Б) отхаркивающие средства прямого действия.
МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
Содержат растительные алкалоиды, которые при приёме внутрь вызывают раздражение рецепторов желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желёз, повышается активность мерцательного эпителия, усиливаются сокращения мышц бронхов.
Мокрота становится более обильной, менее вязкой, и её отделение с кашлем облегчается.
Препараты: корня АЛТЕЯ ( мукалтин), термопсиса трава (экстракт термопсиса сухой), препараты корня солодки, корня ипекакуаны, плодов аниса, масло анисовое, нашатырно-анисовые капли, корня истода, травы чабреца, листа мать-и – мачехи.
Терпингидрат, натрия бензоат, натрия гидрокарбонат
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
Выделяются бронхиальными железами и стимулируют секрецию желёз и уменьшают вязкость мокроты.
Натрия йодид, калия йодид .
Калия йодид используется при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме, эндемическом зобе, глазных болезнях ( катаракта). Обладает муколитическим действием. Применяется при лечении кандидозов.
Йодистый калий 200 мл 3% р-р
Натрия йодид применяется в порошках по 0,3 - 1г внутрь.
МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА- это отхаркивающие средства прямого действия, с выраженными свойствами разжижать мокроту, делать её менее вязкой. Способствуют таким образом более лёгкому выделению мокроты.
|
|
|
Ацетилцистеин – назначается ингаляционно,
Карбоцистеин - внутрь.
Лазолван
АЦЕТИЛЦИСТЕИН (АЦЦ) ё- -производное аминокислоты цистеин. Разжижая мокроту, увеличивает её объём, облегчает выделение, способствует отхаркиванию, уменьшает воспалительные явления.
Применяется при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции ( острые и хронические бронхиты, пневмонии, бронхоэктазы, муковисцидоз).
Профилактически назначается дляпредотвращения осложнений при операциях на дыхательных органах, после интратрахеального наркоза.
Эффективен при инфекционно-аллергической бронхиальной астме, осложнённой гнойным бронхитом или нагноившимися бронхоэктазами.
Одновременно назначают бронхолитические препараты во избежание бронхоспазма.
Ингаляции по 2-5 мл 20% р-ра 3-4 раза в день .
Внутритрахеально 1 мл 10% р-ра. В/мышечно 1-2 мл 10 % р-ра.
Осторожно при тяжёлых болезнях печени и почек, лёгочных кровотечениях.
БРОМГЕКСИН, АМБРОКСОЛ
Стимулируют продукцию сурфактанта ( эндогенного поверхностно-активного вещества , образующегося в альвеолярных клетках).
При этом нормализуется секреция бронхиальных желёз, уменьшается вязкость мокроты, облегчается её выделение из бронхов.
|
|
|
Назначаются внутрь или в растворах при бронхитах с трудноотделяемой мокротой, при бронхоэктазах, пневмонии, бронхиальной астме инфекционно-аллергической. Обладают слабым противокашлевым действием.
Бромгексин - таблетки по 0,008 г (8 мг) и по 4 мг.
При бронхоэктатической болезни нередко применяются
ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ: трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза.
ТРИПСИН разрывает пептидные связи в молекуле белка . Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Трипсин ( кристаалический) используется ингаляционно, в/мышечно, внутриплеврально ( при экссудативном плеврите и эмпиеме плевры), при помощи электрофореза.
В/мышечно 0,01 - 1-2 раза в день
Применяетсякак противовоспалительное, противоотёчное средство при тромбофлебитах, пародонтозе, гайморите, отите и др.
ХИМОТРИПСИН- более стоек, чем трипсин, медленнее инактивируется.
Расщепляет при местном воздействии некротизированные ткани и фиброзные образования, разжижает вязкие секреты и экссудаты.
Ампулы с 0,01 г ( 10 мг). Не вводится в вену.
ДЕЗОКРИБОНУКЛЕАЗА – фермент, содержащийся в поджелудочной железе и слизистой оболочке кишечника; белок альбуминового типа.
|
|
|
Гидролизует ДНК. Порошок белого цвета.
Применяется для разжижения и эвакуации мокроты и гноя при бронхоэктазах, пневмониях, абсцессе лёгкого, туберкулёзе, при герпетических каротитах.
Флаконы по 5, 10, 25 и 50 мг сухого вещества. Применяется в виде 0,2 % р-рав физ. Р-ре.
Можно закапывать в нос, использовать ингаляционно.
Общие сведения: СИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ БРОНХОВ ОТСУТСТВУЕТ; НА ГЛАДКОМЫШЕЧНЫХ КЛЕТКАХ БРОНХОВ
РАСПОЛОЖЕНЫ БЕТА 2- АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, СТИМУЛЯЦИЯ КОТОРЫХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАСШИРЕНИЕМ БРОНХОВ.
БЕТА 2- АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ - НЕИННЕРВИРУЕМЫЕ.
ТОНУС МЫЩЦ БРОНХОВ ПОДДЕРЖИВАЕТ ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ: В ГЛАДКИХ КЛЕТКАХ БРОНХОВ НАХОДЯТСЯ М 3- ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ, ВОЗБУЖДЕНИЕ КОТОРЫХ ПРИВОДИТ К БРОНХОСПАЗМУ.
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХОСПАЗМЕ.
1. СРЕДСТВА, РАСШИРЯЮЩИЕ БРОНХИ ( БРОНХОЛИТИКИ):
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!