Сравнительное исследование формирования мышления у детей больных шизофренией с разными типами дизонтогенеза

С. М. АЛЕЙНИКОВА

В последние годы в литературе, касающейся проблемы детской психиатрии, встречаются описания особых форм аномального психического развития при различных видах как соматических, так и психических заболеваний, объединенных понятием дизонтогенез (1—5).

Одним из видов дизонтогенеза являются специфические нарушения развития в доманифестном периоде у детей, забо­левших шизофренией, возникающие в самом раннем возра­сте (иногда с момента рождения) (1—6). Такой тип аномаль­ного развития, по мнению ряда авторов, предполагает воз­никновение 3-х групп расстройств:

а) дефицита психической активности, к которой относятся ослабление инстинктивной деятельности, нарушения сна, ог­раниченность моторной, игровой и речевой деятельности;

б) различные варианты нарушений межперсональных свя­зей: отсутствие привязанностей, заинтересованности в контак­те» эмоциональная холодность, безразличие, пассивность, сим-биотическая связь с одним из родителей;

в) диссоциированный характер развития психической дея­тельности: отставание в развитии моторики и опережение в речевом и интеллектуальном развитии; беспомощность в уста­новлении отношений в коллективе сверстников и способность приобретать знания в абстрактной области, что часто нахо­дит выражение в необычных для возраста интересах и увле­чениях.

Соотношение этих 3-х видов расстройств позволило опре­делить два типа дизонтогенеза (5). В том случае, когда у | ребенка преобладают черты дисгармонии, диссоциации пси- | хической деятельности и в меньшей степени выражены черты | дефицита психической активности— тип развития ребенка | определяется как искаженный. 3

У детей этой группы рано развивалась речь, быстро уста-1 навлнвался грамматический строй и возрастал словарный! запас. С раннего детства эти дети привлекали внимание не-1 обычными, нехарактерными для возраста интересами, увле-| чениями, особенностями игры, о которых дети сами говорили,;s что это игра особая, в которую «играет он один». Это были| придуманные самими детьми математические игры, составле-i

106 il

hue календарей, игры в фантастические города с вычерчива­нием их планов, составлением маршрутов транспорта; лите­ратурное творчество. У большинства детей этой группы была диагносцирована шизофрения (малопрогреднентное, течение) или стоял вопрос о дифференциальном диагнозе между шизо­идной психопатией и малопрогреднентной шизофренией.

При втором типе нарушения развития — задержанном дизонтогенезе ~ черты дефицита психической активности яв­лялись первостепенными, основными в личности ребенка. У этих детей с самого раннего возраста обнаруживалось ос­лабление интереса к окружающему миру, скудность' спон­танной речи, недостаточность ее коммуникативной функции, бедность эмоциональной жизни, снмбиотическая зависимости от взрослого. У детей этой группы не было выраженных rfo-знавательных интересов, творческих игр, пышных фантазий. Их игра отличалась отсутствием игрового сюжета, стереотип­ностью. манипулятивностью и выражалась преимущественно во внешних действиях с предметами. Например, ритуальное расположение стульев в определенном порядке, с рассажи­ванием на них кукол; пререкладывание мелких предметов из одной коробки в другую, многочасовые «забивания воообра-жаемых гвоздиков воображаемым молоточком». Заболевание у детей с задержанным типом дизонтогенеза, как правило, протекает более прогредиентно (3, 5, 7). -

У обеих групп больных обнаруживались аутистическне изменения личности: неспособность к установлению контактов со сверстниками, отгороженность, плохая адаптация и стрем­ление к неизменности окружающей обстановки. Определен­ные нарушения характерны для эмоциональной сферы детей:

повышенная чувствительность к собственному внутреннему миру, тонкая рефлексия, фиксированность на собственных переживаниях, жестокость, агрессивность, проявляемые в от­ношениях с окружающими людьми.

Несмотря на достаточные клинические основания, позво­ляющие выделить и различить указанные виды дизонтогенеза у детей, больных шизофренией, остается много 'неясного отно­сительно характеристик психического развития детей, относи­мых к искаженному и задержанному типу. Эти трудности во многом связаны с невозможностью в большинстве случаев детской шизофрении отделить преморбидные аномалии раз­вития от проявлений начавшегося заболевания, и проследить формирование аномалии психического развития вне текущего процесса. Остаются неясными взаимоотношения между ука-107

данными типами дизонтогенеза, также как и вопросы, связан­ные с возможностью перехода одного типа в другой.

Целью настоящего экспериментально-психологического исследования является сравнительное изучение существенно­го компонента психического развития — особенностей фор­мирования характеристик мыслительной деятельности у де­тей, больных шизофренией, различающихся но типу дизонто­генеза.

Исследование проводилось в детской клинике Института психиатрии АМН СССР, руководимой М. С. Вроно. Изуча­лись больные в возрасте от 5 до 13 лет. Обследованные дети, включеные в обе сопоставляемые группы, были разделены на;

Д возрастные подгруппы: дошкольники (5—6 лет); две груп-пЪ1 младших школьников (учащиеся 1—2 класса (7—8 лет) и учащиеся 3—4 класса (9—10 лет)) и группа младших под­ростков (11—13 лет). Исследование больных шизофренией проводилось в сопоставлении с аналогичными возрастными групами здоровых детей, учащихся московских школ и детей, посещавших старшую и подготовительную группы детского сада. Распределение испытуемых по группам представлено на таблице 1.

Таблица Ц

 

В исследовании был использован комплекс эксперимёйЦ тально-психологических методик (8, 9), позволяющих соо^ нести на разных возрастных этапах два существенных аспейЦ та мыслительной деятельности: а) уровень развития мысл<|| тельных операций и б) уровень избирательности актуали^а| цни знаний, который отражает степень усвоения ребенке^ социального опыта. ИИ

Описание экспериментальных методик будет приводитьЦ вместе с изложением результатов исследования..Ц

Для определения уровня овладения мыслительными оп| рациями мы использовали модифицированные методики, раЦ работанные школой Ж. Пиаже (методика «пересечение клаЦ

108 М

<^6в», задачи Na определение объема понятий) и, w^u^M^ классификации (геометрическая и предметная);(10 H),/i

Одна из методик этого комплекса — задание.на,определе­ние объема понятий — требует понимания отнршення^асти н целого, овладение операцией включения подкласса,,в-кдаос. Ребенку предлагался вопрос типа: «Кого на- черете^, больше, голубей или птиц?» Результаты выполнения! i "этого задания представлены на рис. 1. * ^-^^.,'\

-••^•ьУвГ''

••••,-':-;^<'й^{^}^.,

^ Р h'c. 1. Возрастная динамика решения задач на определение объема по­днятий группами здоровых детей (а), больных шизофренией' 'с искажен-5 ным типом днзонтогенеза (б), больных шизофренией с-задержанным ти-J пом дизонтогенеза (в). По оси абсцисс—возрастные группы: 1,—5—6 лет;

12—7—8 лет; 3—9—11 лет; 4—12—13 лет. По оси^ ординат—число ^te? испытуемых (%), выполнивших задание."

Данные, представленные на рисунке 1 свидетельствуют fb том, что число правильных решений растет, соответственно гвозрасту; это относится ко всем сопоставляемым группам ''испытуемых. Количество правильных ответов в, группе боль­ных с искаженным типом дизонтогенеза превышает на всех возрастных этапах количество правильных решений у здоро-|вух детей. Дети с задержанным типом дизонтогенеза в до­школьном возрасте несколько опережают здоровых сверстни-^рв, но к 3—4 классу это соотношение изменяется и процент травильных решений в группе здоровых детей оказывается

^ ' 109

Рачительно превосходящий процент правильных ответбб у |i детей с задержанным типом дизонтогенеза. ^ Задача на пересечение классов (мультипликацию классов):1 основывалась на понимании принадлежности предмета одно- Ц временно к нескольким пересекающимся классам (11). Мето- Ц дика заключалась в том. что ребенку предлагались два ряда || карточек. У фигурок одного ряда (дом, ключ, лопата, зонтик) || общим признаком являлся зеленый цвет, разноцветные фи- || гурки другого ряда (листья дуба) имели другой общий при- || знак—форму. На пересечении двух рядов помещалась пустая Ц карточка и ребенка просили придумать такую фигурку, коТо- р рую нужно изобразить на пустой карточке, чтобы она подо- ^ шла к обеим группам картинок (зеленый лист дуба). Если Д ребенок не мог на этом этапе назвать фигурку, то ему -пред- 'Ц лагалась вспомогательная задача, аналогичная первой, но S здесь использовались два ряда геометрических фигур, первый | ряд — разноцветные треугольники, второй — геометрические S фигуры (ромб, квадрат, круг) черного цвета. На пустой кар-^ точке должна быть изображена фигурка, объединяющая¹! оба класса предметов, — черный треугольник. После реше-;;

ния этой задачи (с помощью экспериментатора) ребенку] вновь предлагали решить первую задачу. Результаты выпол-| нения этой методики представлены на 'рис. 2. Ij

Во всех; возрастных группах испытуемых наблюдается! возрастание количества решений с увеличением возраста де^| тей. Обращает н^ себя внимание тот факт, что дети с иска| женным типом дизонтогенеза легко справляются с этим зада! нием уже в дошкольном возрасте и с 1—2 класса отмечаете!! 100% правильное решение задачи, превосходящее на всУ| возрастных этапах контрольную группу здоровых" детей. ^

'"^t Группа детей с задержанным типом дизонтогенеза такж1 •показала положительную возрастную динамику, но во все| возрастных группах процент правильных решений был знЦ чительно ниже. чем в группе здоровых и б со'поставляемс?и группе больных. ^; 'Д В методике «классификации геометрических фигура, реб^н;

ку предъявлялся.. набор из 24 карточек с^ изображением ре|1 метрических фигур (ромб, квадрат, треугольник, круг), р1| личающихся цветом (красный, желтый, зеленый) и размеру (большие и маленькие фигурки)\ Ребенку давалась инстрэд ция сложить рмес.те карточки с похожими^ фигурками^,Дри%1 рием уровня выполнения этого задания была классификаций проводимая по сочетанию 2-х признаков (цвет4-разй^| цвет + форма, форма-1-размер). Решение оценивалось^'ЙЩ

110 ^ 'Ш

ПравиЛ^ноб только в том случае, если ребенок мог Назвать то сочетание признаков, по которому он производил класси­фикацию.

Р и с. 2. Возрастная динамика решения задачи на пересечение классов. Обозначения те же, что на рис. 1.

При выполнении этого задания положительная возрастная динамика отличалась во всех группах испытуемых^(см. рис. 3). Дети с искаженным тином дизонтогенеза на всех возрастных этапах имеют более высокие показатели выполнения задания, чем-контрольная группа зДоровых Испытуемых, ^больных с задержанным типом дизонтогенеза,-выявлены бгблёе низкие показатели, чем в контрольной группе, - '.^'..

Методика «предметная классификация» -< направлена -на изучение выделения •у систем атизацин предметно-содержа­тельных, социально-значимых, существенных'свойств предме-; тов. Ребенку; предъявлялся набора карточек и--его просили

объединить их в группу, причем количество труТш не указы-| валось. На 2-м этапе'ребенка просили разделить^все карточ­ки только rfa дЬе rpynnbi.

Показателем уровня.выполнения Д-го этапа классифика-¹ ции служило разделение групп по единому логическому прин-tunny на основе общепринятых категорий. На рисунке 4 пред- [ Ставлены результаты выполнения этой чэсти задания.

Ill

Рис. 3. Результаты классификации геометрических фигур. Обозначения те же, что на рис. 1.

классифи-

Рис. 4. Результаты выполнения I этапа методики «предметная ^: • кация.

Обозначения те же, что на рис. 1.

,,,,' ^'„.^.,-..;ⁱ'^-.:••,'

При анализе результатов выпблйейи^^ЙЙ!^^^^^^-сификации» группой здоровых испьгтуё^ы^йЙр!!^ внимание резкое увеличение проЦентГ^^ВДйнЙР^Щ^ в школьном возрасте, что, вероятно;' сйяНй^^^ч^до^Жбу-чеиия ^ школе, когда у детей прой^ходй^^Йр^М ментарной классификации явлений йкр^^Ь^гЙй|)а^^ ные с "искаженным типом ДИзонтоген^^^йёр^Йй^здЙрВ&нх детей дошкольного возраста, и рост чййлХ^п^^йЙ&йых^ше-ний классификации носит более" посте^^йьгй^^р^йе^^ве-личиваясь с возрастом. Больные с зaдep^Ййй[Й^^Aйъй^lд^oн-

тогенеза на всех возрастных этaпa^^йУfo^^c^ёfe^^§^Й^!п^oкa" заТёли, чем дети двух указанных rpyniT?⁰'!^^^^^^^^

Наиболе'явно отставание в формир-йвЙЙйй^М^Ж щения у детей задержанным тмпoм^J дй^он^^ё^^йй^^йилось на 2-м этапе классификации, когда-детёй^йр^сЖй разделить все карточки только на две группы (см.'рис; б^ЯоЙблиитель-

- •.^' fl^V-'t».-/,Ll f.t' i^Hyr^Ur V'il <' ''

., Обозначения те же, ^о^^^^^^^,,^^.

:. • •,',^то ••^'•^^^

ная 'трудность' выполнения' заданй^У^^й^Ш^!^^

•на большинстве ^: карточек был^<^^й5Йб^^ЩЙ жиботного-^ира (птицы, 'Hacetotii^J^M^i^^ вотные), а 'класс [{еодушбвйённьг^^п^ё^йе^Йй^^^^^^ ''^ен едййстйённой карточкой 'с ried6^^yy^^kdJ^^ ^: Признание^; единичного предмета ^как ''flpetf&t^ ленного ' мЙЬжества предметов 'и ^вйдёЯейие^ ^ffa^oeгo^f ^Ь^нове

•класеа'" предметов является¹ пой^з^телём ^ЙйЙбкЬго "-уровня разбития 'формально-логических ''ЬпёрЬций^^ста^я^фЬр^галь-ных операций) (11). ^)м /.J:i'-.-f. -,;

8—2868 113

Таким образом, результаты исследований уровня разви­тия мыслительных операций свидетельствуют об ускоренных сроках их формирования в группах детей с искаженным ти­пом дизонтогенеза в методиках, требующих абстрагирования и обобщения формальных признаков (их мультипликации, включения подкласса в класс).,У детей с искаженным.типом дизонтогенеза формирование указанных мыслительных опе­раций происходит в более поздние сроки, чем в группе здоро­вых детей и в сравниваемой группе больных с искажённым типом дизонтогенеза. ^[ ',,

Другая группа методик была направлена на изучение осо­бенностей формирования избирательности актуализации зна­ний у сопоставляемых групп испытуемых. Рассмотрим резуль­таты выполнения методики «сравнение понятий». Это за­дание с так называемой «глухой инструкцией», т. е. испытуе­мому предоставлялась полная свобода в выборе оснований для сравнения двух называемых ему предметов. В этой мето­дике ребенку назывались семь пар предметов (воробей— соловей, автобус—трамвай, часы—река, груша—огурец, боти­нок—карандаш, плащ—ночь, глобус—бабочка) и его просили ответить, что у этих предметов общего, похожего и ч^м один предмет отличается от другого.

Примененные способы анализа материала были направле-;

ны на выявление качественного своеобразия свойств, актуа-^ лизируемых детьми на разных возрастных этапах. ^

Показателем, отражающим уровень избирательности ак-^ туализации свойств и отношений, двляется коэффициент стан-| дартности. Он определялся следующим образом: среди отве-| тов здоровых испытуемых были выделены те однородные,}! повторяющиеся, которые превышали среднюю частоту отвей тов по группе в целом, они были отнесены к категории стан! дартных свойств. Процентное отношение стандартных ответов к общему количеству ответов определяло в нашем исследова| нии коэффициент стандартности. Как показал анализ мат^Ц \ риалов настоящего исследования и пр данным других нсд^ёЦ дованни (.13, 14) с цозрастом изменяется качественный cocT^g актуализируемых свойств. У детей дошкольного возраста пр1 обладают.наглядные, конкретно-чувственные, признаки, у,^J тей более старшего возраста увеличивается у.^оличе^в^, свойств, отражающих основную функцию и принадлежности...к определенному классу предметов (категориальные,, ро^о видовые свойства) (14). В связи с этим, состав-стандартна двойств в разных возрастных группах не совпадал.;!цЯ

114 •. Л

Как видно на рИсуйке 6. с Увелйч^й 1ЬоЖ1МЁей возрастает и показатель стандартности во. ^^рЙй|й^^ туемых. Можно заметить, что уже начй^и1<}|^йй^ школьного возраста (1-2 кл.) коэффиц^нт^Й^^^ у здоровых детей достаточно высокий и ^^n^ji^r более старшем возрасте. ^;г^ н^аД^р®!

• ^'^'^'зд.анй^рзд^"

. •^'^ioqo^&fj4|^an

1 ^U,'^ Ц') ^, l^f г

. .'•} л,иисят^^ •^:

Рис. 6. Возрастная динамика избирательности мышления. <при решении задач на сравнение группами здоровых детей (аУ.^Йод^ы^^шг^^^ с искаженным типом дизонтогенеза (б), 'больны^ 'шргзб^реАУёЙ^с^' ^дер-жанным типом дизоитогенеза (в). По оси абсци^^ВДра^тнйё^^рупиы те; же, что на рис. 1. По оси ординат—коэффициё^^дндайтности.

-.;, ^и^^ед^я -•^¹

ч^^^^Ий^Т^пМ^'- ^;:

Обе группы больных шизофренией-^<дери^МйРТ1що:; всех | ^возрастных группах более низкие показду^дцв стандартности. j...; чем здоровые дети соответствующего во8р9Ф,ТД^:Н?10;.свидетель-1 ствует о замедлении сроков формирования изобйратедьности |/5 актуализации знаний в указанных группа^д^ы^х,1,;(Г'руппа ^i дошкольников с задержанным типом дйаФНйОГ^ноз^актуали-iii зировала очень небольшое количество ^прдзн^вдв.^чтонне поз-^ водило ^проанализировать материал, тюэ^му^анныеппо этой ^ возрастной группе не включены.в.тэблицу^гуьа..к/!;ои\ -.., ^i..Дополнительный анализ результатов! -выполнения ^етоди-^;ки «сравнение понятий» позволил..исподадоаоть < показатель, ^отражающий уровень сформированное?^.оц^мции,обобще-Ьтния —.процент актуализированнй^с обобщающих (категорн-^(альных) свойств. Круг таких свойств достаточно ограничен, ^нобычно к ним относятся родовые' и- видозые,. признаки. |рг Во всех возрастных группах больных с искаженным ти-^ром дизонтогенеза процент категорильных.свойств превышал рих количество в соответствующих возрастных группах здоро-^Kti ' 115

.. вых детей, а у детей с задержанным типом дйзойтб^Не^а < был ниже, чем у здоровых испытуемых..

.Такой анализ¹ позволил сравнить' результаты методик «предметная классификация» и «сравнение понятий»: В обе­их методиках больные с. искаженным типом развития проде­монстрировали большую способность «к- обобщению ^понятий. выделению категорнльных свойств во всех возрастных груп­пах, чем здоровые дети, что свидетельствует о некотором опе­режении у них формирования операции обобщения. |

Пониженная способность детей с задержанным типом ди-.| зонтогенеза к актуализации категориальных^войств при срав-1 нении и классификации предметов свидетельствует об 'отста-Ц вании формирования у них соответствующих мыслительных! операций. |

Изучению формирования избирательности в онтогенезе | посвящена и модифицированная нами методика «конструиро-1 ванне объектов», предложенная В. И. Слободчиковым¹ (15).| В этом задании ребенку предлагался набор, признаков. Ребе-| пок должен был назвать, предмет, обладающий всеми этими'] свойствами, т. е. актуализировать (или конструировать). его| на основании заданных свойств. В качестве, примера можно| привести такие наборы, свойств как:, I) пушистый».. белый хо-|.,, лодный. скрипучий;!!)• острый,.- твердый,: блестящий; тонкий| III). круглыйгпрозрачный.гхрупкий. теплый. 'Как видно и| этих примеров, не все комплексы свойств равнозначны по ве] роятности актуализации определенного круга предметов. Так^ '/.'первый •набор признаков^довольно "определ^нно.ч Однозначно

-п'приводит -к 'акту ализации/i олова «снег»,- а <два^ ^следующиЦ

-•ипримера позволяют актуализировать'более широкий ^к^уЦ ^предметов.. ^! ''⁾^ ^Диализ ^ результатов! -производился так-'же. ка¹^ в •м'етодй|Г

-^«сравнение! понятий». т.¹ е. определялся ^к6эффнци'ент¹¹ ^тай

-^1Д'артности^для 1 каждой возрастной' группы- здоровых- Яе^ёй^ иобольных' 1шизофренией.< Группы cpaвн^lивa^lлиc&»^lпo>^l'этaмy^/;ГI^^ зателю. Как видно'из графика, представленного н^ири^унЭД^

-ч.к^егффициент* 'стандартности в м^тодике^^^кон^руирован^

-агобъектовс» изменяется по тем же^ законо^е^ко^тя^^чЮ ri^^

- ^едик'е «epiaBHeHne^ чюнятий»¹! В' группе' вдор^вых' здепытуе^!

-я^ссокие пбкa•з^aтeлиu^<-избйplaтeлы^бcтй\. отличаются та^М^ л.^ладшего-школьноро возраста (1^—2^кл/) и'в-'Ьл^Дующй^^^

рас-иных^ группах ^змен^ются^^незйачительно: ^: 1<суэффйцй@§ ^'стандартности в¹ обеих' группах 'больйых увеличивается^ cq^ г.гв^п^та^нно уозрасту' детей,' но оетаетсй^ более 'низким^ ^^^ -о<ковйтрольйо№ группе здоровых. ^/{'^Ш

м1Ц6

Результаты исследования позволяют. сделат^^вы^йп^Ъ том что у здоровых детей значительно раньше^<нем><у детей^ббл^ ных шизофренией, формируются ^мпиричес-кне^ -кбм^лексщ^. лежащие в основе-общцх представленипчп'понятий..» ";- ч;

Рис. 7. BoapaqTHan динамика избирательности мышления при выполнении заданий на «конструирование.объекта». Обозначения -те же, что на рис. 6.

Показателем уровня выполения; задания методики «коп-. ^ струированнедобъектов» является целостное конструирование, ^основанное на^обобщении-в актуализируемом предмете всех [4-х признаков, которые должны являться постоянными устой-^чивымигхара^теристиками. этого предмета. Приведенные на, [рисунке 8 данные свидетельствуют о том, 'что во всех группах.испытуемых использование целостного способа ' конструиро­вания увеличивается с возрастом детей. Начиная с 7—8-лет-^нероьвозраота этот способ'оказыв^тся^преобладающим-в груп-¹' jpie 'здоровых ^испытуемых, несколько ^отстает 'по этому 'пока^ ^> рател^ труппа детей' б искаженным, 'типами развития;' п еще Рболее< лшак<ие <пока^атели использования целоотного способ а < ^конетгруирований' у детей" с задержанным-^тнпом дизопто-- -^Тгенез-а.ч! •

'Результаты проведенного исследования свндетельствукуг сложном "характере'.взаимодействия способов, мышления и юрмированием избирательности. Характер конкретной дёя- ^ 'елвнос-ти чможет 'име^ь' 'существенное -влияние ^'на уровень выполнения'экспериментальных заданий. В 3'аданиях, требу-Ь1ци^ анализа -предметно-содержательных, практически' зна­чимых'свойств в обеих группах больных уровень'выполнения а^ания'тнижей по сравнению, о группами -здоровых сверст­ников^ i?

117'1

Как бцло отмечено выше, одной из главных клинических характеристик задержанного типа дизонтогенеза является дефицит психической активности (I—3, 5).

Показателями снижения психической активности могут служить такие характеристики, как невозможность длительно

Рис. 8. Использование целостного способа «конструирования» разными¹^ группами испытуемых. Цо оси абсцисс — возрастные группы те же, чтой на рис. 1,, По оси ординат—процент решений целостным способом.) ^уй

. ••. • г.. Щ

сосредоточить внимание на выполнении задания, снижением темпа и продуктивности психической деятельности. Исследо-1 ванн^ые^группы испытуемых были сопоставлены по некоторые! из этих показателей, в частности, по показателю продуктив^ ности.интеллектуальной деятельности. В качестве такого п(м| казателя нами было использовано среднее число признаков^ актуализированных каждой группой испытуемых в процес^е| сравнения предметов. Результаты такого сопоставления прж| ведены на рисунке 8.: ^^f^

1Возрастная динамика показателя продуктивности заклкй| чается в,увеличении с возрастом количества актуализируе| мцх!';своДств во всех группах испытуемых. В дошкольном во^| раст^здоройые дети и больные с искаженным типом дизонт^| гецеза,,не различаются по этому показателю, но в младшеЦ школьном возрасте (1—2 кл.) здоровые дети значительд^

П8и '•':.

опережают эту группу по колнчестйУ]^

свойств, сохраняя свое превосходствЙ'Ж|^

растных этапах. У детей с задержаний^¹'!

зй, начиная с дошкольного возраста,'пойа

нрстн значительно ниже. чем в двух друг^

ние психической активности выявляется^и'Ж1Й!|^^^1^ам

других входящих в комплекс методик (геом^тр^ес||й®а^

сификация, конструирование объектов). ^^SBil^^S^J: '

Сопоставляемые группы больных шизспёр^нейй^акйм образом, различаются по показателям ЬнйжёнгЙРЗДси^ активности. Дефицит психической активности! н^йбОЖе^выраг зителен в группе больных с задержанным- ййЩ^'Йзонторе-неза.. - '/1 /\|Й|1^

Обобщая результаты проведенного ^иссл^цС&анйя "можно заключить, что сравнительное изучение^дЬтей,, больных шизо­френией, развитие которых характеризуется двумя типами днзонтогенеза (искаженный и задержанный) "позволяет гово­рить о том, что у них существуют как общие черты, так'и значительные различия в формировании | мыслительной.дея­тельности. 4Й| г ^)

Формирование избирательности актуализац^ кик у больных с искаженным, так и с задерл^нншА^иц(ЖЁ|дизон-тогенеза происходит в более поздние сроки, ^ём^вТк'61чтроль-ной группе здоровых испытуемых, что свидетельствует о свой­ственном детям этих групп ухудшении ор11ё'нтировки в^прак-тической значимости свойств предметного мира,' ^о^ редоста-точном усвоении общественного опыта. <^ - •"

У детей с искаженным типом дизонтогенеза развитие ря­да мыслительных операций (включение 'пУдкй^с^а '^в¹' к^ласс, мультипликация классов) происходит в более ранние с'роки,, чем у здоровых детей аналогичного возраста. ^У^де^ер^с^за-^ держанным типом дизонтогенеза наб^ю^ао^Й^^^ сроков формирования мыслительных операУш' во' в'сех воз­растных группах. ' ^{!l/ l!Ifi!} ' ^{1 1} Значительные различия между группами бол^ых',с иска­женным н задержанным типами дизонтЬгенеза'получены по показателю продуктивности психической деятельности, кото-; рая тесно связана с проявлением психической активности. Группы детей с задержанным типом дизонтогенеза имеют на, всех возрастных этапах более низкие показатели продуктнв- I ности интеллектуальной деятельности, что, по-видимому, мо-|жет являться отражением большей степени снижения психи­ческой активности у этой категории детей (рис. 9).

Проведенное исследование ставит ряд вопросов, касаю­щиеся характера и обусловленности 4⁾opмнpoвaния сопостав­ляемых типов днзонтогенеза. Одним из основных, моментов является вопрос о взаимодействии предиспозидионных и про­цессуальных факторов, детерминирующих формирование каж-

Ри.с.г9. Возр.астца.я-динамика;'показателя продуктивности. По оси абс­цисс^— возрасти bie..rpy^nbrf,т^ же,, что, на рис..1. По оси ••ординат -г- сред7 \;

нее количество свойств, актуализированных.испытуемыми...

дог9.,цз,анализиру^мых<.аномал^ц^1х<,типов интеллектуального'^¹,! развития..,,•'':_.,.,,,:'<•,. • '^:1:¹ ^.|

На^ основании.всей. совокупности д^цных» подученных в ^| пор^рдн^е.годы,,в лаборатории','патопсихологии.. Института;^ псц^атрии амн,CC.CJR, можно •предполагав, что •черты •аяо1ф| мального развития мышления, в одинаковой степен-щ прису^^ щие испытуемым.об^их сопоставляемых,Групп (снижеци^нз- ^| бирательности),.сувдеств/енн.о, обусловлен.ц, лредиоцоз^ц^о.^ио.^! Разбитие ряда.характеристик псц^иче,ской,леятельности,^от-о||

; ^\.' • ' ' '•«1. (' } 1 • i U • ' •' •ffl

дичающих группу детей с задержанным,типо^. дизонтогенез.а^| (снижений ^операционцого. уровня, ni продуктивности ^ыщде-^| ния)' можно, под нгцт^ 90 многом обусловлено текущим» шизо-')| френическим^лроц^ссрм. ¹.,,^|

Wpd^bn^KeHHg. иссдадовйнии,-в плаце изучения индивиду-^ ально^дина^ичё^их ^ар^кт^рцстак формирования • цсцхцч^

•%^" ''

ской деятельности у больных шизофренией детей-^гГр^дот^в--ляется перспективным как в решении вопросов о-взаимосвязи • предиспозиционных аномалий развития с текущим шизофое-^ ническнм процессом, так и в решении вопросов о фо^мирова-^!' нии искаженного и задержанного типов дизонтогенеза^ и'воз­можностей перехода одного типа в другой. • -,, •'

ЛИТЕРАТУРА

1. Сухарева Г. Е. Шизофрения у детей и подростков. Харьков 1937

². вроно h\. С. Шизофрения в детском возрасте. — В кн.: «Шизофре­ния. Мультидисциплииарное исследование». М., 1972, с. 77.

3. Башина В. М. Ранняя детская шизофрения. М., 1980.

4. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. М., 1979. j). Юрьева О. П. О типах дизонтогеиеза у детей, больных шизофре­нией. — «Журнал иевропатол. и психиатр.», 1970, т. 70, вып. 8, с. 12^9.

6. Козлова И. А. Клинические особенности шизофрении раннего дет^ ского возраста. Кандидатская диссертация. М.. 1967.

7. Калугина И. О. Клинические особенности прнступообразно-прогре-.Цднентной шизофрении у детей. — «Журнал невропатол. и психиатр» ^ 1969, т. 69. вып. 4, с. 1528. '

Щ ⁸- ^-"^о" Ю. Ф., Мелешко Т. К., Алейникова С. М. Особенности реформирования мышления у детей больных шизофренией. — «Журнал иев-lljponaTon. н психиатр.»,,1979. т. 79, вып. 12, с. 1723.

|j|i 9. Поляков Ю.,Ф.. Мелещко Т. К„ Алейникова С. М. Изучение.,осо-, 1^беииостей формирования аномалий мышления, у детей брльных.шизофре ^нией. — «Журнал невропатол. н психиатр.», 1980, т. 80, вып. 1 с. 96 Ц 10. Пиаже Ж. Речь и мышление ребенка. М.—Л., 1932.

^ 11. Пиаже Ж., Инельдер Б. Генезис элементарных логических ctdvk-';тур. М., 1963. "

^ 12. Инедельдер Б. От перцептивной конфигурации к структуре логи­ческой операции. — «Вопросы психологии», 1960, № 5, с. 79. | 13. Поддъяков Н. Н. Мышление дошкольников. М., 1977.

14. Роз: Р. Олвер и Джоан Р. Хорнсби. О сопоставлении групп экви­валентных:.предметов. — В кн.: «Исследование развития познавательной >, еят,ельности»..М., 1971, с. 99.

^. 1б. Слободчиков В. И. Психологические особенности понимания- ре-енком предметного мира. — В сб.: «Экспериментальное исследование про-уктиЬных (творческих) процессов мышления». М., 1973, с. 84.-

f

iqmparative STUDY OF BUILDING UP THE THINKING

⁹ iIN CHILDREN SUFFERING FROM SCHIZOPHRENIA;

WITH DIFFERENT TYPES OF DISONTOGENES1S

by S. M. Aleinikova S u m m a r у

|^,The schizophrenic children with the distorted and retarded Tpe^Qf disontogenesis at the age of five-to 13 have, been

12Г-

examined. The investigation has been performed by using a set of methods aimed at the study of two aspects of thinking acti­vity: the level of development of the thinking operations and the level of choosing the actualization of knowledge. The chan­ges found out deal with both the periods of the formation of the thinking operations and the originality of the formation of choosing in the compared groups of patients.

---

Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!