А) отхаркивающие средства рефлекторного действия
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ.
СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ:
1. СРЕДСТВА, НЕПОСРЕДСТВЕННО АКТИВИРУЮЩИЕ ЦЕНТР
ДЫХАНИЯ :
- БЕМЕГРИД,
- КОФЕИН
2. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ДЫХАНИЕ РЕФЛЕКТОРНО:
- ЦИТИТОН
3. СРЕДСТВА СМЕШАННОГО ДЕЙСТВИЯ:
- КОРДИАМИН ( НИКЕТАМИД),
- КАРБОГЕН
Стимуляторы дыхания применяются при лёгких отравлениях опиоидными анальгетиками, при асфиксии новорождённых, длявосстановления лёгочной вентиляции в посленаркозном периоде.
СМОТРЕТЬ ЛЕКЦИЮ «АНАЛЕПТИКИ». Дополнительно:
ЦИТИТОН : алкалоид цитизона, содержится в семенах ракитника,
Н-холиномиметик, оказывает возбуждающее действие на дыхательный цент рефлекторно, через возбуждение ганглиев симпатического отдела вегетативной нервнойсистемы, через рецепторы сино-каротидной зоны
( рецепторы каротидных клубочков) , откуда импульсы поступают в продолговатый мозг , кроме того, возбуждаются рецепторы хромаффинной ткани надпочечников. Одновременно повышает АД.
Действие цититона кратковременно, несколько минут.
Применяется при шоковых и коматозных состояниях, при угнетении дыхания и кровообращения у больных инфекционными заболеваниями. При угнетении дыхания снотворными или наркотическими средствами неэффективен.
Выпускается в ампулах по 1 мл.
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА.
Кашель - сложный рефлекторный акт, возникающий при раздражении верхних дыхательных путей и бронхов, а также при возбуждении дыхательного центра продолговатого мозга.
|
|
|
ВЫДЕЛЯЮТ 2 ГРУППЫ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ.
1. СРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:
А) ОПИОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ( НАРКОТИЧЕСКОГО ТИПА
ДЕЙСТВИЯ) : кодеин, этилморфина гидрохлорид
Б) НЕОПИОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ( НЕНАРКОТИЧЕСКОГО
ДЕЙСТВИЯ: глауцина гидрохлорид, тусупрекс, сннекод
2. СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ: либексин, стрепсилс, ментоловые таблетки
Препараты центрального действия угнетают кашлевой центр в продолговатом мозге. Действуют на опиоидные рецепторы. Вызывают лекарственную зависимость ( физическую и психическую).
ОПИОИДНЫЕ (НАРКОТИЧЕСКИЕ) СРЕДСТВА:
КОДЕИН - ( метилморфин) - алкалоид опия, группы морфина.
По характеру действия близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее, СИЛЬНО ВЫРАЖЕНА СПОСОБНОСТЬ УМЕНЬШАТЬ ВОЗБУДИМОСТЬ КАШЛЕВОГО ЦЕНТРА.
В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание. Применяется главным образом для успокоения кашля. В сочетании с ненаркотическими анальгетиками ( анальгин, амидопирин), кофеином, фенобарбиталом применяется при головных болях, невралгиях. Входит в состав микстуры Бехтерева (успокоительное средство). Назначают внутрь в порошках, таблетках по 0,015 г .
|
|
|
Отпускается с ограничением как другие наркотические анальгетики.
ЭТИЛМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД применяется внутрь для успокоения кашля при хронических бронхитах, туберкулёзе лёгких.
По влиянию на кашлевой центр действует аналогично кодеину, но более активен. Применяется в офтальмологической практике в виде капель при кератитах, воспалениях радужной оболочки и др. как обезболивающее и противовоспалительное средство.
Таблетки по 0,01 г, капли 2% р-р 10 мл ( глазные).
НЕОПИОИДНЫЕ ( НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ) СРЕДСТВА:
ГЛАУЦИНА ГИДРОХЛОРИД-противокашлевой средство при заболеваниях лёгких и верхних дыхательных путей. В отлтчие от кодеина не угнетает дыхание, не оказывает тормозящего влияния на моторику кишечника , не вызывает привыкания и пристрастия.
Может умеренно снижать АД. НЕ назначают при гипотонии и инфаркте миокарда. Таблетки по 0,05 г
ТУСУПРЕКС- препарат центрального действия, успокаивает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, не угнетая дыхательный цент.
Не вызывает привыкания и пристрастия. Таблетки по 0,01, 0,02 г
СРЕДСТВО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
|
|
|
ЛИБЕКСИН- оказывает анестезирующее действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, то есть снижает чувствительность рецепторов верхних дыхательных путей.
По противокашлевой активности почти равен кодеину, но не угнетает дыхания. Обладает кроме местноанестезирующей ещё и спазмолитической активностью. При хронических бронхитах оказывает противовоспалительное действие. Применяется как противокашлевое средство при катаральных заболеваниях верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитах, бронхопневмониях, бронхиальной астме, эмфиземе. Используется при бронхоскопии и бронхографии.
Таблетки по 0,1 г 3-4 раза в день
ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА.
При сухости слизистой оболочки бронхов, при вязком и густом секрете бронхиальных желёз уменьшить кашель можно путём увеличения секреции желёз слизистой оболочки бронхов, а также разжижением секрета.
С этой целью назначаются отхаркивающие средства. Эти вещества облегчают отделение слизи (мокроты) , продуцируемой бронхиальными железами.
2 ГРУППЫ ОТХАРКИВАЮЩИХ СРЕДСТВ:
1. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ БРОНХИАЛЬНЫХ ЖЕЛЁЗ :
А) отхаркивающие средства рефлекторного действия
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!