С помощью каких дополнительных методов обследования может быть подтвержден диагноз?
К какому из лабораторных обследований нужно предварительно подготовить пациента?
Проинформируйте его об особенностях подготовки
Задача №7. Горпинич
Пациент А., находящийся на стационарном лечении в связи с обострением язвенной болезни желудка, отмечает головокружение, общая слабость. Дважды была рвота «кофейной гущей». Объективно: общее состояние средней тяжести. Бледность кожи и слизистых оболочек. АД – 80/50 мм рт. ст., пульс 104 в 1 мин., слабого напряжения и наполнения. Язык влажный, обложенный белым налетом. Живот мягкий, незначительная болезненность в подложечной области. Врач считает, что у пациента желудочно-кишечное кровотечение.
1. Какие местные и общие проявления желудочного кровотечения мы наблюдаем в данном случае?
2. О чем в первую очередь должна подумать медсестра при оказании помощи пациенту?
3. Какую простейшую физиотерапевтическую процедуру нужно применить для уменьшения кровотечения?
Задача №8. Грищенко
Больной П., 32 лет, госпитализирован в ГЭО с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие через 30 – 40 мин после приема пищи. Боли уменьшаются или проходят при применении грелки. Периодически отмечает рвоту кислым желудочным содержимым. Рвота приносит облегчение, поэтому больной периодически сам вызывает ее, раздражая корень языка. Объективно: больной лежит в позе эмбриона, утверждает, что так ему легче переносить боль. Язык влажный, обложенный белым налетом, с отпечатками зубов по краям. Легкие, сердце без особенностей. В эпигастральной области отмечается гиперпигментация кожи. Живот мягкий, болезненный в подложечной области, здесь же локальная мышечная резистентность. Врачебный диагноз – язвенная болезнь желудка в стадии обострения
|
|
|
Как называется положение больного во время приступа?
Чем можно объяснить наличие гиперпигментации кожи в эпигастрии? Как можно было избежать ее появления?
3. С помощью каких дополнительных методов обследования может быть подтвержден диагноз?
Задача №9. Зятькова
Пациентка К., 57лет, поступила в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье, горький вкус во рту, периодически тошноту, вздутие живота. Усиление болей связывает с погрешностями в диете – употребление жирной, жареной пищи. Объективно: больная повышенного питания. Субиктеричность склер. Легкие, сердце без особенностей. АД 150/100 мм рт. ст. Язык влажный, обложенный белым налетом. Живот нерезко вздут, печень на 2-3 см выступает из-под края реберной дуги, эластичной консистенции, чувствительная при пальпации. Врачебный диагноз – хронический персистирующий гепатит в стадии обострения. Пациентке назначено биохимическое исследование крови
|
|
|
1. Какие рекомендации следует дать пациентке в связи с диагностической процедурой?
2. Какие варианты ее проведения вы знаете?
3. Какие меры по обеспечению инфекционной безопасности должна предпринять медсестра при проведении процедуры?
Домашнее задание
Повторить пройденный материал по теме: «Сестринский процесс при гастритах »
- Конспект лекции;
- Лычев В.Г. Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие.- 2-е изд.- М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2012.- 333с с142 -147
- Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии: Учебник.- М.: ООО « Медицинское информационное агентство», 2008.- 544с.
Студент должен уметь рассказать:
· О классификации гастритов
· О причинах, клинической картине острых гастритов
· О проблемах пациента при остром гастрите и путях их решения
· О разновидностях хронических гастритов
· Об особенностях клинической картины гастритов А и В
· О методах выявления Helicobacter pylori.
· О проблемах пациента при хроническом гастрите и путях их решения
· О лечении хронических гастритов
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!