др.) │ │направление на ││ │ │ │ │ │ │ВТЭК для ││ │ │ │ │ │ │определения % ││ │ │ │ │ │ │утраты ││ │ │ │ │ │ │профессиональной ││ │ │ │ │ │ │трудоспособности ││- выраженная │1 раз │Невропатолог│Анализ крови: │Лечение в │Отсутствие │Прекращение ││форма │в год │1 раз в год │гемоглобин, │стационаре. │прогрессирования.│контакта со ││ │ │ │эритроциты, │Проведение │Улучшение │свинцом и другими││ │ │ │лейкоциты, │выделительной │клинических и │токсическими ││ │ │ │СОЭ, │терапии 1 раз в │лабораторных │веществами. ││ │ │ │ретикулоциты, │год, по │показателей. │Переквалификация.││ │ │ │эритроциты с │показаниям чаще. │Уменьшение │На период ││ │ │ │базофильной │После выписки из │частоты │получения новой ││ │ │ │зернистостью │стационара │рецидивов │специальности ││ │ │ │1 раз в год. │выполнение │ │определение % ││ │ │ │Анализ мочи на│рекомендаций │ │утраты ││ │ │ │АЛК или КП │специализирован- │ │профессиональной ││ │ │ │1 раз в год, │ного │ │трудоспособности ││ │ │ │ЭМГ │профпатологичес- │ │или группы ││ │ │ │ │кого учреждения │ │инвалидности по ││ │ │ │ │(физиотерапевти- │ │профессиональному││ │ │ │ │ческое лечение, │ │заболеванию через││ │ │ │ │санаторно - │ │ВТЭК ││ │ │ │ │курортное лечение│ │ ││ │ │ │ │в санаториях │ │ ││ │ │ │ │Пятигорска, │ │ ││ │ │ │ │Мацесты, │ │ ││ │ │ │ │Серноводска, │ │ ││ │ │ │ │применение │ │ ││ │ │ │ │специально │ │ ││ │ │ │ │разработанного │ │ ││ │ │ │ │рациона питания) │ │ │└──────────────┴──────────┴────────────┴──────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА

Дата добавления: 2016-01-06; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!