ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ



по теме: "Реабилитация при болезнях органов пищеварения"

 

 

Вариант 1.

1. ЛФК при гастрите помагает нормализовать:

1. Процессы секреции желудочного сока

2. Ферментативную функцию

3. Избавиться от вредных привычек

 

2. Холицистит бывает:

1. острый

2. тупой

3. недолеченный

3. Реабилитация при перфорации язвы исключает:

1. Лекарственную терапию

2. Оперативное вмешательство

3. Массаж

4. Основные задачи физиотерапии при холицистите :

1. Улучшение оттока мочи

2. Улучшение оттока желчи

3. Улучшение оттока крови

5. Лечение гастрита:

1. антибиотики

2. обволакивающие

3. верно Б и В

6. Диета при язвенной болезни №:

1. 1

2. 3

3. 6

7. Общие симптомы при заболеваниях органов жкт :

1. припухлость

2. отечность

3. отрыжка

8. Панкреатит это:

 

1.   воспаление поджелудочной железы.

2.  Воспаление слизистой оболочки желудка :

 

9.   Холицистит это:

1. воспалительное заболевание желчного пузыря

2. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

 

10. К основным принципам реабилитации не относят:

 

1. раннее начало

2.непрерывность и приемственность

3принципиальность 

 

 

Вариант №2

1. Диета при язвенной болезни №:

1. 1

2. 3

3. 6

2. Общие симптомы при заболеваниях органов жкт :

1. припухлость

2. отечность

3. отрыжка

3. Панкреатит это:

1.воспаление поджелудочной железы.

2Воспаление слизистой оболочки желудка :

 

4. Холицистит это:

1. воспалительное заболевание желчного пузыря

2. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

 

5. К основным принципам реабилитации не относят:

1раннее начало

2непрерывность и приемственность

3.принципиальность 

6. ЛФК при гастрите помагает нормализовать:

4. Процессы секреции желудочного сока

1. Ферментативную функцию

2. Избавиться от вредных привычек

7. Холицистит бывает:

1. острый

2. тупой

3. недолеченный

8. Реабилитация при перфорации язвы исключает:

1. Лекарственную терапию

2. Оперативное вмешательство

3. Массаж

9. Основные задачи физиотерапии при холицистите :

1. Улучшение оттока мочи

2. Улучшение оттока желчи

3. Улучшение оттока крови

10. Лечение гастрита:

 

1. антибиотики

2. обволакивающие

3. верно Б и В

 

 


 

Критерии оценок:

«5»- 90%(ошибок 0-1)

«4»-80-89%(ошибок 2)

«3»79-70%(ошибок 3)

«2»менее 70% правильных ответов (более 3 ошибок)


 

 

Приложение №5

 

Ситуационные задачи.

 

 

Задача № 1.

 

Составить план реабилитации пациента с гастритом

 

Задача №2

 

Составить план реабилитации пациента с язвенной болезнью желудка

 

Задача №4

 

Составить план реабилитации пациента с колитом

 

Задача №5

 

Составить план реабилитации пациента с холициститом

Задача №6

Больная З., 62 года, находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении.

Диагноз: язвенная болезнь желудка.

Пациентка жалуется на боли в эпигастральной области, чувство тяжести в желудке, тошноту, недомогание, апатию.

Задание (для оценивания ПК.2.1.): установите приоритетные проблемы пациентки.

Задание:

1. Установить приоритетные проблемы пациентки.

2. Определить цели и составить план независимого сестринского вмешательства в процессе реабилитации больной на данном этапе лечения.

3. Описать методику проведения комплекса ЛФК при данной патологии и обозначить роль физических упражнений в процессе реабилитации.


 


 

 

Приложение №7

 

 Комплекс упражнений для мышц тазового дна и брюшного пресса

 

И.п. лежа на спине.

 

1. Поочередно перенести одну ногу через выпрямленную другую.

 

2. Поочередно согнуть ноги в коленных суставах, скользя стопами по плоскости кушетки.

 

3. Поочередно сгибать ноги, стараясь коснуться коленом груди.

 

4. Одновременно согнуть ноги в коленных суставах, стараясь прижать их к груди.

 

5. Поочередно поднять то одну, то другую прямую ногу вверх.

 

6. Выполнять движения ногами, как при езде на велосипеде.

 

7. Поднять прямые ноги вверх, удержать их (экспозиция 5-7 сек).

 

8. Скрестить и развести в стороны прямые ноги, поднятые под углом 50-90?.

 

9. Выполнять ногами движения, как при плавании стилем «брасс».

 

10. Ноги согнуты, стопы соединены. Развести руками колени в стороны, свести колени, вытянуть ноги.

 

11. Перейти в положение сидя с помощью рук (без помощи рук).

 

12. Ноги зафиксированы, руки вдоль тела. Сесть, согнуться вперед, касаясь руками стоп.

 

И.п. лежа на животе.

 

13. Руки за головой. Поочередно поднять прямую ногу (правую, левую) с одновременным напряжением мышц промежности.

 

14. Руки вдоль тела, ноги врозь. Поднять одновременно обе прямые ноги вверх и затем медленно опустить их.

 

15. Напряжение мышц голени, бедра (экспозиция 5-7 сек).

 

16. Руки под головой, ноги врозь. Приподнять правую половину туловища вверх, напрягая мышцы бедра, ягодицы и сокращая мышцы промежности. То же с другой стороны.

 

И.п. сидя на полу.

 

17. Упор сзади. Развести и свести прямые ноги, не отрывая их от пола.

 

18. Приподнять таз от пола.

 

19. Наклонить туловище вправо, опереться кистями обеих рук справа около таза, переставляя кисти рук по полу, наклонить туловище влево. То же в другую сторону

 


 

 

Методические указания по проведению массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Перед проведением массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки пациент должен занять положение лежа на животе, ноги согнуты в коленях, мышцы живота полностью расслаблены.

Массаж проводят в такой последовательности: сначала массируют всю поверхность спины, выполняя следующие приемы:

1. Поглаживание.

2. Растирание (круговое пиление по спирали).

3. Разминание (продольное и поперечное с накатыванием).

4. Вибрация.

Массаж спины необходимо проводить крайне осторожно, особенно при воздействии на зону подостных мышц лопатки и между лопатками: с левой стороны – при развитии язвенной болезни желудка и с правой – при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Не рекомендуется включать в курс подобного массажа приемы, требующие резких и сильных движений.

При проведении массажа спины особенно интенсивное воздействие нужно производить на максимальные точки следующих областей:

1. Позвоночник (сегменты D7–8).

2. Нижний угол лопаток (сегменты D4–6).

3. Передняя часть грудной клетки.

При массировании перечисленных выше областей лучше всего использовать такой прием, как растирание. После этого выполняют массаж паравертебральных областей – зоны остистых отростков позвоночника, D9–5, D7–3. Их массируют, используя следующие приемы:

1. Пиление.

2. Сверление.

Во время выполнения массажа при лечении язвенной болезни следует помнить о том, что воздействие на указанные выше области производят при болезни желудка – с левой стороны позвоночника, при болезни двенадцатиперстной кишки – с обеих сторон. Особенное внимание рекомендуется уделять массированию участков, соотносящихся с сегментами D2–C4.

После завершения массажа спины переходят к массированию передней поверхности грудины и живота. Пациент при этом должен занимать положение лежа на спине. Особенно интенсивное воздействие следует производить на области прикрепления ребер к грудине.

Для массажа используют следующие приемы:

1. Поглаживание.

 

2. Растирание.

3. Периостальный массаж в зоне нижней части реберной дуги.

Далее массируют надчревную область, выполняя указанные ниже приемы:

1. Поглаживание.

2. Растирание.

После этого выполняют массаж живота. При этом используют следующие приемы:

1. Круговое поглаживание зоны вокруг пупка с направлением движений по часовой стрелке.

2. Легкое растирание.

Заканчивают сеанс массажа живота при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следующими приемами:

1. Поглаживание области проекции толстой кишки.

2. Сотрясение грудной клетки (движения направлены слева направо и снизу вверх).

После завершения последних приемов массажа пациенту рекомендуют выполнить упражнения на дыхание.

Как правило, полный курс массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 12 сеансов. Их нужно проводить с интервалом в один день.

Продолжительность каждого сеанса не должна превышать 15–20 минут.

 


 

 

Методические указания по проведению массажа при заболеваниях кишечника

 

Пациент принимает положение лежа на животе. Сеанс массажа обычно начинают с воздействия на участки-сегменты, расположенные на спине. При этом особенное внимание следует уделять массированию областей реберных дуг, подвздошных гребней и окололопаточной зоны слева.

 Для массажа рекомендуется использовать следующие приемы:

1. Поглаживание:

а) плоскостное в зоне S2–C3 с одной стороны (повторить 8 раз), после чего провести массаж обеих сторон спины одновременно (повторить 6 раз);

б) поясное сегментарное, движениями, направленными от подъягодичной складки до сегмента D10 (повторить 5 раз).

2. Продольное и поперечное разминание.

3. Вибрация (похлопывание, рубление).

4. Сверление (первый и второй способ) зон в сегментах S3–D9 (каждый прием повторить 8 раз).

5. Массирование областей, находящихся между остистыми отростками позвонков в сегментах S3–D9 (повторить 10 раз).

6. Пиление участков в сегментах S3–D9 с обеих сторон (повторить по 10 раз с каждой стороны).

7. Перемещение в сегментах L2–D9 с обеих сторон (повторить 8–10 раз с каждой стороны).

Далее выполняют массаж областей реберных дуг и подвздошных зон. Он состоит из 10–12 приемов с воздействием на каждую область. Затем осуществляют массирование живота. Пациенту при этом следует занять положение лежа на спине.

Массажист должен стремиться к тому, чтобы воздействовать на следующие области: а) вся поверхность живота; б) область проекции толстой кишки слева; в) область расположения прямых мышц живота (от лобкового симфиза); г) косые мышцы живота.

Для проведения такого массажа обычно используют следующие приемы:

1. Похлопывание.

2. Пунктирование.

3. Сотрясение (поперечное и продольное).

Завершить сеанс массажа живота рекомендуется дыхательными упражнениями.

Полный курс массажа при лечении заболеваний кишечника составляет 10–15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса, как правило, составляет не более 15 минут через 2–3 часа после еды.

 


 

 

Методические указания по проведению массажа при запорах

 

В комплексное лечение запоров разной этиологии часто включают массаж.

При хроническом запоре массаж назначают только в том случае, если он развился после хронического неинфекционного энтероколита, а также в результате сидячего либо малоподвижного образа жизни, неправильного питания, ухудшения перистальтики прямой кишки.

При хроническом запоре воздействуют на грудные сегменты, а также область таза, прямых и косых мышц живота и прямой кишки. Массаж прямой кишки производят по часовой стрелке.

При лечении спастического запора методом сегментарно-рефлекторного воздействия используют следующие приемы:

1. Легкое поглаживание.

2. Растирание.

3. Вибрация.

4. Сотрясение.

При атоническом запоре массаж проводят, используя перечисленные ниже приемы:

1. Интенсивное растирание.

2. Разминание.

3. Валяние.

4. Сильная вибрация.

Избавиться от хронического запора можно с помощью специального массажа, проводимого в сочетании со следующим упражнением. Для этого пациент должен занять положение лежа на спине, левая нога согнута в колене и прижата к животу, правая – прямая. По команде массажиста или самостоятельно пациент должен изменить положение ног: правую согнуть в колене и прижать к животу, левую выпрямить.

Полный курс массажа состоит из 15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 15 минут.

 


 

 

Диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

 

Диета № 1

 

Показания: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии затихания обострения при рубцевании язвы, а также в период ремиссии. Хронический гастрит с сохраненной или повышенной секрецией, острый гастрит в период выздоровления.

 

Цель назначения: щадить желудок и двенадцатиперстную кишку, исключая химические, термические и ограничивая механические раздражители; способствовать процессу рубцевания язвы, нормализация двигательной и секреторной деятельности желудка, уменьшение воспаления.

 

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с ограничением веществ, возбуждающих желудочную секрецию и раздражающих слизистую оболочку желудка. Диету назначают с необходимым количеством калорий и нормальным соотношением белков, жиров и углеводов (1:1:4), с повышенным содержанием витаминов А и С.

 

Соблюдая эту диету:

● Избегайте блюд, обладающих сильным сокогонным действием, которые раздражают слизистую желудка, в том числе бульонов, ухи, жареного мяса, пряностей, кофе и т.д.

● Ограничивайте блюда, содержащие много клетчатки.

● Остерегайтесь употребления кочанной капусты, репы, редиски, щавеля, шпината, лука, редьки, брюквы.

● Не допускайте в своей диете использования грибов, кислых сортов фруктов и ягод.

● Готовьте пищу на пару или в вареном виде.

● Исключайте очень горячие или очень холодные блюда.

● Употребляйте пищу жидкую, кашицеобразную, протертую, меньше употребляйте еду плотной консистенции.

 

Помните, что при любом из приемов пищи еда не должна быть слишком обильной. Количество приемов пищи - пять-шесть раз в день. Употребление соли умеренное. Общий объем дневного рациона вместе с жидкостью не должен превышать норм, рекомендованных для здорового человека, т.е. 3 литра.

 

Калорийность и состав (в граммах): белков - 100, жиров - 100, углеводов - 400; 3000 килокалорий.

 

Набор продуктов: говядина отварная, мясо куриное, рыба отварная, паровые котлеты, супы молочные, протертые крупяные и овощные, молоко цельное, сливки, сметана, творог нежирный, масло сливочное, яйца всмятку, хлеб белый черствый (вчерашний), сухари белые, овощное пюре, морковь, картофель, цветная капуста, яблоки запеченные, компоты из свежих фруктов, варенье, мед, сахар, чай некрепкий, какао с молоком.

Диета № 1а

 

Показания: обострение язвенной болезни в течение первых 8-10 дней лечения при кровотечении; обострение гастрита с повышенной секрецией; ожоги пищевода.

 

Цель назначения: максимально щадить желудок, исключив химические, механические и термические раздражители.

 

Общая характеристика: диета пониженной энергоценности за счет углеводов и частично жиров и белков. Исключаются вещества, возбуждающие секрецию желудочного сока и раздражающие слизистую оболочку. Поваренная соль ограничивается.

 

Соблюдая эту диету:

● Избегайте блюд, обладающих сильным сокогонным действием, которые раздражают слизистую желудка, в том числе бульонов, ухи, жареного мяса, пряностей, кофе, молочнокислых продуктов.

● Ограничивайте блюда, содержащие много клетчатки.

● Остерегайтесь употребления кочанной капусты, репы, редиски, щавеля, шпината, лука, редьки, брюквы.

● Не допускайте в своей диете использования грибов, кислых сортов фруктов и ягод.

● Готовьте пищу на пару или в вареном виде.

● Исключайте очень горячие или очень холодные блюда.

● Употребляйте пищу преимущественно в жидком и полужидком виде, протертую, меньше употребляйте еду плотной консистенции.

 

Помните, что при любом из приемов пищи еда не должна быть слишком обильной. Количество приемов пищи - каждые 2-3 часа небольшими порциями. На ночь молоко или сливки.

 

Калорийность и состав (в граммах): белков - 80 (из них животных - 60-70 %), жиров - 80-90, углеводов - 200; поваренной соли - 8 г, 1900-2000 килокалорий.

 

Набор продуктов: мясо нежирное, рыба, курица отварные, провернутые через мясорубку, суфле, яйца всмятку, творог диетический или суфле творожное, молоко цельное, отвар шиповника, чай некрепкий, масло сливочное.

Диета № 1б

 

Показания: хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки после диеты № 1 а.

 

Цель назначения: максимально щадить желудок, исключив химические, механические и термические раздражители; создавать благоприятные условия для устранения воспаления и заживления язв.

 

Общая характеристика: диета пониженной энергоценности за счет углеводов и с нормальным содержанием жиров и белков. Исключаются вещества, возбуждающие секрецию желудочного сока и раздражающие слизистую оболочку. Поваренная соль ограничивается.

 

Соблюдая эту диету:

● Избегайте блюд, обладающих сильным сокогонным действием, которые раздражают слизистую желудка, в том числе бульонов, ухи, жареного мяса, пряностей, кофе.

● Ограничивайте блюда, содержащие много клетчатки.

● Остерегайтесь употребления кочанной капусты, репы, редиски, щавеля, шпината, лука, редьки, брюквы.

● Не допускайте в своей диете использования грибов, кислых сортов фруктов и ягод.

● Готовьте пищу на пару или в вареном виде.

● Исключайте очень горячие или очень холодные блюда.

● Употребляйте пищу преимущественно в жидком и полужидком виде, протертую, меньше употребляйте еду плотной консистенции.

 

Помните, что при любом из приемов пищи еда не должна быть слишком обильной. Количество приемов пищи - 6 раз в сутки небольшими порциями. На ночь молоко или сливки.

 

Калорийность и состав (в граммах): белков - 90 (из них животных - 60-70 %), жиров - 90-95 (растительных - 25 %), углеводов - 300-350; поваренной соли - 8 - 10 г, 2500-2600 килокалорий.

 

Набор продуктов: мясо нежирное, рыба, курица отварные, провернутые через мясорубку, суфле, яйца всмятку, морковь, свекла, цветная капуста, картофель, творог диетический или суфле творожное, молоко цельное, сливки, некислый кефир, отвар шиповника, чай некрепкий, масло сливочное.

Диета № 2

 

Показания: острый и хронический гастрит с секреторной недостаточностью; хронический энтероколит вне стадии обострения; нарушение функции жевательного аппарата; период выздоровления после операции и после острой инфекции, а также в других случаях, когда показано умеренное щажение желудочно-кишечного тракта.

 

Цель назначения: содействовать нормальной секреторной и моторной функции желудка и кишечника; щадить желудочно-кишечный тракт от механического воздействия.

 

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с сохранением экстрактивных веществ и других стимулирующих отделение желудочного сока веществ, но не раздражающих слизистую оболочку желудка. Мясо с грубой соединительной тканью и продукты, содержащие растительную клетчатку, дают преимущественно в измельченном виде.

 

Соблюдая эту диету:

● Избегайте острых пряностей, копченостей, консервов, виноградного сока и дыни, мягкого белого хлеба и сдобы, жирного мяса, грибов, чеснока.

● Ограничивайте употребление картофеля, зеленого лука, сметаны и сельди.

● Остерегайтесь употребления кочанной капусты, репы, редиски, редьки, бобовых.

● Готовьте пищу на пару, в запеченном, тушеном или в вареном виде.

● Исключайте очень горячие или очень холодные блюда.

 

Помните, что при любом из приемов пищи еда не должна быть слишком обильной. Количество приемов пищи - 5 раз в сутки небольшими порциями. На ночь кефир.

 

Калорийность и состав (в граммах): белков - 90-100 (животных - 60 %), жиров - 90-100 (растительных - 25 %), углеводов - 400-420; 2800-3000 килокалорий; витамина С - 100 миллиграммов, другие витамины в повышенном количестве.

 

Набор продуктов: хлеб белый, вчерашний, несдобное сухое печенье, супы из круп и овощные на некрепком бульоне мясном, рыбном и курином, говядина нежирная, курица отварная, паровая, запеченная, студень, рыба куском или в котлетах отварная, паровая, заливная, сельдь вымоченная, рубленая, овощи - картофель, свекла, морковь - отварные, тушеные, помидоры свежие, ацидофилин, кефир, творог диетический, компот, фруктовые и овощные соки, печеные яблоки, мармелад, сахар, сыр неострый протертый, чай, кофе, какао на воде с молоком, масло сливочное.

Диета № 3

 

Показания: хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами.

 

Цель назначения: содействовать нормальной функции кишечника.

 

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с включением блюд и продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника.

 

Соблюдая эту диету:

● Избегайте острых пряностей, копченостей, консервов, употребления манки, риса, вермишели, мягкого белого хлеба и сдобы, жирного мяса, грибов, чеснока.

● Ограничивайте употребление шоколада, какао, крепкого чая, изделий из крема.

● Остерегайтесь употребления бобовых.

● Увеличьте в диете употребление продуктов, богатых клетчаткой.

 

Помните, что при любом из приемов пищи еда не должна быть слишком обильной. Количество приемов пищи - 4-6 раз в сутки небольшими порциями. Утром натощак - стакан холодной воды с медом, фруктовый или овощной сок. На ночь кефир, компот из свежих или сухих фруктов, чернослива, свежие фрукты.

 

Калорийность и состав (в граммах): белков - 90-100 (животных - 55 %), жиров - 90-130 (растительных - 30-40 %), углеводов - 400-420; 2800-3000 килокалорий; поваренная соль 15 г.

 

Набор продуктов: хлеб из муки грубого помола, супы овощные на некрепком бульоне мясном, рыбном и курином, говядина нежирная, курица отварная, рыба куском или в котлетах отварная, овощи - картофель, свекла, морковь, кабачки, цветная и белокочанная капуста, помидоры свежие, ацидофилин, кефир, творог диетический, компот, фруктовые и овощные соки, размоченные сухофрукты, мед, отвар шиповника, сыр неострый, чай, кофе, какао на воде с молоком, масло сливочное.

Диета № 4

Показания: гастроэнтероколиты, острые энтероколиты и обострение хронических; дизентерия в острой стадии; состояние после операции на кишечнике.

 

Цель назначения: механическое и химическое щажение кишечника, уменьшение воспаления, в частности за счет исключения продуктов, усиливающих перистальтику и бродильные процессы в кишечнике.

 

Общая характеристика: диета пониженной энергоценности за счет уменьшения содержания жиров и углеводов, белки в пределах нормы, содержание липотропных веществ повышено. Исключаются экстрактивные вещества и продукты расщепления жиров, получающиеся при жарении.

 

Соблюдая эту диету:

● Исключайте из питания бобы, горох, фасоль, чечевицу, грибы.

● Ограничивайте блюда, содержащие много клетчатки.

● Остерегайтесь употребления редиски, редьки, брюквы.

● Употребляйте пищу преимущественно из протертых продуктов в вареном виде или на пару.

 

Помните, что при любом из приемов пищи еда не должна быть слишком обильной. Количество приемов пищи - 5 раз в сутки небольшими порциями, ежедневно выпивайте отвар шиповника. На ночь стакан кефира.

 

Калорийность и состав (в граммах): белков - 90 (из них животных - 60-65 %), жиров - 70 (растительных - 25 %), углеводов - 250 ; поваренной соли - 8 - 10 г, 2000 килокалорий.

 

Набор продуктов: мясо нежирное, в рубленом виде, курица и рыба отварные или рубленые, супы на обезжиренном мясном бульоне с рисом, каши жидкие (гречневый продел), отвар шиповника, черники, хлеб белый черствый, обильное питье (чай, кисели, минеральные воды) растительная клетчатка (фрукты, овощи).

Диета № 5

 

Показания: хронические болезни печени и желчевыводящих путей (холецистит, гепатит, цирроз) вне периода обострения и при отсутствии заболеваний желудка и кишечника; болезнь Боткина в стадии выздоровления.

 

Цель назначения: содействовать восстановлению нарушенной функции печени, способствовать накоплению в ней гликогена, нормализовать жировой обмен печени путем ограничения в пище жиров (главным образом тугоплавких) и введения веществ, оказывающих липотропное действие; уменьшить интоксикацию печени, регулируя функцию кишечника; стимулировать желчеотделение; устранить пищевые вещества, раздражающие печень и вызывающие обострение болезни.

 

Общая характеристика: диета с физиологической нормой белков, с некоторым увеличением углеводов, умеренным ограничением жиров; больным с нарушением жирового обмена ограничивают углеводы; повышенное количество липотропных веществ и витаминов; поваренной соли до 10-12 г.

 

Соблюдая эту диету:

● Старайтесь максимально ограничивать мясные, рыбные и грибные супы, бульоны, подливы, яйца вкрутую.

● Ограничивайте потребление жиров.

● Кулинарная обработка должна исключать продукты расщепления жира при жарении.

● Исключайте продукты, богатые холестерином (жирные сорта мяса, топленое масло, грецкие орехи),

● Употребляйте пищу неизмельченную, запеченную или в вареном виде.

● Ограничьте мучные и макаронные изделия; варенье, мед можно употреблять в умеренном количестве.

 

Помните, что при любом из приемов пищи еда не должна быть слишком обильной. Количество приемов пищи - 5-6 раз в сутки небольшими порциями, ежедневно выпивайте отвар шиповника. На ночь стакан кефира. Общее количество жидкости вместе с супом и другими жидкими блюдами увеличьте до 7-8 стаканов.

 

Калорийность и состав (в граммах): белков - 100 (животных - 60 %), жиров - 80-90 (растительных - 30 %), углеводов - 400 - 450, 2800-3000 килокалорий.

 

Набор продуктов: нежирные сорта мяса и птицы, рыба отварная и рубленая (паровые котлеты), сельдь вымоченная, рубленая, молоко, простокваша, ацидофилин, творог, кефир, сыр, яйца всмятку или паровые омлеты, масло сливочное, масло подсолнечное в салаты, фрукты и ягоды (сладкие), супы из овощей и круп, молочные супы, овощи в виде салатов и винегретов, хлеб пшеничный, с отрубями.

Диета № 5п

 

Показания: хронический панкреатит в период выздоровления после обострения и вне обострения.

 

Цели назначения: нормализация функции поджелудочной железы, обеспечение механического и химического щажения желудка и кишечника, уменьшение возбудимости жёлчного пузыря, предупреждение жировой инфильтрации печени и изменений поджелудочной железы.

 

Общая характеристика: диета с повышенным содержанием белка, уменьшением жиров и углеводов, в частности сахара. Резко ограничены экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, холестерин, эфирные масла, грубая клетчатка, исключены жареные блюда. Увеличено количество витаминов и липотропных веществ. Блюда в основном в протёртом и измельчённом виде, сваренные в воде или на пару, запечённые. Исключены горячие и очень холодные блюда.

 

Химический состав и энергетическая ценность: белки 110-120 г (60-65% животных), жиры 80 г (15-20% растительных), углеводы 350-400 г (30-40 г сахара; 20-30 г ксилита вместо сахара в сладкие блюда); энергетическая ценность 2600-2700 ккал; натрия хлорид 10 г, свободная жидкость 1,5 л.

 

Режим питания: 5-6 раз в день; на ночь кефир.

 

Исключаемые продукты и блюда: ржаной и свежий хлеб, изделия из слоёного и сдобного теста; супы на мясном, рыбном бульонах, отварах грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщи, щи, окрошка, свекольник; жирные сорта мяса, утка, гусь, жареное и тушёное мясо, копчёности, колбасы, консервы, печень, мозги, почки; жирные виды рыбы, жареная и тушёная, копчёная, солёная рыба, икра; молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара; блюда из цельных яиц, особенно вкрутую, жареные; бобовые, рассыпчатые каши; белокочанная капуста, баклажаны, редька, репа, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы; сырые не протертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое; все пряности; кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.


Дата добавления: 2022-07-02; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!