А. г. гиперметропо-гиперметропический — см. 2 страница



В методическом плане подходы к коррекции РДА в США, Японии и странах Западной Европы чрезвычайно многооб­разны. Так, справочник Национального аутистического об­щества Великобритании (National autistic societi, NAS ) «Под­ходы к коррекции аутизма» (1995) включает более семидеся­ти пунктов, хотя практическое значение имеют не более чем пять, и в первую очередь оперантное обучение (на основе бихевиоральной психологии) и программаТЕАССН (Тreatment Education of Autistic Children and Children with relative Handicap).

Оперантное обучение (поведенческая терапия) достаточно широко распространено в США и нек-рых других странах (Норвегия, Южная Корея, ряд арабских стран, в нек-рой степени Германия). Метод предполагает создание внешних условий, формирующих желаемое поведение в самых различных аспектах: социально-бытовом развитии, речи, овла­дении учебными предметами и производственными навыка­ми. Обучение проводится в основном индивидуально. Фор­мально эффективность метода достаточно высока: до 50—60 % воспитанников становятся способными овладевать программой массовой школы, получают возможность рабо­тать достаточно успешно для того, чтобы обеспечить свое сушествование, а в отдельных случаях даже поступают в кол­леджи и университеты.

ТЕАССН-программа начала разрабатываться Э. Шоплером, Р. Райхлером и Г. Месибовым в начале 70-х гг. в универ­ситете штата Сев. Каролина и сейчас в этом и в нек-рых дру­гих штатах является государственной, она широко распространена во многих странах Европы, Азии, Африки.

 

 

При нек-ром сходстве отдельных методических черт ТЕАССН-программы и оперантного обучения между ними есть различия концептуального порядка.

Тщательное изучение особенностей психики аутичных детей привело многих зарубежных авторов к выводу, что при А. мышление, восприятие и психика в целом организованы совсем иначе, чем в норме: восприятие носит в основном си­мультанный характер, дети не усваивают или усваивают с большим трудом сукцессивно организованные процессы, у них особый характер мышления.

Эти особенности психики затрудняют, а в тяжелых случа­ях делают невозможной адаптацию к окружающему миру, и, по мнению сторонников ТЕАССН-программы, следует на­правлять усилия не на адаптацию ребенка к миру, а на созда­ние соответствующих его особенностям условий существования.

Усилия направляются на развитие невербальных форм коммуникации, на формирование простых бытовых навы­ков. Обучение речи считается целесообразным только при 10 > 50 % и не расценивается как обязательное, так же как и воспитание учебных и профессиональных навыков. В осно­ве конкретных методик — четкое структурирование про­странства и времени (через различные формы расписаний), опора на визуализацию.

ТЕАССН-программа практически никогда не обеспечи­вает достаточно высокого уровня адаптации к реальной жиз­ни, но она позволяет довольно быстро достичь положитель­ных устойчивых изменений в работе даже с очень тяжелыми случаями А. Цель — добиться возможности жить «независи­мо и самостоятельно» — достигается, но только в особых, ограниченных или искусственно созданных условиях.

Организационно идеальными считаются развитие и жизнь в домашних условиях, т. к. именно семья — «естест­венная среда существования» для аутичного ребенка. Этот тезис делает работу с родителями чрезвычайно важной.

 

Помимо оперантной терапии и программы ТЕАССН на Западе используются холдинг-терапия (М. Уэлш), терапия «ежедневной жизнью» (К.Китахара), терапия «оптимальны­ми условиями» (Б. Кауфман, С. Кауфман) и др.

Из отечественных подходов к коррекции А. наиболее из­вестна предложенная К. С. Лебединской и О. С. Никольской методика комплексной медико-психолого-педагогической коррекции, основанная на представлении об А. прежде всего как об аффективном расстройстве. В отличие от зарубежных методов большое значение отводится комплексности — по­стоянному взаимодействию педагогов, психологов и вра­чей-психиатров. Основные усилия направляются на коррек-иию эмоциональной сферы, на эмоциональное тонизирова­ние ребенка. Метод достаточно эффективен при работе с относительно легкими формами РДА, применение же его для случаев с глубокими артистическими расстройствами предстаатяется весьма проблематичным.

Считается, что синдром РДА изучается в России более 50 лет. со времени выхода в 1947 г. статьи С. С. Мнухина «О невро- и психопатических изменениях личности на поч­ве тяжелого элементарного истощения у детей». В дальней­шем РДА на протяжении более 30 лет рассматривался в на­шей стране только как медицинская проблема. Однако помешение аутичных детей в психиатрический стационар не давало, как правило, положительных результатов, а нередко за счет отрыва от семьи, изменения привычного окружения приводили к ухудшению состояния. И лишь со второй по­ловины 70-х гг. благодаря работам ленинградских (Д. Н. Исаев, В. Е. Каган и др.) и особенно московских (К. С. Лебединская, В. В. Лебединский, О. С. Никольская и др.) психиатров и психологов постепенно стало скла­дываться представление о РДА как об особом отклонении психического развития, из чего следовала необходимость не только и не столько медикаментозного лечения, сколько коррекционного обучения и воспитания с использованием особых, специфических для РДА форм и методов. Такая точка зрения была официально закреплена решением Пре­зидиума АПН СССР в 1989 г. Однако государственной сис­темы комплексной помощи детям и подросткам, страдаю­щим ранним А., в России не создано.

Специальных (коррекционных) образовательных госуч­реждений для детей с А. в России очень мало. Большинство детей и подростков с А. находятся или в других видах спец. школ, или в массовых школах, или в учреждениях систем здравоохранения и социальной защиты населения.

В нек-рых случаях (при легких формах аутистических расстройств) аутичные дети учатся в общеобразовательных школах. Такие прецеденты возникают спонтанно и даже во­обще не выявляются; это не означает отсутствия проблем в обучении и воспитании: они, как правило, достаточно выра­жены, но не достигают критической остроты.

Кроме того, работа как основного педагога, так и педаго­га-помощника требует определенного уровня специальных знаний, что, к сожалению, пока на практике встречается не­часто. В целом можно заключить, что такой вариант обуче­ния аутичных детей не только возможен, но и необходим, но его осуществление требует ряда условий:

• опережающей готовности ребенка к школьному обуче­нию в плане академических навыков;

• определенного уровня социальной адаптации, способно­сти к жизни в коллективе;

• психолого-педагогической поддержки специалистов по
коррекции РДА;

• достаточной дефектологической подготовленности учи­теля массовой школы;

• юридической защищенности аутичного ребенка, обуча­ющегося в массовой (или иной) школе, т. е. учитывать
особенности такого ребенка должно быть вменено в обя­занность учителя и администрации.

Стоящие перед педагогом проблемы очерчены достаточ­но ясно и решение достаточно просто: индивидуальный под­ход с учетом таких проявлений А., как ранимость, повышен-

ная пресыщаемость и утомляемость, неравномерность раз­вития интеллектуальных, речевых и моторных навыков, замедленность реакции, отсроченность результатов обуче­ния (ребенок часто отвечает не тотчас, а спустя нек-рое вре­мя), трудность восприятия фронтальных занятий (эффек­тивнее индивидуальные), трудности при ответе у доски и др. Во всем мире признано: работа с аутичным ребенком едва ли не самое сложное в современной спец. педагогике (С. А. Морозов).

Ауто- [греч. autos — сам] — составная часть сложных слов, означающая «сам», «тот же самый», «свой», «собственный».

Аутогенная тренировка [ауто- + греч. genes — зарож­дающийся, производимый] — вид психотерапии, основан­ный на максимальном мышечном расслаблении, сочетаю­щемся с самовнушением.

Аутогенный [греч. аutos — сам + genos — род] — «самород­ный», самостоятельно развившийся.

Аутогипноз [ауто- + гипноз] — приведение самого себя в гипнотическое состояние, самогипноз.

Аутомизофобия [ automisophobia; ауто- + греч. misos — ненависть, предмет отвращения + фобия] — навязчивый страх — боязнь распространения больным неприятных запа­хов (пота, кала, кишечных газов и т. д.), затрудняющий его общение с другими людьми.

Аутосома [ауто- + (хромо) сома; син., устар.: эухромосо-ма] — любая хромосома, кроме половой.

Аутосуггестия [ауто- + лат. suggestio — внушение] — са­мовнушение или самоубеждение с целью добиться измене­ния психологического или физиологического состояния че­ловека с помощью периодически повторяющихся понятий. А. применяется главным образом при аутогенной тренировке [ autogenic training ]; данный прием помогает больным людям

 

преодолеть чувство тревоги и справиться с дурными привыч­ками. См. Самовнушение.

Аутофилия [аиtophilia; ауто- + греч. philia — любовь] — см. Нарциссизм, Аутоэротизм.

Аутофобия [autophobia; ауто- + фобия] — навязчивый страх — боязнь одиночества.

Аутофония [autophonia; ауто- + греч. phone звук, голос; син.: тимпанофония] —усиленное восприятие собственного голоса одним ухом; обычно связано с патологическим про­цессом в слуховой трубе.

Аутофономания [устар.; autophonomania; греч. autophonos — убивающий себя + мания] — см. Суицидомания.

Аутоэротизм [ autoerotismus; ауто- + эротизм] — см. Нар­циссизм, Аутофилия.

Аутоэхолалия [аutoecholalia; ауто- + эхолалия] — много­кратное однообразное повторение отдельных слов или пред­ложений.

Афагия [aphagia; а- + греч. phagein есть] — крайняя сте­пень дисфагии, характеризующаяся полной невозмож­ностью глотания.

Афазия [греч. aphasia — утрата речи, немота; а- + phasis -речь; син., устар.: Афразия] — полная или частичная утрата ранее сформированной речи, связанная с локальными пора­жениями головного мозга (нижнелобной извилины или теменно-височно-затылочного отдела в доминантном полушарии) в результате тяжелых травм головного мозга, воспа­лительных процессов и опухолей, сосудистых заболеваний и нарушений кровообращения. Механизм А. сложен. В его основе лежит распад речевого стереотипа. В результате чего утрачиваются навыки произношения или возможности по­нимания чужой речи. В зависимости от преобладания тех

 

 

или иных расстройств (навыков произношения или пони­мания обращенной речи) различают моторную (экспрес­сивную) и сенсорную (импрессивную) А. Однако в настоя­щее время широко используется классификация, предложенная А, Р. Лурией, позволяющая выделить такие формы А.: эфферентную моторную А.; динамическую А.; сен­сорную А.; акустико-мнестическую А.; семантическую А.; амнестическую А.

Эта классификация характерна тем, что в нее заложен принцип вычленения механизма (фактора), лежащего в основе функциональной системы, обспечивающей речь и синдромный анализ нарушения речи.

А. акустико-мнестическая — нарушения понимания речи в усложненных условиях (быстрая речь, одновременное предъявление двух речевых сообщений и т. д.), трудности по­иска нужных слов, затруднения письма под диктовку.

А. амнестическая [а. атпestica; син.: А. номинатив­ная] — А., проявляющаяся нарушением способности назы­вать предметы при сохраненной возможности их охаракте­ризовать; при подсказывании начального слога или буквы больной вспоминает нужное слово.

А. Брока [Р. Р. Вrоса, 1824—1880, фр. антрополог и хирург] — см. А. моторная.

А. вербальная [а. verbalis] — см. А. моторная.

А. интонационная [а. intonationalis] — общее название нарушений интонационного строя речи, при к-рых речь ста­новится монотонной.

А. кинестетическая [афферентно-моторная] — нару­шения произношения слова, замены одних звуков другими вследствие возникновения трудностей дифференциации близких артикулем. Возникает при поражении нижних отделов постцентральной извилины коры левого полушария iv правшей).

А. кинетическая [эфферентно-моторная] — нарушение кинетической организации речи, проявляющееся в трудно-

 

сти переключения с одного слова на другое вследствие инер­тности речевых стереотипов. Возникает при поражении нижних отделов примоторной коры левого полушария мозга (у правшей).

А. моторная [а. тotoria син.: А. вербальная, А. экспрес­сивная, А. Брока] — А., проявляющаяся нарушением актив­ной речи при сохранении понимания устной и письменной речи.

А. м. корковая [а. т. corticalis] — А. м., проявляющаяся нарушением устной речи (включая и внутреннюю речь), чте­ния и письма, обусловленная поражением коры речевой зоны лобной доли доминантного полушария головного моз­га.

А. м. субкортикальная [а. т. subcorticalis; син.: А. м. чи­стая; устар.: афемия] — А. м., проявляющаяся нарушением
устной речи при сохранности внутренней речи, чтения и пи­сьма; обусловлена поражением белого вещества непосредст­венно под моторно-речевой зоной коры доминантного полу­шария головного мозга.

А. м. транскортикальная [а. т. transcorticalis] — А. м., проявляющаяся нарушением активной речи и письма при сохранности возможности повторения обращенной речи и переписывания текста, обусловленная поражением прово­дящих путей между моторно-речевой зоной коры доминантного полушария и другими областями коры головного мозга. См. Транскортикальная афазия.

А. м. чистая — см. А. м. субкортикальная.

А. номинативная [а. потinationis] —- см. А. амнестиче-ская.

А. оптическая [а. орtica] — А., проявляющаяся утратой способности называть предметы при их зрительном воспри­ятии и сохранением возможности их называть при ощупыва­нии.

 

 

А. проводниковая — моторная А., проявляющаяся на­рушением возможности повторения слов и предложений при менее значительном нарушении активной речи и со­хранности понимания обращенной речи; обусловлена пора­жением проводящих путей между слуховой и моторной рече­выми зонами коры головного мозга.

А. семантическая [а. semantica] — сенсорная А., прояв­ляющаяся нарушением понимания сложных логико-грам­матических соотношений и связанных с ними мысленных операций при достаточной сохранности понимания значе­ний отдельных слов; наблюдается при поражении коры те-менно-затылочных отделов доминантного полушария го­ловного мозга.

А. сенсорная [а. sensoria] — нарушение фонематическо­го слуха, т. е. способности различения звукового состава сло­ва. Для данной формы А. характерны трудности понимания устной речи, письма под диктовку. Возникает при пораже­нии задней трети височной извилины левого полушария (у правшей).

А. с. корковая [а. s. сorticalis; син.: А. Вернике, Глухота словесная; устар.: афеместезия] —А. с. с вторичным наруше­нием экспрессивной речи (логорея, вербальные парафазии); наблюдается при локализации очага поражения в заднем от­деле верхней височной извилины коры доминантного полу­шария головного мозга.

А. с. субкортикальная [а. s. subcorticalis ] — А. с. с нару­шением понимания устной речи и невозможностью повто­рения сказанных больному слов и письма под диктовку при сохранности экспрессивной устной и письменной речи и по­нимания прочитанного; наблюдается при поражении белого вещества головного мозга непосредственно под сенсорной речевой зоной доминантного полушария головного мозга.

А. с. транскортикальная [а. s. Transcorticalis; син.: Вер­нике транскортикальная сенсорная афазия] — А. с., прояв­ляющаяся нарушением понимания устной речи при сохран-

ности возможности повторения сказанного другим лицом, списывания и письма под диктовку; наблюдается при пора­жении проводящих путей между задней и средней частью верхней височной изилины (зона Вернике) и другими облас­тями коры головного мозга. См. Транскортикальная афазия.

А. синтаксическая [а. syntactica] —А., проявляющаяся расстройством устной речи (аграмматизм, парафазии), нару­шением понимания смысла слов, жаргонафазией при отно­сительной сохранности письма.

А. смешанная [а. mixta] — А., характеризующаяся соче­танием отдельных проявлений моторной и сенсорной А.

А. темпоропариетальная [а. temporoparietalis] — сен­сорная, чаще всего семантическая А., наблюдающаяся при поражении задних отделов нижней теменной дольки и ви­сочной доли доминантного полушария головного мозга.

А. тотальная [а. totalis] — сочетание моторной и сенсор­ной А. с утратой речи во всех ее проявлениях: наблюдается при острых нарушениях мозгового кровообращения.

А. центральная [истор.: а. centralis] — общее название проводниковой и нек-рых видов сенсорной А. в классифи­кации Гольдштейна.

А. экспрессивная [а. ехрressiva] — см. А. моторная.

Афакия [аphakia; а- + греч. phakos чечевица] — отсутст­вие хрусталика; проявляется гиперметропией и неспособ­ностью аккомодации глаза.

А. врожденная [а. congenita] — А., обусловленная ано­малией развития глаза.

А. приобретенная [а. acquisita] — А. после хирургиче­ского удаления хрусталика или вследствие травмы.

Афалангия [арhalangia; а- + греч. Р halanx, phalangos — фа­ланга пальца] — аномалия развития — отсутствие пальца или одной-двух его фаланг.

 

 

Афония [ aphonia; a- + греч. Phone звук, голос] – отсутствие звучности голоса при сохранности шепотной речи.

А. гортанная [ a. laryngea; син.: А. истинная ] – А., вызванная отсутствием полного смыкания или достаточной вибрации голосовых складок при органических поражениях гортани (опухолях, рубцовых изменениях и др.).

А. истинная [ a. vera ] см. А. гортанная.

А. лепрозная [a. leprosa] – гортанная А. при лепре, развивающаяся в связи с рубцовыми изменениями гортани.

А. паралитическая [ a. paralytika ] – А., обусловленная параличом (чаще односторонним) мышц гортани, иннервируемых нижним гортанным нервом, при его повреждениях или заболеваниях, а также при сирингобульбии или сирингомислии.

А. психогенная [ a. psychogena ] – А., вызванная аффектом страха или психической травмой.

А. сифилитическая [ a. syphilitica ] – гортанная А. при вторичном сифилисе, обусловленная возникновением сифилида на слизистой оболочке голосовой складки.

А. функциональная [ a. funcnionalis ] – А., характеризующаяся неполным смыканием голосовых связок при отсутствии патологических изменений в гортани; наблюдается при невротических состояниях.

Афразия [устар.; aphrasia: a- + греч. Phrases – речь, манера речи, фраза] – расстройство речи, выражающееся в неспособности построить осмысленную фразу. См. Афазия.

Афрения [ aphrenia ] – умственная отсталость. См. Олигофрения.

Афтонгия [ греч. Aphthongos – безголосый, безмолвный] – потеря способности артикуляции речи, обусловленная судорогой мышц голосового аппарата.

 

 

Аффект [лат. affectus — душевное волнение] — в психиат­рии — кратковременная и сильная положительная или отри­цательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся сомато-вегетативными проявлениями; иногда термин используют для обозначения эмоции вообще.

А. астенический — быстро истощающийся А., сопро­вождающийся угнетенным настроением, снижением психи­ческой активности, самочувствия и витального тонуса.

А. застойный — состояние усиливающейся эмоцио­нальной напряженности и беспокойства, не получающих нормальной разрядки в реакциях и поступках.

А. неадекватный —А., не соответствующий или проти­воречащий содержанию переживания или ситуации.

А. недоумения — см. Растерянность.

А. патологический — кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную, вне­запную психическую травму и выражающееся в концентра­ции сознания на травмирующих переживаниях с последую­щим аффективным разрядом, за к-рым следует общая рас­слабленность, безразличие и часто глубокий сон; характеризуется частичной или полной конградной амне­зией.

А. стенический — А., характеризующийся повышени­ем самочувствия, психической активности и витального то­нуса, ощущением собственной силы.

А. физиологический — выраженный А., напр., гнева или радости, не сопровождающийся помрачением сознания, автоматизмами и амнезией.

Аffektdelikt: [нем., лат. affectus — аффект + deliktum пра­вонарушение] — правонарушение, обусловленное сильным аффектом.

 

 

Аффективная буря — внезапно возникающий взрыв аффектов, сопровождающийся бурным двигательным воз­буждением.

Аффективная диссоциация [син.: идеаторно-аффективная диссоциация] — несоответствие содержания мышле­ния аффективному фону.

Аффективная инконтиненция [лат. incontinentia невоздержанность, недержание] — см. Недержание аффек­та.

Аффективная разрядка — ощущение облегчения, ино­гда опустошенности, наступающее в результате вызванных аффектом действий.

Аффективная тупость [син.: эмоциональная тупость] — психическое расстройство, характеризующееся слабостью эмоциональных реакций и контактов, оскудением чувств, эмоциональной холодностью, переходящей в полное равно­душие и безучастность.

Аффективная утрата тонуса — см. Кататексия.

Аффективные нарушения — расстройства эмоцио­нально-волевой сферы. А. н. проявляются как в форме повы­шенной возбудимости (раздражительность, гневливость), так и в виде снижения возбудимости (апатия, равнодушие, безразличие). А. н. могут возникать в связи с функциональ­ными и органическими заболеваниями ЦНС. А. н. у детей нередко возникают вследствие неправильного воспитания.

Одним из проявлений А. н. является т. н. аффект патоло­гический— кратковременное, скоропреходящее психическое расстройство, выражающееся в остро наступающем эмоцио­нальном напряжении с последующим резким сужением со­знания (а иногда полным его выключением), тенденцией к афессии и тяжелым разрушительным действиям, к-рые со­вершаются автоматически и сопровождаются последующей

 

 

амнезией. Причинами патологического аффекта могут быть сильные и неожиданные психогенные травмы (оскорбление, обида, угроза). В основе патологического аффекта лежит об­разование очага застойного возбуждения в коре больших по­лушарий мозга с разлитым индукционным торможением в соседних областях, к-рое, в свою очередь, вызывает возбуж­дение подкорковых образований. Патологический аффект может возникнуть у психически здоровых людей, но с ослаб­ленной, неустойчивой нервной системой.

А. н. занимают большое место в психопатологии детского возраста (в клинике психопатий, шизофрении, олигофрении и др.). А. н. в этих случаях обусловлены органической основой указанных заболеваний, характеризуются неадекватностью эмоциональных реакций на внешние раздражители. А. н. при психопатии отличаются от патологического аффекта отсутст­вием полного выключения сознания и амнезии.

Лечение А. н. должно быть направлено на снижение воз­будимости, регуляцию соотношений тормозных и возбуди­тельных процессов в коре (снотворные, бром, валериана и др. средства). При А. н. у детей большое значение имеют правильные коррекционно-воспитательные мероприятия. См. Эмоциональные расстройства.

Аффективный разряд — стадия патологического аф­фекта, проявляющаяся бурным двигательным возбуждени­ем, глубоким нарушением сознания, расстройством ориен­тировки, речевой бессвязностью, чрезмерной жестикуля­цией и т. д.

Аффектогенный [лат. affectus состояние, пережива­ние + греч. genos происхождение] — возникший по причи­не эмоционального напряжения.

Ахондроплазия [аchondroplasia; а- + греч. chondros хрящ + plasis — формирование, образование] — заболевание, наследуемое как доминантная характеристика, при к-ром не происходит роста конечностей до нормальных размеров

 

вследствие поражения как самой кости, так и хряща. В ре­зультате характерными признаками данного типа карлико­вости являются короткие конечности, но нормальное туло­вище и голова; интеллект при этом заболевании сохраняет­ся.

Ахроматопсия [асhromatopsia; а- + греч. Chroma, chromatos цвет, окраска + ops, opos глаз, зрение; син.: ахрома-зия, ахроматопия, монохромазия, Слепота цветовая] — от­сутствие цветного зрения.

Аэро- [грен, aer, aeros — воздух] — составная часть сложных слов, означающая «воздух», «воздушный».

Аэрофобия [аerophobia; аэро- + фобия] — 1. Возникнове­ние приступа судорог при раздражении наружных покровов даже небольшим движением воздуха; симптом бешенства. 2. Навязчивый страх — боязнь сквозняков.

 

Б

Базофобия [basophobia; греч. basis предмет, на к-ром может ч.-л. стоять, основа, основание, шаг, ходьба + фо­бия] — навязчивый страх — боязнь ходьбы.

Балинта синдром [R. Balint, 1874—1929, венгерский психоневролог; син.: атаксия оптическая, паралич взора психический] — неспособность охватить взором все предме­ты, находящиеся в поле зрения, вследствие нарушений переноса и фиксации взора (при отсутствии параличей и парезов глазных мышц), что обычно ведет к нарушению ориентиров­ки в пространстве; наблюдается при поражениях головного мозга.

Баллистофобия [ballistophobia; баллист o-: лат. ballista метательное орудие, снаряд; греч. ballo бросать, метать + фобия] -— навязчивый страх — боязнь поражения бомбой, снарядом или пулей.

Барбитуратизм [barbituratismus; син.: барбитуромания] — форма токсикомании, связанная с пристрастием к частому употреблению больших доз барбитуратов и развити­ем хронической интоксикации. Основными признаками ин­токсикации являются: спутанность сознания, зевота, сонли­вость, нарушение памяти и чувства равновесия, а также сни­жение мышечных рефлексов.

Барбитураты [barbiturata] — производные барбитуровой кислоты; в зависимости от химического строения, дозы и способа введения оказывают седативное, снотворное, нар­котическое или противосудорожное действие. Б. называется любое лекарственное вещество, получаемое на основе бар­битуровой кислоты, к-рое угнетает активность ЦНС; ранее эти лекарства применялись в качестве успокаивающих и снотворных средств. По длительности действия Б. могут

 

быть разделены на три группы: короткого, среднего и дли­тельного действия. Так как вследствие длительного приме­нения Б. у человека может развиться привыкание к ним, психологическая и физическая зависимость от них, а также потому, что у человека могут возникнуть серьезные токсиче­ские побочные эффекты, а передозировка этих лекарств во­обще может привести к смертельному исходу, в клинической практике в настоящее время врачи заменяют Б. более безо­пасными лекарственными препаратами. Исключение из этого правила составляют тиопентон — Б. очень кратковре­менного действия, к-рый еще продолжает использоваться при проведении анестезии, а также фенобарбитон, применя­емый при нек-рых формах эпилепсии. Нек-рые препараты этой группы противопоказаны беременным женщинам. Напр., в 70-е гг. XX столетия в Западной Европе беременные женщины применяли талидомид (thalidomide) как снотвор­ное средство. Токсичность этого препарата была незначи­тельной, а эксперименты с животными не показывали герра-тогенного влияния. Однако женщины, принимавшие тали­домид рожали детей с большими деформациями конечностей. В медицине появился новый термин — «тали­домид ный ребенок».


Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 10; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!