Мембраностабилизаторы первой группы.
Механизм действия.
Задерживают выход Na+ из клеток. Это приводит к замедлению скорости сокращений сердца и расслаблению его.
Препараты это группы эффективны при различных видах нарушения ритма и аритмиях разной локализации.
Побочные эффекты.
1. В значительной степени снижают сократительную способность миокарда;
2. оказывают холиноблокирующее влияние;
3. вызывают звон в ушах;
4. возможно нарушение зрения;
5. снижают АД, вызывают сердечные блокады.
Противопоказания.
1. Сердечно-сосудистая недостаточность;
2. наличие в анамнезе блокад;
3. тяжелая почечная и печеночная недостаточности;
4. тромбоэмболия.
Мембраностабилизаторы второй группы.
Механизм действия.
Задерживается вход Na+ и Ca2+ внутрь клетки и увеличивается выход ионов К+ из клетки.
Уменьшают возбудимость сердца, удлиняется диастола.
Лидокаин выпускают в инъекционной форме и может быть использован лишь в острых случаях. Эффективен при аритмиях желудочкового происхождения (чаще всего, применяется для купирования аритмии в острый период ИМ).
Побочные эффекты.
1. Практически не оказывают угнетающего влияния на сократимость миокарда;
2. снижают АД;
3. вызывают сонливость;
4. головокружение;
5. возможны блокады;
6. судорожные реакции.
Блокаторы кальциевых каналов.
Механизм действия.
Угнетают вход ионов Ca2+, при этом происходит расширение сосудов и лучшее кровоснабжение сердца, снижается возбудимость и происходит расслабление миокарда.
|
|
|
Блокаторы Са-каналов:
- значительно снижают вазомоторный тонус;
- уменьшается работа сердца;
- ослабляют агрегацию тромбоцитов;
- тормозят формирование атеросклеротических бляшек;
- стабилизируют клеточные мембраны.
Побочные эффекты.
1. Сердечная недостаточность;
2. брадикардия;
3. возможны атриовентрикулярные блокады;
4. гипотензия;
5. возможны периферические отеки;
6. головная боль.
Ингибиторы реполяризации.
Механизм действия.
Вызывают расслабление сердечной мышцы и блокируется вход ионов Ca2+
Побочные эффекты.
1. Отложение пигмента в роговой оболочке глаза;
2. нарушение функции щитовидной железы;
3. брадикардия;
4. блокады.
Противопоказания.
1. Наличие в анамнезе блокад;
2. сопутствующие заболевания щитовидной железы;
3. бронхиальная астма.
b - блокаторы.
Механизм действия.
Уменьшают влияние адреналина на сердце за счет блокады b1 – рецепторов, что приводит к расширению сосудов сердца и снижению частоты и силы сокращений.
Побочные эффекты
1. снижение сократительной способности миокарда;
|
|
|
2. брадикардия;
3. бронхоспазм;
4. нарушение периферического кровообращения;
5. снижение выброса инсулина.
Разные средства.
Сердечные гликозиды. Вызывают отрицательный дромотропный эффект и снижает ЧСС. В высоких дозах, в связи с повышением возбудимости могут вызывать экстрасистолии.
Препараты калия. Нормализуют окислительно-восстаносительные процессы в миокарде, способствуют синтезу макроэргических соединений (АТФ и креатинфосфата), устраняя причины аритмии.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!