Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Основными субъективными проявлениями болезни бывают слабость и повышенная утомляемость, слабость мышц голеней, зябкость и онемение ног, боль в ногах или в одной ноге, возникающая, как правило, при ходьбе. Боль носит приступообразный характер, локализуется чаще всего в икроножных мышцах, стопе, реже — бедре. Пациенты вынуждены останавливаться, после чего боль утихает (синдром перемежающейся хромоты).
При осмотре пораженная конечность холоднее, изменение окраски кожи (бледность с мраморным оттенком).
Кожа сухая, истончена, в более поздние стадии появляются язвы на пальцах ног, пятках, передней поверхности голеней (т. е. признаки сухой и влажной гангрены).
При ощупывании артерий нижних конечностей определяется резкое ослабление или отсутствие пульса на стопе (пульсация в подколенной области и на бедренной артерии сохраняется в отличие от локализации атеросклеротической бляшки в области бифуркации аорты).
Слайд 16
Атеросклероз коронарных артерий сердца
Клинически проявляется приступами болей в сердце (приступами стенокардии). (Подробно об этом см. «Ишемическая болезнь сердца», «Стенокардия».)
Слайд 17
ДИАГНОСТИКА
Кроме характерных симптомов, зависящих от локализации атеросклеротического процесса, используются в диагностике атеросклероза лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные данные.
ОАК — изменений нет.
|
|
|
БАК — увеличение содержания холестерина, триглицеридов, гиперлипопротеинемия ЛПНП.
Инструментальные данные. Рентгенологическое исследование — уплотнение, удлинение, расширение отделов аорты (дуги, в грудном и брюшном отделах).
Реовазография, осциллография, сфигмография — снижение и запаздывание магистрального кровотока по артериям нижних конечностей.
Ангиография периферических артерий — сужение просвета артерий.
Изотопная ренография — нарушение секреторно-экскреторной функции почек при атеросклерозе почечных артерий.
3. Условия проведения занятия: мультимедийная презентация.
4. Рекомендуемая литература
Основная литература
1./ Руководство по первичной медико – санитарной помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1584 с.
2./ Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под редакцией И.Н. Денисова, Ю. Л. Шевченко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2004. – 1184с. – (Серия «Доказательная медицина»).
3./ Смолева Э. В. «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи» / Э. В. Смолева, Е. JI. Аподиакос. — Изд. 10-е, доп.— Ростов н/Д : Феникс, 2012. — 652, [ 1 ] с. : ил. — (Среднее профессиональное образование).
4./ Внутренние болезни: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., стереотипное/. Под ред. С.И. Рябова. – СПб, СпецЛит, 2006 г. – 879 с.
|
|
|
5. Автор разработки: В.Г. Коровушкина
Дата составления 26 августа 2014 г.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 10; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!