Результаты лабораторных и инструментальных исследований
АНАЛИЗ КРОВИ
|
| Результ. | Норма | |||||
|
| Единицы СИ | Единицы, подлежащие замене | |||||
| Гемоглобин | Ж М | 12,3 г.% | 130,0—160,0 120,0—140,0 | ã/ë | 13,0-16,0 12,0-14,0 | г.% | |
| Эритроциты | М Ж | 4,2 млн. | 4,0—5,0 3,9—4,7 | * 1012/л | 4,0—5,0 3,9—4,7 | млн. в 1мм3 (мкл) | |
| Цветовой показатель | 0,88 | 0,85-1,05 | 0,85—1,05 | ||||
| Ретикулоциты | --- | 2—10 | 0/00 | 2—10 | 0/00 | ||
| Тромбоциты | 362 тыс. | l80,0— 320,0 | * 109/л | 180,0—320,0 | тыс. в 1 мм3 (мкл) | ||
| Лейкоциты | 11,3 тыс. | 4,0—9,0 | * 109/л | 4,0—9,0 | тыс. в 1 мм3 (мкл) | ||
| Миелоциты | ---- | %*109/л | — | % в 1 мм3 (мкл) | |||
| Метамиелоциты | ---- | %*109/л | — | % в 1 мм3 (мкл) | |||
| Палочкоядерные | 1 %*109/л | 1—6 0,040—0,300 | %*109/л | 1—6 40-300 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Сегментоядерные | 74 %*109/л | 47—72 2,000—5 500 | %*109/л | 47—72 2000-5500 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Эозинофилы | --- %*109/л | 0,5—5 0,020—0,300 | %*109/л | 0,5—5 20—300 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Базофилы | 2 | 0—1 0—0,065 | %*109/л | 0—1 0—65 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Лимфоциты | 17 %*109/л | 19—37 1,200—3.000 | %*109/л | 19—37 1200—3000 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Моноциты | 6 %*109/л | 3-11 0,090—0,600 | %*109/л | 3-11 90—600 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Плазматические клетки | ----- | %*109/л | % в 1 мм3 (мкл) | ||||
| Скорость (реакция) оседания эритроцитов | М Ж | 56 мм/ч | 2—10 2—15 | мм/ч | 2—10 2-15 | мм/час | |
Заключение: Лейкоцитоз со сдвигом влево, относительная базофилия, лимфопения, высокое СОЭ.
Биохимия крови
|
|
|
| Показатели | Результат | Единицы | Единицы СИ |
| Натрий Калий Общий белок Глюкоза Креатинин Мочевина Общий билирубин | 145 ммоль/л 4,3 ммоль/л 79 г/л 4,8ммоль/л 0,052 ммоль/л 4,4 6,1ммоль/л | 6,5-8,5г% 80-120 мг% 0,5-1,6 0,65-1,2 мг% | 65-85 г/л 3,88-5,55 ммоль/л 4,44-6,66 ммоль/л 0,044-0,141 ммоль/л 8,6-20,5 мкмоль/л |
Тимоловая проба: 12,5 (N 1-5)
Заключение: Малое содержание креатинина, высокое содержание мочевины и высокая тимололовая проба свидетельствуют о нарушениях белкового обмена, что бывает при псориатической артропатии и на фоне лечения цитостатическими препаратами.
| Анализ мочи |
| Количество: 150 Цвет: светло-желтый Реакция: слабо кислая Удельный вес: 1024 Прозрачность: полная Белок: нет Сахар: --- Ацетон: --- Уробилин: в N. Плоские эпителиальные клетки: немного Лейкоциты: 0-1 в п. з. Эритроциты: 4-6 в п/з Цилиндры: --- Слизь: мало Бактерии: нет |
Заключение: функция почек не нарушена.
Исследование на IG
Ig A: 185 мг%
Ig M: 118 мг%
Ig G: 1620 мг%
Заключение: Повышенное содержание Ig G, что может свидетельствовать о аутоиммунном характере воспалительных процессов.
Заключение ЭКГ: Небольшая синусовая тахикардия. Нормальное направление электрической оси сердца. Нарушениия метаболических процессов в миокарде
|
|
|
Рентгенограмма: кости кистей и лучезапястных суставов поротичны, в эпифизах отмечается кистовидный остеопороз. Отмечается умеренное сужение суставных щелей в лучезапястных суставах. Суставные поверхности четкие, местами неровные. Количество ядер окостенения соответствует возрасту. Кости илеосакральных сочленений умеренно поротичны, суставные щели местами умеренно сужены. Суставные поверхности в основном нечеткие. Кости коленных суставов поротичны, в эпифизах кистовидный остеопороз. Суставные щели не сужены, суставные поверхности четкие ровные. Надколенники смещены латерально. Кости голеностопных суставов поротичны, в эпифизах кистовидный остеопороз. Суставные щели не сужены. Малоберцовые кости смещены медиально, больше слева.
ЭГДС: Хр. гастродуоденит в стадии ремиссии.
Консультация окулиста: На момент курации не проводилась.
Консультация дерматолога: Кожные высыпания представлены рядом пятен ярко-красного цвета, четко разграниченных, покрытых многослойной, пластинчатой,сухой бело-перламутровой чешуей, которая почти совсем скрывает нижележащую эритему. Положительны 2 псориатических симптома: признак "стеарина" (при отторжении одной чешуйки появляется белое пятно из-за сухости и ломкости покрова) и признак "Auspits" (появление точечного кровотечения после соскоба чешуи слой за слоем из-за дермического папиломатоза). Размеры элементов от величины монеты (нумулярный псориаз) до величины с ладонь (пластинообразный псориаз). Места локализации: волосистая часть головы, кожа предплечий, передней поверхности голеней. Ds: Очаговый вульгарный псориаз в стационарной стадии. Псориатическая артропатия.
|
|
|
Обоснование клинического диагноза
Клинический диагноз: Псориаз, распространенное поражение кожи, ногтей. Псориатическая артропатия, полиартрит, сакроилеит. Гуморальная активность III ст.
Данный диагноз мыможем поставить на основании жалоб больной в момент поступления, анамнеза заболевания (подтвержденного выписками и результатами исследований), объективных данных на настоящий момент, также учитывая динамику процесса за время наблюдения. На основании проведенных лабораторно-инструментальных исследований и консультаций специалистов.
Дата добавления: 2022-07-02; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!