Комбинированные препараты железа и витаминов.
Тема 3. Средства, влияющие на систему крови.
Классификация ЛС:
1. Стимулирующие эритропоэз
2. Стимулирующие лейкопоэз
3. Повышающие свертываемость крови (гемостатики)
4. Снижающие свертываемость крови
5. Плазмозамещающие средства
I. Средства, стимулирующие эритропоэз.
Клеточные элементы крови образуются в специализированных кроветворных органах (красный костный мозг, расположенный в плоских костях осевого скелета – грудине, ребрах, позвонках)
Конечным результатом эритропоэза является образование эритроцитов. Основной частью эритроцитов является гемоглобин, который является носителем кислорода. В состав гемоглобина входит 2-х валентное железо.
Железо содержится в организме человека в количестве 2 - 5 г.
Основная часть его (2/3) входит в состав гемоглобина. Остальная часть находится в тканевых депо (в костном мозге, печени, селезенке). Железо входит также в состав миоглобина и ряда ферментов.
Из желудочно-кишечного тракта всасывается только ионизированное железо, причем лучше всего в виде двухвалентного иона. Хлористоводородная кислота (переводит молекулярное железо в ионизированную форму) и аскорбиновая кислота (восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное) способствует всасыванию железа из пищеварительного тракта. Всасывание происходит главным образом в тонком кишечнике (особенно в 12 - перстной кишке).
Не следует назначать одновременно с тетрациклином, они ухудшают всасывание антибиотика.
|
|
|
Анемия – патология, характеризующаяся снижением концентрации гемоглобина (У мужчин менее 130г/л и 120 г/л у женщин). Обычно при этом происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).
Причины развития анемии:большая кровопотеря, понижение функции красного костного мозга, нарушение поступления в организм некоторых веществ (витамин В12 и железо).
Гипохромная анемия – общее название для форм анемии, при которой цветовой показатель крови, вследствие недостатка гемоглобина меньше 0,8.
Причины гипохромной анемии:железодефицитная анемия, отравление свинцом, гиповитаминоз В12.
Гиперхромная анемия – заболевание, возникающее в следствии недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты (необходим для нормального созревания и роста эритроцитов в костном мозге.
Симптомы заболевания: онемение и ощущение покалывания в пальцах, шаткой походке.
В организме дефицит витамины В12 возникает в результате снижения или прекращения секреции париентальными клетками желудка антианемического фактора (защищает витамин В12 от разрушения в кишечнике).
Железодефицитная анемия – гематологический симптом, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствии дефицита железа.
|
|
|
Причины: скрытые кровопотери, недостаточное потребление железа и воспалительные заболевания тонкого кишечника.
Различают три стадии дефицита железа:
1. Предлатентный – характеризуется, снижением запасов микроэлемента, но без уменьшения расходования железа на эритропоэз.
2. Латентный – характеризуется полным истощением запасов железа в депо, однако признаков развития анемии еще нет.
3. Манифестный – или железодефицитная анемия, снижение гемоглобинаи проявляется симптомами анемии.
Стимуляторы эритропоэза делятся:
А) Средства для лечения железодефицитных (гипохромных) состояний.
Препараты железа
- Ферлатум
Показания: лечение латентного дефицита железа, недостаток железа при беременности, лактации, длительны кровопотери.
Побочное действие: диарея, запор, тошнота.
Противопоказания: свинцовая анемия, хронический панкреатит, цирроз.
- Феррум лек (железо 3-х валентное)
Показания: лечение латентного дефицита железа, железодефицитная анемия, недостаток железа при беременности, лактации, длительны кровопотери.
Побочное действие: диарея, запор, тошнота, темная окраска кала.
|
|
|
Противопоказания: гемохроматоз (избыток железа в организме), свинцовая анемия, до 4-х лет.
Вводят внутримышечно через день по 2мл.
- Мальтофер (железо 3-х валентное)
- Актиферрин (железо 2-х валентное)
- Тотема (железо, марганец, медь) с 3- месяцев.
Комбинированные препараты железа и витаминов.
- Сорбифер Дурулес (железо и аскорбиновая кислота), препарат пролонгированного действия, аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа, превращая его из Fe3+ в Fe2+.
- Ферро – Фольгамма (железо, витамин В12, фолиевая кислота).
Показания: железо – фолиево – В12 дефицитные анемии, кровопотери, прием противосудорожных и контрацептивных средств.
Побочное действие: диарея, запор, тошнота.
Противопоказания: анемии не связанные с дефицитом железа.
- Тардиферон (железо, аскорбиновая кислота, мукополисахарид).
- Фенюльс (железо 2+, В1, рибофлавин, аскориновая кислота, В6, никотинамид)
Б) Средства для лечения гиперхромных (мегабластных) анемий.
Препараты витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота)
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!