Сестринский процесс в ЛФК при нарушениях функции пищеварительной системы
Краткое содержание этапов сестринского процесса
Первый этап — обследование Осматривая и опрашивая пациента, выявляем: — окраску и влажность кожных покровов, — температуру тела, — ритм, частоту, глубину дыхательных движений, — АД, пульс, — живот (увеличен в объеме, вздут, напряжен, болезненность при ощупывании), — психическое состояние (подавленность, раздражительность).
Второй этап — постановка сестринских проблем Настоящие: — тошнота, — изжога, — нарушение аппетита, — диарея, связанная с.., — погрешности в диете связанные с... (инфекционными заболеваниями, стрессовой ситуацией), — запор связанный с... (обезвоживанием, гиподинамией, неправильным питанием), — метеоризм, — боли в животе, — пищевые отравления.
Третий этап — планирование сестринского вмешательства Методы сестринского ухода в ЛФК Это способы удовлетворения нарушенных потребностей пациента. К методам относятся:
1. Оказание психологической поддержки и помощи.
2. Выбор соответствующего варианта лечебного воздействия средствами ЛФК.
3. Определение соответствующ его режима двигательной активности пациента.
4. Выполнение технических манипуляций (проведение лечебной гимнастики с психофизической тренировкой).
5. Мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья.
6. Организация обучения, консультирования пациентов и членов его семьи.
Четвертый этап сестрипского процесса — реализация плана сестринского ухода Требования к реализации плана 1. Систематическое выполнение плана сестринского ухода. 2. Осуществление координации намеченных действий. 3. Вовлечение пациента и членов его семьи в процесс оказания помощи. 4. Регистрация оказанного ухода. 5. Оказание доврачебной помощи по стандартам сестринской практики с учетом индивидуальных особенностей пациента. 6. Учет несостоятельности планируемого ухода в случае изменения обстоятельств. 7. Реализация плана сестринского ухода в ЛФК путем использования средств ЛФК с комплексной психофизической тренировкой, в различных лечебных вариантах, в разных режимах двигательной активности.
|
|
|
Пятый этап сестринского процесса — оценка эффективности запланированного ухода поставленной цели.
Документация сестринского процесса
Необходимость документирования сестринского процесса состоит в том, чтобы перейти от интуитивного подхода по оказанию помощи пациенту на продуманный, рассчитанный на удовлетворение потребностей пациента в уходе. Принципы ведения документации: 1. Четкость в выборе слов в записи. 2. Краткое изложение информации. 3. Охват основной информации. 4. Использование общепринятых сокращений. 5. Каждой записи предшествует дата и время, в конце записи — подпись медсестры, составляющей отчет.
|
|
|
Формы: КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА Ф.И.О. пациента__________________________________ Отделение__________________________ Палата________ Двигательный режим__________ Дата Проблемы пациента (диагнозы)
ПЛАНИРОВАНИЕ Реализация плана ухода Конечная дата достижения цели Оценка эффективности занятий ЛФК
ЦЕЛИ Сестр. вмешательство (действия м/с, подбор средств ЛФК) Краткосрочн. Долгосрочн.
Подпись м/с Подпись врача ОТЧЕТ ОБ УХОДЕ Ф.И.О. пациента_____________________ Отделение____________________________ Палата________________________ Койка
Дата, время
Особенности ухода, манипуляции
Кем совершена
Реакция пациента, наблюдения м/с
Подпись
Дата добавления: 2022-07-02; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!