Какие отклонения от нормы вы обнаружили в анализе крови? Для какого заболевания они характерны?
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №6
« Сестринский процесс при лейкозах »
ПМ 02. МДК 02.01 Сестринский уход при заболеваниях в терапии
Курс: ІІI
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Время: 4 часа
Мотивация изучения темы :
Лейкозы – это злокачественные заболевания крови, которые проявляються разрастанием патологически изменённых клеток крови. В клинической картине лейкозов характерно наличие анемии и геморрагического синдрома. Заболевания характеризуются тяжёлым и длительным течением. Знание первых признаков, клинических симптомов, методов диагностики, течения, осложнений, особенностей ухода, и лечения необходимы каждому среднему медработнику.
Цели занятия.
Учебные цели: Обеспечить формирование системы знаний у студентов по теме «сестринский процесс при лейкозах».
Знать:
З.1. Определение понятия «лейкозы» и их классификация.
З.2. Клинические проявления лейкозов.
З.3. Изменение в клинических анализах крови при лейкозах.
З.4. Осложнения бластный криз, геморрагический синдром.
З.5. Алгоритмы неотложной доврачебной помощи при бластном кризе, геморрагическом синдроме.
З.6. Диагностика и лечение лейкозов.
З.7. Этапы сестринского процесса.
З.8. Роль медицинской сестры в профилактических мероприятиях.
З.9. Обучение пациентов. Значение ЗОЖ, принципов рационального и диетического питания.
|
|
|
Уметь:
У.1. Провести сестринское обследование пациента с лейкозом, выявить проблемы пациента;
У.2. Планировать сестринскую помощь;
У.3. Оказать неотложную доврачебную помощь при геморрагическом синдроме;
У.4. Спланировать и оказать помощь при «бластном кризе»;
У.5. Подготовить пациента к стернальной пункции;
У.6. Соблюдать правила безопасности при работе с цитостатиками;
У.7. Оформить сестринскую документацию;
У.8. Обучить пациента и семью самоуходу (уходу);
У.9. Составить рекомендации по рациональному и диетическому питанию;
У.10. Составить план профилактических мероприятий.
Иметь практический опыт:
· Проведения сестринского процесса с пациентом при лейкозе;
· Ухода за пациентом;
· Обучения пациента и семьи самоуходу (уходу);
· Составления рекомендаций по вопросам диетического питания;
· Проведения санитарно – просветительской работы;
· Соблюдения инфекционную безопасности пациента и медсестры.
Этапы занятия:
| № | Название этапа | Время этапа |
| 1 | Организационный этап | 3 мин |
| 2 | Проверка исходного уровня знаний | 20мин |
| 3 | Основной этап. Практическая часть | 125 мин. |
| 4 | Итоговый контроль | 20 мин |
| 5 | Заключительный этап. Подведение итогов занятия | 7 мин |
| 6 | Задание для самостоятельной работы | 5 мин |
Дать определение понятию «лейкоз». Борисюк
|
|
|
Теории возникновения лейкоза. Калиберда
Классификация лейкозов. Лазоренко
Клинические проявления острого лейкоза. Маланчук
Картина крови при остром лейкозе. Петренко
Клинические проявления хронического миелолейкоза. Попова
Картина крови при хроническом миелолейкозе. Пугач
Клинические проявления хронического лимфолейкоза. Савельев
Картина крови при хроническом лимфолейкозе. Сурина
Проблемы пацинтов при лейкозах. Черткова
Тесты
1. Для лечения острого лейкоза назначаются:
а) НПВС
б) цитостатики
в) гипотензивные средства
г) ингаляционные глюкокортикоиды
2. Стернальная пункция проводится при:
а) экссудативном плеврите
б) лейкозе
в) пневмонии
г) циррозе печени
3. При лейкозе наблюдаются синдромы:
а) болевой, дизурический
б) гипертонический, нефротический
в) гиперпластический, геморрагический
г) болевой, диспепсический
4. Проблемы пациента при остром лейкозе:
а) одышка, сердцебиение
б) отеки, головная боль
в) боли в костях, кровоточивость
|
|
|
г) желтуха, кожный зуд
5. При остром лейкозе часто развивается:
а) пневмония
б) цирроз печени
в) гломерулонефрит
г) туберкулез
6. Проявление геморрагического синдрома при остром лейкозе:
а) слабость, лихорадка, головная боль
б) увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
в) тяжесть в левом подреберье, тошнота, рвота
г) носовое кровотечение, геморрагическая сыпь на теле
7. При лейкозе в анализе крови наблюдаются:
а) ускорение СОЭ, бластые клетки
б) эритроцитоз, уменьшение СОЭ
в) тромбоцитоз, лейкопения
г) эритроцитоз, тромбоцитоз
8. Подготовка пациента к стернальной пункции:
а) очистительная клизма
б) исключение из рациона железосодержащих продуктов
в) не проводится
г) разъяснение сущности процедуры
9. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение:
а) печени, селезенки, сердца
б) печени, селезенки, лимфатических узлов
в) селезёнки, печени, щитовидной железы
г) селезенки, надпочечников, почек
10. Доврачебная помощь при кровотечении из носа у пациента с лейкозом:
а) прижать пальцем кончика носа
б) ввести в передний отдел носа ватный шарик, смоченный 3% раствором перекиси водорода, прижать снаружи пальцами крылья носа на 10-15 мин
|
|
|
в) положить холод на нос
г) придать положение сидя с запрокинутой головой
Задача 1 Борисюк, Калиберда
Пациент Б., 23 лет, находится в гематологическом отделении на лечении с диагнозом: Острый миелобластный лейкоз, развернутая стадия. При сестринском обследовании установлены жалобы на: сильные боли в костях голеней, боль во рту и горле, быструю утомляемость, слабость, похудание, повышение температуры тела до 38,20 С, геморрагическую сыпь, носовые кровотечения. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 38, 30 С. Кожные покровы бледные, на конечностях мелкие множественные подкожные кровоизлияния Слизистая рта и глотки гиперемирована, на деснах изъязвления, гнойный налет на миндалинах. ЧДД 18 в мин. В легких дыхание везикулярное. Пульс 78 уд. в мин. удовлетворительных качеств. АД 120/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена, выступает на 8 см., болезненна.
1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента.
2. Составить план ухода за пациентом с лейкозом.
Задача 2 Лазоренко, Маланчук
Пациент М. 43 года, поступивший в отделение, жалуется на слабость, недомогание, чувство тяжести в левом подреберье, кровоточивость дёсен, повышение температуры до 38гр., потливость. Болеет 4 года. За это время неоднократно лечился в стационаре. Удовлетворительного питания. Определяются небольших размеров безболезненные подмышечные лимфатические узлы. Тоны сердца звучные. Пульс 98 уд./ мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. Печень выступает из подреберья на 6см., селезёнка на 8см., при пальпации безболезненны. Переболел пневмонией две недели тому назад, лечился на дому.
ОАК: эритроциты - 3,0х1012/л, НВ-98г/л, цветовой показатель- 0,9, тромбоциты -148х109/л, лейкоциты-120х109/л, эозинофилы-2%, базофилы-3%, промиелоциты-5%, миелоциты12%, палочкоядерные-10%, сегментоядерные-13%, лимфоциты-5%, бластные клетки – 50%, СОЭ-26мм в час.
Какие отклонения от нормы вы обнаружили в анализе крови? Для какого заболевания они характерны?
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!