Y . ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПАЛЬПАЦИИ
Для диагностики патологии молочной железы используют метод пальпации. С этой целью молочная железа условно делится на квадранты (рис.7). Квадранты молочной железы определяются следующим образом:
1. удобнее занять позицию стоя возле зеркала, это поможет отследить осанку;
2. руки опустить вдоль туловища; при этом молочные железы принимают естественное положение;
3. ареолу (темный участок вокруг соска) взять за центр окружности;
4. мысленно поделить грудь на две части горизонтальной линией от подмышечной области до центра ареолы (соска), далее до конца молочной железы;
5. провести вертикальную линию от ключицы до низа груди, образуя крестообразное деление.
Каждый квадрант отличается по своей структуре. Грудная железа имеет неоднородный состав: жировая, соединительная ткань, жидкость, вкрапления кальция и металла. В большинстве случаев (45-50%) опухоли возникают в верхних наружных квадрантах. В верхнем наружном квадранте молочных желез появляется фиброзно-кистозная мастопатия и фиброаденоматоз. Явление объясняется большой толщиной железистой ткани, где проходит лимфоотток, кровеносные сосуды, от которых питаются раковые клетки и воспаления.
Рис.7. Квадранты молочной железы
Риск возникновения злокачественного новообразования высокий, а близкое нахождение лимфатических узлов провоцирует возникновение метастазов. 1/4 раковых заболеваний приходится на центр груди (околососковую долю). Несмотря на то, что нижний квадрант располагает капиллярной сеткой, околососковое сплетение лимфатических узлов не пропускает патологию внутрь, поэтому в нижненаружном сегменте рак бывает реже.
|
|
|
Степень распространения патологии определяется по сегментам:
· когда очаг болезни находится в одно1-м квадранте − это локальное заболевание;
· если в 2-х или 3-х – диффузное;
· вовлечение 4-х квадрантов − тотальное поражение.
Разделение на квадранты молочной железы часто используется при составлении схемы проведения операции, при постановке диагноза, при обследовании и самообследовании молочных желез. Называя конкретный квадрант, доктор всегда понимает, о какой именно области органа идет речь.
YI. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Особенности развития молочных желез.
2. Строение молочных желез.
3. Оценка степени развития молочных желез по шкале Таннера.
4. Особенности кровоснабжения молочной железы.
5. Особенности иннервации молочной железы.
6. Особенности лимфооттока молочной железы.
7. Аномалии развития молочной железы.
8. Квадранты молочной железы.
YII . ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
|
|
|
Выберите один правильный ответ
1. Парный орган, относящийся к типу апокринных желёз кожи:
а) молочная железа
б) половая железа
в) щитовидная железа
2. У половозрелой женщины молочные железы образуют два симметричных полушаровидных возвышения, прилегающих к передней стенке отдела:
а) живота
б) груди
в) спины
3. Большей частью своего основания каждая железа прикреплена к грудной мышце:
а) средней
б) малой
в) большой
4. Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой выступ:
а) грудной сосок
б) грудное возвышение
в) грудной бугорок
5. Пигментация кожи соска и ареолы отличается от остальной кожи — она более:
а) красная
б) зеленая
в) тёмная
6. Во время беременности интенсивность пигментации:
а) уменьшается
б) усиливается
в) остается неизменной
7. Размер и форма груди:
а) одинаковы
б) не отличаются
в) индивидуальны
8. В околососковом кружке имеется некоторое количество небольших молочных желёз:
а) рудиментарных
б) потовых
в) сальных
9. Они называются железы:
а) Балтимора
б) Винздора
в) Монтгомери
|
|
|
10. Молочная железа, составляющая основу женской груди и называемая также:
а) конусом
б) телом
в) пирамидой
11. Кровоснабжение молочных желёз осуществляется в основном:
а) внутренней грудной артерией
б) главной артерией
в) второстепенной артерией
12. Кровоснабжение молочных желёз осуществляется в основном:
а) дополнительной артерией
б) боковой грудной артерией
в) спинной артерией
13. Во время менструального цикла молочная железа подвержена … изменениям:
а) циклическим
б) минимальным
в) кардинальным
14. Молочная железа обычно имеет размер в поперечнике в среднем:
а) 12—14 см
б) 15—18 см
в) 10—12 см
15. Молочная железа обычно имеет размер в поперечнике в толщину:
а) 2—3 см
б) 12—13 см
в) 5—10 см
16. Вес железы у молодых нерожавших женщин колеблется в пределах:
а) 250—300 г
б) 150—200 г
в) 50—100 г
17. Видимые изменения во время беременности наблюдаются (месяц) на:
а) третьем
б) первом
в) втором
18. В первый день после родов из молочной железы выделяется:
а) кровь
б) молозиво
в) сукровица
19. По окончании периода вскармливания молочная железа:
а) остается неизменной
б) увеличивается
в) уменьшается
20. Для диагностики патологии молочной железы ее условно делят на квадранты
|
|
|
а) 2
б) 3
в) 4
г) 5.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Акушерство / Под редакцией Г.М. Савельевой. - М.: Медицина, 2017 . - 816 c.
2. Акушерство и гинекология / ред. Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2015 . - 735 c.
3. Анатомия человека. 3-е изд., пер. и доп. / С.С. Михайлов, Л.Л. Колесников. — М.: Медицина, 2017. — 736 c.
4. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. — СПб.: СПбМАПО, 2018. — 720 c.
5. Наглядная физиология / С. Зильбернагль, А. Деспопулос; пер. с англ. — М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 408 с.
6. Нормальная физиология: учебник. Орлов Р.С. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -832 с.
7. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека; Медицина; Издание 4-е, перераб. и доп. - Москва, 2008 . - 456 c.
Дата добавления: 2022-07-01; просмотров: 34; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!