Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Блокируя рецепторы ангиотензиновых рецепторов, снижается сосудосуживающая активность ангиотензина II и нарушается выброс альдостерона, засчет чего происходит гипотензивный эффект
Ингибиторы АПФ
Угнетают действие АПФ, который превращает биологически неактивный ангиотензин I в гормон ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием.
Диуретики (салуретики).
При гипертонической болезни происходит нарушение почечного кровотока, а оно
сопровождается выбросом большего количества ренина в кровь. Это приводит к повышению содержания ангиотензина II в организме, следовательно и альдостерона, который способствует задержке натрия и воды в организме, что повышает уровень ОЦК и тем самым АД. Действие диуретиков направлено на то, чтобы вывести из организма как можно больше соли.
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это острое или хроническое заболевание, которое возникает в результате уменьшения или прекращения кровоснабжения миокарда в связи с поражением коронарных сосудов.
Ключевым звеном патогенеза ИБС является несоответствие между потребностью миокарда в кислороде (крови) и его доставка.
Причины возникновения ИБС.
1. Причины, уменьшения доставки кислорода к сердцу:
- атеросклероз коронарных артерий;
- тромбоз коронарных артерий;
- спазм коронарных артерий;
- 
нарушение микроциркуляции в миокарде в силу усиления агрегации тромбоцитов и снижения фибринолиза;
|
|
|
- гипотония и брадикардия;
- сердечная недостаточность.
2. Причины, увеличения потребности миокарда в кислороде (крови):
- стресс психоэмоциональный;
- сильное физическое перенапряжение;
- гипертрофия миокарда (у спортсменов);
- тиреотоксикоз;
- гипертония и тахикардия;
- инфекционный миокардит.
Факторы риска:
- нерациональное питание ;
- работа или учеба (стрессы);
- образ жизни: гиподинамия, вредные привычки
Классификация антиангинальных средств.
1. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде:
· Органические нитраты:
- нитроглицерин;
- нитросорбид;
- эринит.
· Блокаторы кальциевых каналов.
- дилтиазем;
- нифедипин (коринфар, кордафлекс).
· b-блокаторы (кардиоселективные b1 -блокаторы):
- талинолол;;
- метапролол;
- небиволол.
2. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду:
· Ингибиторы фосфодиэстеразы:
- но-шпа;
- эуфиллин;
- папаверин;;
- пентоксифиллин.
· Антиагреганты:
- ацетилсалициловая кислота (аспирин).
· Коронарорасширяющие средства, рефлекторного действия (коронаролитики):
- валидол.
1. Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии:
|
|
|
· Средства, нормализующие электролитный баланс в миокарде:
- калия хлорид;
- аспаркам (панангин);
- калия оротат.
· Антиоксиданты:
- витамин Е;
- витамин С;
- кверцетин;
- витамин А;
- липоивая кислота.
· Средства, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в миокарде:
- рибоксин;
Нитроглицерин. Является производным глицерина
Ранее существовало представление о том, что в основе антиангинального действия нитроглицерина лежит его способность расширять коронарные сосуды, т.е. оказывать коронаролитический эффект. Однако, позже инструментальными методами было доказано, что нитроглицерин практически не обладает коронаролитической активностью. Но, в тоже время, нитроглицерин оказывает выраженный вазодилатирующий эффект в отношении как резистивных (артерии, артериолы), так и емкостных (вены, венулы) сосудов. В результате этого происходит уменьшение как пред-, так и постнагрузки на сердце, что проявляется снижением выполняемой сердцем работы, а значит и уменьшение потребления миокардом кислорода, т. о. реализуется антиангинальная активность нитроглицерина и других препаратов из группы органических нитратов.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 10; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!