Причины и профилактика ранних осложнений инъекций
Лекционное занятие
Тема: «Осложнения инъекций»
ПМ 04. МДК. 04.03 Технология оказания медицинских услуг
Курс: І
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Время: 2 часа
Преподаватель: Гончаренко Т.С.
Мотивация изучения темы:
Постинъекционные осложнения привлекли внимание врачей более ста лет назад, сразу после изобретения шприца в 1853 году и первых инъекций в 1855 году.
Широкое внедрение в настоящее время в медицинскую практику одноразовых шприцов значительно облегчило и упростило процедуру внутримышечных и подкожных инъекций. Однако частота постинъекционных осложнений и их лечение все еще остаются одной из актуальных проблем.
Современная медицина немыслима без применения большого количества инъекций. Так, по данным pяда исследователей, ежедневно выполняется свыше 1 млн. инъекций с целью лечения, иммунизации и диагностических исследований. Параллельно с увеличением числа инъекций нарастает и число постинъекционных осложнений.
Учитывая частоту заболевания, постепенное ее нарастание, причастность медицинских работников к возникновению постинъекционных осложнений и неудовлетворительные результаты лечения данной патологии следует обратить внимание на причины возникновения постинъекционных осложнений: где, кем и когда выполненные инъекции чаще ведут к осложнениям, какие лекарственные препараты чаще осложняются абсцессами и флегмонами; каков механизм развития патологического процесса; какими методами можно уточнить диагноз постинъекционного осложнения; какой метод лечения будет оптимальным при выборе лечения в каждом конкретном случае.
|
|
|
Цели занятия:
Учебные цели:
Знать:
§ причины и профилактика осложнений инъекций: поломка иглы, инфильтрат, абсцесс, воздушная и масляная эмболии, ошибочное введение лекарств, повреждение нервных стволов, гематома, тромбофлебит, некроз, аллергические реакции.
§ отдалённые осложнения: сепсис, парентеральные вирусные гепатиты, ВИЧ.
Уметь:
§ предупреждать осложнения инъекций: поломка иглы, инфильтрат, абсцесс, воздушная и масляная эмболии, ошибочное введение лекарств, повреждение нервных стволов, гематома, тромбофлебит, некроз, аллергические реакции.
§ предупреждать отдалённые осложнения: сепсис, парентеральные вирусные гепатиты, ВИЧ.
§ осуществлять сестринские вмешательства в случае возникновения осложнений.
Способствовать формированию соответствующих ПК (4.1. – 4.12) и ОК (1 – 13)
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
· Формировать профессиональный кругозор и общую культуру;
|
|
|
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
· Умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
· Умение анализировать свое поведение;
· Подчеркнуть значение санитарно-противоэпидемического режима отделения для профилактики внутрибольничной инфекции.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
·
Интеграционные связи (внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные, связь с другими учебными дисциплинами):
| Дисциплина | Знать |
| Теория и практика сестринского дела | Основные этические принципы философии сестринского дела. Уровни, элементы эффективного общения. Зоны комфорта. Условия, способствующие и препятствующие эффективному общению медсестры с пациентом. Обучение в сестринском деле Правила заполнения медицинской документации. |
| Безопасная среда для персонала и пациента | Обеспечение инфекционной безопасности. Дезинфекция |
| Технология оказания медицинских услуг | Технологию оказания медицинских услуг. Владеть навыками выполнения манипуляций при уходе за пациентами, осуществлять сестринские вмешательства в случае возникновения осложнений. |
| Анатомия и физиология | Анатомия и физиология кожи |
| Фармакология | Основные группы медицинских препаратов и их применение при выполнении зависимого сестринского вмешательства |
| Основы латинского языка с медицинской терминологией | Медицинская терминология |
| Сестринский уход при заболеваниях в терапии и хирургии | Сестринское вмешательство при возникновении осложнений |
|
|
|
План лекции.
1. Причины и профилактика ранних осложнений инъекций
2.Отдалённые осложнения инъекций и их профилактика
ТЕКСТ ЛЕКЦИИ
Причины и профилактика ранних осложнений инъекций
Все постинъекционные осложнения делятся на общие и местные:
К местным относятся: инфильтрат, абсцесс и флегмона, поломка иглы, липодистрофия, повреждение нервных стволов, тромбофлебит, некроз, гематома.
|
|
|
К общим относятся: масляная эмболия, воздушная эмболия, ошибочное введение лекарственных средств, сепсис, СПИД, вирусный гепатит, аллергические реакции.
По времени возникновения:
Ранние - поломка иглы, инфильтрат, абсцесс, воздушная и масляная эмболии, ошибочное введение лекарств, повреждение нервных стволов, гематома, тромбофлебит, некроз, аллергические реакции.
Отдаленные - сепсис, парентеральные вирусные гепатиты, ВИЧ.
Большая часть осложнений возникает по вине медицинской сестры, когда она не придерживается четко правил асептики или техники выполнения инъекций.
Причины осложнений
| Нарушения правил асептики | Неправильный выбор места инъекции | Неправильная техника выполнения инъекции | Пирогенные реакции |
| инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД | плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит) | поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома | Сопровождаются резким повышением температуры ознобом. Это происходит при использовании препаратов с истёкшим сроком годности, введение некачественно приготовленных растворов |
Поломка иглы.
Причины:
· использование игл с истекшим сроком годности;
· резкое сокращение мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции;
· с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция
· сделана больному в положении стоя.
· введение иглы при инъекциях до самой канюли;
· резкое сокращение мышц.
Профилактика: При выполнении внутримышечных инъекций иглу необходимо вводить на 2 / 3 ее длины, при более глубоком введении иглы нужно немедленно ее удалить из тканей на нужную длину.
Перед инъекцией проводить психопрофилактическую
беседу. Инъекции делать в положении пациента лежа.
Лечение:если возможно - вынуть обломок иглы пинцетом. Если случилось так, что игла полностью попала в ткани, то необходимо с двух сторон зажать рукой место нахождения иглы, чтобы она не перемещалась глубже в результате сокращения мышц, и немедленно вызвать врача, желательно хирурга, так как при таком осложнении требуется хирургическое вмешательство.
Инфильтрат – это наиболее частое осложнение подкожных и внутримышечных инъекций. Характеризуется образованием уплотнения в месте инъекции, которое легко определяется при пальпации.
Причины возникновения:
· постоянное введение лекарств в одну и ту же область;
· введение не подогретых масляных растворов;
· для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций;
· введение концентрированных растворов антибиотиков;
· не соблюдалась техника введения иглы (игла введена под острым углом);
· лекарственное средство вызвало сильное химическое раздражение ткани;
· неточный выбор места инъекции;
· нарушение правил асептики на этапе подготовки и во время выполнения инъекций.
Признаки: уплотнение – с четкими границами, округлой формы, болезненность в месте инъекции, местная гиперемия, гипертермия, отек.
Примечание: При своевременном лечении инфильтрат может рассосаться, в худшем случае – осложниться развитием абсцесса.
Лечение:
На ранней стадии развития инфильтрата накладывают двухслойный согревающий компресс. Можно применить водно-спиртовой, масло-спиртовой компресс.
Назначают также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ-облучение).
Если инфильтрат возник после введения антибиотика, то на кожу наносят йодную сетку.
Запомните! Любой контакт иглы с нестерильными предметами и руками нарушает ее стерильность, что может стать источником инфекции и способствует развитию инфильтрата и даже абсцесса.
Абсцесс - гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.
Причины: к причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности.
Признаки:боль (дергающая, пульсирующая), уплотнение (более мягкое, чем инфильтрат и с менее четкими границами), гиперемия в области абсцесса. Местное, а иногда и общее повышение температуры тела, явление флюктуации.
Лечение: хирургическое. Ubi pus, ibi incisio (Где гной, там разрез)
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 26; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!