Применение к лицам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, принудительных мер медицинского характера
Для лиц, страдающих психическим расстройством, не исключающим вменяемости, применение принудительных мер медицинского характера создает условия реализации также другой цели наказания - исправления осужденного, его ресоциализации [9, С. 13].
Следует отметить, что эффективность достижения данных целей в отношении рассматриваемой категории осужденных затруднена при отбытии ими длительных сроков лишения свободы, поскольку продолжительная изоляция от общества патогенно влияет на результаты лечения и достижение целей применения принудительных мер медицинского характера. [24, С. 23]
Цели принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания, не совсем совпадают с целями медицинской помощи осужденным. Медицинская помощь осужденным направлена на профилактику заболеваний (например, профилактика туберкулеза и др.), их лечение (например, лечение травм и др.). Общие задачи медицинских мер входят в задачи принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания, как некая составляющая, отражающая лишь один аспект применения принудительного лечения.
Но не менее, а, может быть, более важна другая, юридическая цель их применения - предупреждение совершения новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ. Цели принудительного лечения диалектически взаимосвязаны. Применяемые во время принудительного лечения средства и методы служат одновременно достижению обеих названных в статье целей. Следует согласиться с мнением, что «без достижения целей медицинского характера невозможно даже приближение к целям юридического характера». [23, С. 43]
|
|
|
Закон не содержит определения принудительных мер медицинского характера. В то же время в п. 2 ст. 97 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 7 апреля 2011 г. N 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера» указывается, что принудительные меры медицинского характера являются мерами уголовно-правового характера и применяются только к лицам, совершившим предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, а также к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, и лишь при условии, когда психическое расстройство связано с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. ч. 1 и 2 ст. 97 УК РФ). [7]
|
|
|
Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в ст. 97 УК РФ, улучшение их психического состояния, предупреждение совершения ими новых деяний. Когда наступает полное выздоровление лица, подвергнутого принудительному лечению, либо наступает такое улучшение его психического состояния, при котором лицо перестает представлять опасность для самого себя и окружающих лиц, то цели считаются достигнутыми. Для этого используются сугубо медицинские методы (диагностика, лечение и реабилитация), которые определяются исключительно по медицинским показаниям больного лица. Порядок продления, изменения или прекращения применения принудительной меры медицинского характера подчинен исключительно той цели, которая ставится перед оказанием психиатрической помощи и не имеет собственного уголовно-правового значения. [34, С. 228]
Согласно правовой позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, цели применения принудительных мер медицинского характера отличаются от целей применения наказания и в силу ст. 98 УК РФ заключаются в излечении или улучшении психического состояния указанных лиц, а также предупреждении совершения ими новых предусмотренных уголовным законом общественно опасных деяний [7]
|
|
|
С медицинской точки зрения, упомянутые меры направлены на излечение психических болезней лиц или на улучшение их состояния, с правовой точки зрения они направлены на предупреждение совершения такими лицами новых общественно опасных деяний.
Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, применяются к лицам, совершившим преступление в состоянии ограниченной вменяемости. Согласно ч. 1 ст. 104, ч. 2 ст. 99 УК РФ с наказанием может быть соединен только один вид таких мер - амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.
Суд не вправе назначить принудительное лечение по своей инициативе, при отсутствии рекомендации судебно-психиатрической экспертизы. Назначая принудительное лечение лицу, страдающему психическими заболеваниями, суд должен основывать решение исходя из заключения судебно-психиатрической экспертизы о психическом состоянии подсудимого. Лишь получив ответы о наличии ограниченной вменяемости лица и о необходимости применения принудительного лечения, суд может решить вопрос о необходимости применения принудительного лечения, но в то же время может не согласиться с рекомендацией экспертов. Следовательно, применение принудительного лечения является правом суда, а не безоговорочной обязанностью.
|
|
|
Исполнение наказания возможно в виде лишения свободы - принудительное лечение осуществляется по месту нахождения исправительного учреждения в лечебно-профилактических учреждениях, а в случаях, не связанных с лишением свободы, - по месту жительства в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь населению. [36, С. 29]
При производстве о применении принудительных мер медицинского характера судам следует учитывать положения международных актов, практику Европейского Суда по правам человека. В частности, Минимальные стандартные правила обращения с заключенными (приняты на первом Конгрессе ООН по предупреждению преступности и обращению с правонарушителями 30 августа 1955 г.) предусматривают положение о том, что лиц, сочтенных душевнобольными, не следует подвергать тюремному заключению, поэтому необходимо принимать меры для их скорейшего перевода в заведения для душевнобольных (правило 82 (1)). Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (утверждены Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 17 декабря 1991 г. 46/119) предусматривают, что в отношении лиц, совершивших запрещенные уголовным законом деяния, если предполагается или установлено, что они страдают психическим заболеванием, общие принципы защиты подлежат применению в полном объеме с такими минимальными, необходимыми в данных обстоятельствах изменениями и исключениями, которые не будут наносить ущерб их правам (принцип 20).
При решении вопросов, связанных с изменением, продлением или прекращением применения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, переданных Российской Федерации в соответствии с Конвенцией о передаче лиц, страдающих психическими расстройствами, для проведения принудительного лечения (28 марта 1997 г.), судам следует принимать во внимание положения указанной Конвенции. [7]
При назначении судебно-психиатрической экспертизы на разрешение экспертов следует ставить вопросы, позволяющие выяснить характер и степень психического расстройства во время совершения предусмотренного уголовным законом общественно опасного деяния, в ходе предварительного расследования или рассмотрения дела судом, установить, могло ли лицо в указанные периоды осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Перед экспертами следует ставить также вопросы и о том, связано ли психическое расстройство лица с опасностью для него и других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда, нуждается ли такое лицо в применении принудительной меры медицинского характера и какой именно, а также может ли это лицо с учетом характера и степени психического расстройства лично осуществлять свои процессуальные права.
Вопросы, связанные с психическим состоянием лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, подлежат тщательному исследованию и оценке судом. При недостаточной ясности или полноте заключения эксперта-психиатра (экспертов), а также при возникновении новых вопросов в отношении ранее исследованных обстоятельств уголовного дела может быть назначена дополнительная судебная экспертиза, производство которой поручается тому же или другому эксперту (экспертам). В случае возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта (экспертов) или наличия противоречий в выводах эксперта (экспертов) по тем же вопросам судом может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту (экспертам) (части 1 и 2 статьи 207 УПК РФ). [7]
В соответствии с ч. 2 ст. 104 УК РФ, при изменении психического состояния осужденного, требующего стационарного лечения, помещение больного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение (например, в больницу необходимого профиля для лечения соматических заболеваний, существенно влияющих на интенсивность проявления психических расстройств) производится в порядке и по основаниям, предусмотренным законодательством о здравоохранении. Например, законом Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Основания применения мер медицинского характера указаны в ст. 97 УК РФ. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом:
1) лицам, совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части, в состоянии невменяемости;
2) лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
3) лицам, совершившим преступление и страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости;
4) лицам, совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста и страдающего расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.
Указанным лицам в соответствии с ч. 2 ст. 97 УК РФ принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения ими иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.
Как видно из закона, в одном случае применение принудительных мер медицинского характера связано с совершением деяния в состоянии невменяемости, когда лицо не может быть признано виновным и не совершает преступления; в трех других случаях осуществляется в отношении лиц, совершивших преступление, когда наряду с наказанием требуется психиатрическое лечение. [12, С. 623]
Если лицо, имеющее психическое расстройство, совершает деяние, которое лишь формально соответствует признакам преступления, но в силу малозначительности не может быть признано общественно опасным, нет основания для применения к нему принудительных мер медицинского характера. В тех случаях, когда применение мер медицинского характера связывается с совершением преступления, они не могут быть применены, если отсутствуют признаки преступления (вина, субъект и др.). Во всех подобных ситуациях, исключающих применение принудительных мер медицинского характера, лечение лица, имеющего психическое расстройство, должно осуществляться в соответствии с нормами законодательства об охране здоровья граждан и оказании психиатрической помощи.
Необходимо отметить, что такое стационарное лечение не является принудительной мерой медицинского характера. Время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания. Время принудительного лечения при этом может и не совпадать со сроком назначенного наказания, ибо зависит от клинических показаний и иных обстоятельств, указанных в ч. 2 ст. 97 и ст. 98 УК РФ, поэтому принудительное лечение может быть прекращено до отбытия осужденным срока наказания.
При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного его выписка производится в порядке ст. 40 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», после чего он по решению суда направляется для дальнейшего отбывания наказания. Прекращение принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. [36, С. 30]
Насущной проблемой правоприменения является реализация Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 21 мая 2013 г. N 10-П «По делу о проверке конституционности частей второй и четвертой статьи 443 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданина С.А. Первова и запросом мирового судьи судебного участка N 43 города Кургана».
Этим Постановлением положения ч. ч. 2 и 4 ст. 443 УПК РФ признаны несоответствующими Конституции РФ, поскольку исключают для суда возможность назначить принудительные меры медицинского характера лицу, совершившему в состоянии невменяемости запрещенное уголовным законом деяние, отнесенное к преступлениям небольшой тяжести и представляющему по своему психическому состоянию опасность для самого себя или окружающих. [5]
В настоящее время ч. ч. 2 и 4 ст. 443 УПК РФ обязывает суды прекращать уголовные дела и отказывать в применении принудительных мер медицинского характера, в том числе в случае, если лицо в состоянии невменяемости совершило деяние небольшой тяжести.
Решение суда направляется в органы здравоохранения для решения вопроса о лечении лица, нуждающегося в психиатрической помощи, в порядке, установленном Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Данные положения противоречат ст. 97 УК РФ, которая не предусматривает факт совершения деяния небольшой тяжести в качестве основания для неприменения принудительных мер медицинского характера. Отказ в применении принудительных мер медицинского характера согласно данной норме допускается только в том случае, если лицо вследствие улучшения психического состояния утратило опасность для себя и окружающих.
Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, несогласованность положений ст. 443 УПК РФ с положениями Уголовного кодекса РФ приводит к нарушению конституционного принципа равенства и ставит под угрозу неприкосновенность личности, ее честь и достоинство, право на жизнь и охрану здоровья, лишая суд, разрешающий уголовное дело о применении принудительных мер медицинского характера, по существу, права применить во исполнение задач уголовного и уголовно-процессуального законодательства принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, совершивших в состоянии невменяемости запрещенное уголовным законодательством деяние небольшой тяжести. Соответственно, решение вопроса о лечении лица, совершившего в состоянии невменяемости запрещенное уголовным законом деяние небольшой тяжести, нуждающегося в психиатрической помощи, не обеспечивает этому лицу возможность лечения в необходимых условиях и в течение неопределенного времени подвергает как само это лицо, так и потерпевших, а также иных лиц новым дополнительным рискам. [5]
Таким образом, подводя итоги второй главы выпускной квалификационной работы, следует отметить, что из положений ст. 22 УК РФ вытекает следующее.
Во-первых, закон не признает промежуточного состояния между вменяемостью и невменяемостью.
Во-вторых, признанное вменяемым лицо, которое во время совершения преступления не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности. В-третьих, наличие у виновного психических аномалий, не исключающих вменяемости, учитывается судом при назначении наказания. В-четвертых, психическое расстройство, не исключающее вменяемости, может служить основанием для применения принудительных мер медицинского характера.
Полагаем, что в отношении лиц, которые представляют собой повышенную общественную опасность для окружающих, принудительные меры медицинского характера должны применяться вне зависимости от тяжести совершенного ими преступления.
ГЛАВА 3. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ТЕОРИИ И СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ, СВЯЗАННЫЕ С РЕШЕНИЕМ ВОПРОСОВ НАКАЗАНИЯ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ
Дата добавления: 2016-01-06; просмотров: 38; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!