Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Базовый уровень hsСРБ может определять эффективность лечения ССЗ и их осложнений. При ведении здорового образа жизни базовый уровень hsСРБ снижается и снижается коронарный риск. Приём аспирина и статинов эффективен только у пациентов с высоким базовым уровнем hsСРБ.
Атеросклероз
Согласно существующей концепции атерогенеза, атеросклероз – это длительное, вялотекущее хроническое воспаление в интиме сосудов, поэтому понятна связь между медиаторами воспаления и факторами риска атеросклероза. Изменение уровней hsСРБ является важным прогностическим фактором риска атерогенеза.
Рекомендации следующие:
1)уровень hsСРБ меньше 1мг/л – риск атерогенеза низкий;
2) уровень hsСРБ = 1-3мг/л – риск средний;
3)уровень hsСРБ более 3мг/л – риск атерогенеза высокий;
Если уровень hsСРБ более 10мг/л, то измерение повторяют, далее проводят обследование пациента для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний.
9.Особо подчеркнём: наибольшее прогностическое значение имеет совместное определение hs СРБ и уровня атерогенности. Достоверно показано, что СРБ способен специфически связываться с Х-ЛПНП, с модифицированными Х-ЛПНП, с поврежденными и мертвыми клетками, а связанный СРБ способен активировать комплемент. Это говорит о возможном участии самого СРБ в патогенезе атеросклероза и, если это действительно так, то, о необходимости разработки препаратов, которые блокируя некоторые из способностей СРБ к связыванию, оказывали бы тем самым терапевтическое или профилактическое действие. К 2006-му году многочисленные исследования подтвердили, что базовый уровень hsСРБ может определять эффективность первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений с высокой степенью достоверности. Американская Ассоциация Кардиологов и Европейское Кардиологическое общество рекомендовали проводить скрининг-определение hsСРБ при решении вопросов первичной профилактики ишемической болезни сердца при уточнении рекомендаций к использованию теста в рутинной клинической практике остаётся ещё много открытых вопросов, требующих дополнительных клинических и эпидемиологических исследований. Но уже сейчас очевидно, что hsСРБ является современным перспективным лабораторным тестом, имеющим большое практическое значение.
|
|
|
Особенно многообещающим является также изучение механизмов модификаций СРБ, происходящих при различных патологиях. Возможно, что дальнейшее изучение модифицированных форм СРБ позволит создать более чувствительные и /или специфические диагностические лабораторные тесты, применение которых позволит соотнести эти формы с конкретными патологическими процессами.
|
|
|
В дальнейшем можно ожидать создания новых терапевтических средств, направленных на инактивацию тех негативных свойств СРБ, которые могут привести к возникновению и развитию вызываемых им патологий.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!