СРЕДСТВА ДЛЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА
Достоинствами неингаляционного наркоза являются быстрое наступление стадии хирургического наркоза при в/в введении соответствующих препаратов, отсутствие стадии возбуждения.
По сравнению с ингаляционным наркозом плохо управляем, поэтом довольно сложно точно регулировать глубину наркоза.
Средства для неингаляционного наркоза вводят чаще всего в/в, иногда – в/м, ректально или другими путями.
По продолжительности действия средства для неингаляционного наркоза можно разделить на препараты:
1. Ультракороткого действия, с длительностью наркоза 3-10 мин (пропанидид);
2. Короткого действия, с длительностью наркоза 15-30 мин (тиопентал натрий, гексенал, калипсол);
3. Длительного действия, с продолжительностью наркоза 90-120 мин (натрия оксибутират).
Пропанидид (син. сомбревин) - при в/в введении наркоз наступает через 30с без стадии возбуждения. Продолжительность наркоза 3-5 мин.
Пропанидид применяют для кратковременного (вправление вывихов, репозиция костных отломков, биопсия и др.) или вводного наркоза. Наркотический эффект развивается через 20-40с
Побочные действия пропанидида: в процессе введения по ходу вен может быть болезненность, иногда - мышечные подергивания; возможны аллергические реакции, тахикардия.
Ф.в: амп. по 10 мл 5 % р-ра. Список Б.
Тиопентал-натрий - потеря сознания наступает раньше, чем потеря чувствительности. Наркоз наступает быстро и длится 15 – 30 минут. Необходимо очень тщательно следить за глубиной наркоза, т.к. возможны угнетение дыхания и снижение АД. При попадании под кожу вызывает некроз ткани. Из организма выводится медленно почками, разрушается в печени.
|
|
|
Раствор готовят непосредственно перед приготовлением, растворяя водой для инъекций. Вводят в/в медленно. Продолжительность действия после однократного введения 20-25 минут. Антагонист при передозировке – бемегрид или другие аналептики.
Показания: для вводного наркоза, при эндоскопических исследованиях, небольших по объёму хирургических процедурах.
Побочное действие: ларингоспазм, гипотония, угнетение дыхания и сердечной деятельности.
Противопоказания: заболевания печени и почек, бронхиальная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состояния, воспалительные заболевания носоглотки.
Ф.в: фл. по 0,5 г и 1 г. Список Б.
Калипсол (Кетамин, Кетанест, Кеталар)
Препарат для общей анестезии с быстрым, выраженным, но непродолжительным действием.
Показания. Вводный и базисный наркоз при кратковременных хирургических вмешательствах, инструментальных исследованиях и болезненных диагностических манипуляциях.
Способ применения. Вводят в/в, в/м в индивидуальных дозах. При в/в введении хирургический наркоз продолжается 5 – 10 минут; при в/м введении продолжительность анестезии 12 – 25 минут, но и вводимая доза увеличивается в 5 раз
|
|
|
Побочное действие. Повышение АД, учащение пульса, нарушение дыхания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания.
Противопоказания: артериальная гипертония, нарушение мозгового кровообращения
Ф.в: амп. по 20 мл 1 % р-ра; 2 мл и 10 мл 5 % р-ра. Список А.
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
Этанол
Бесцветная прозрачная жидкость, своеобразного запаха, жгучего вкуса, легко воспламеняется. По ГФ различают: 95%, 90%, 70% и 40% концентрации этилового спирта, применяемые в медицинской практике.
Действие этанола на организм:
1) Местнораздражающее (40%) – используют в виде спиртовых компрессов при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервных стволов, суставов. Он оказывает «отвлекающее» действие (расширяет сосуды, улучшает кровоток).
2) Противомикробное (асептическое), особенно 70% спирт – применяют для обработки рук хирурга, операционного поля, т.к. легко проникает в глубокие слои кожи.
3) В высоких концентрациях оказывает дубящее действие: отнимает воду у тканей, свёртывает белки. (90-95%) – применяют для обработки медицинского инструментария, при лечении ожогов (создает защитную пленку на поверхности ожога)
|
|
|
4) На головной мозг действие появляется состоянием алкогольной эйфории. Затем наступает стадия возбуждения. В отличие от ингаляционных наркотиков этанол вызывает более длительную стадию возбуждения и более короткий период наркоза, быстро переходящий в стадию паралича с остановкой дыхания.
5) Под влиянием этанола расширяются периферические сосуды, что сопровождается покраснением кожных покровов, усилением теплоотдачи и понижением tº тела.
6) При приёме внутрь слабые концентрации спирта (10 – 12%) вызывают усиление секреции пищеварительных желёз, повышают активность пепсина, улучшают пищеварение и повышают аппетит. Более высокие концентрации, наоборот, угнетают пищеварение и снижают аппетит.
7) Ингаляционно как пеногасящее при отеке легких.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!