А. С преимущественным поражением половых органов
6. Мочеполовой хламидиоз.
7. Мочеполовой трихомониаз.
8. Кандидозные вульвовагиниты и баланопоститы.
9. Мочеполовой микоплазмоз.
10. Генитальный герпес.
11. Остроконечные бородавки.
12. Генитальный контагиозный моллюск.
13. Гарднереллезный вагинит.
14. Урогенитальный шигеллез гомосексуалистов.
15. Лобковый педикулез.
16. Чесотка.
Б. С преимущественным поражением других органов
17. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (СПИД).
18. Гепатит В.
19. Цитомегалия.
20. Амебиаз (преимущественно у гомосексуалистов).
21. Лямблиоз.
22. Сепсис новорожденных.
Венерические болезни – это группа инфекционных заболеваний, передающихся главным образом половым путем. В отличие от возбудителей других инфекций, микроорганизмы, вызывающие венерические болезни, имеют свои характерные особенности. Они обнаруживаются у больных людей на слизистых половых органов, язвах (при сифилисе), выделениях, что обусловливает передачу микробов при сексуальных контактах. Вне организма микробы венерических болезней живут несколько минут и гибнут, особенно при высушивании и под воздействием холода. Идеальный способ передачи инфекции – непосредственный контакт с теплой и влажной слизистой оболочкой, т. е. половой путь. Распространению венерических болезней способствуют случайные половые связи.
Социальное значение этих болезней определяется широким распространением и тяжелыми последствиями для самих заболевших и опасностью для общества. На распространение венерических болезней оказывают влияние многие факторы, в том числе раннее, по сравнению с прошлыми десятилетиями, начало сексуальной активности, нежелание обращаться к врачу и обыкновенное легкомыслие, особенно молодых людей, ничем не объяснимая уверенность, что они не могут заболеть венерической болезнью.
|
|
|
По мнению специалистов, существует и такой фактор распространения, как применение противозачаточных пилюль. Женщина, принимая пилюли и не опасаясь нежелательной беременности, имеет большую степень сексуальной свободы. Для таких женщин исчезает необходимость использования презервативов, что увеличивает риск заражения. Кроме того, противозачаточные пилюли снижают уровень кислотности во влагалище, способствуя размножению возбудителей венерических болезней.
Венерические болезни перестали вызывать страх. Во всяком случае, у большинства: «Это не про меня, это про гомосексуалистов и проституток. Если даже и заразишься (конечно, не СПИДом), вылечиться – пара пустяков. При современных-то средствах!» Успехи медицины создают иллюзию, что можно обойтись без врача – надо принимать антибиотики, и все пройдет. Заблуждение опасное – не только не пройдет, но может перейти в более тяжелую стадию и проявится, когда сделать что-нибудь станет очень трудно, а порой и невозможно.
|
|
|
Половым путем передаются не только сифилис, гонорея – известные венерические заболевания, но и многие другие: мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, трихомониаз, хламидиоз, молочница, всего более двадцати. Вызывают заболевания различные возбудители: бактерии (сифилис, гонорея), вирусы (герпес), простейшие (трихомониаз), «грибы» (молочница), паразиты (лобковая вшивость). Болезни эти распространены во всем мире и знакомы врачам, но в отношении некоторых из них только недавно установлено, что они передаются путем половых контактов.
Сифилис
Возбудитель сифилиса – бледная спирохета. 119
Как правило, сифилис передается половым путем. Известны случаи бытового заражения, при переливании крови, от матери плоду, профессионального сифилиса. (Ретарпен)
120 Сифилис протекает в три стадии.
121 В первой стадии (через 2–4 недели после заражения) на участке, где проникла спирохета, образуется красное пятнышко, безболезненная язвочка (эрозия), окруженная красным ободком (твердый шанкр). 122 Через неделю увеличиваются региональные (паховые) лимфоузлы. Они безболезненны. Шанкр через несколько недель заживает и без лечения, что наиболее опасно, так как заболевание продолжается и переходит в следующую стадию.
|
|
|
123 Вторая стадия (вторичный сифилис) развивается через 3–6 месяцев после заражения. Основные симптомы этой стадии: недомогание, повышение температуры, головная боль, ухудшение аппетита, потеря веса, 124 бледная или ярко-розовая сыпь, которая локализуется чаще на ладонях 125, стопах и других участках тела.
Кроме сыпи на коже появляются округлые синюшно-красные узелки со склонностью к изъязвлению. На половых органах, вокруг них и заднего прохода часто образуются мокнущие язвы, окруженные сосочкообразными разрастаниями кожи или слизистых оболочек, напоминающие цветную капусту (кондиломы).
Сыпь, язвы, кондиломы весьма заразны.
126 Третья стадия развивается на 3–4-м году, если не было лечения. Сифилис в этой стадии проявляется поражением головного и спинного мозга (спинная сухотка), психическими заболеваниями, параличами, слепотой. Сифилитическая гумма – это безболезненный узел в глубине подкожной клетчатки, склонный к изъязвлению и некрозу. Поздние проявления – проваливание носа, гуммозные артриты, поражение внутренних органов.
|
|
|
127 Врожденный сифилис. Сифилис плода развивается с 5-го месяца беременности. У плода наблюдается поражение внутренних органов и костной системы. Сифилис грудного возраста наряду с органными поражениями проявляется сыпью.
128 Диагностика сифилиса основывается на клинических проявлениях и исследовании крови (реакция Вассермана, реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция иммунофлюоресценции).
Лечение пенициллином эффективно только в 1-й и 2-й стадии. После окончания лечения устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1–5 лет.
129 Гонорея. Это инфекционное заболевание слизистых оболочек мочеполовых органов, а также слизистой полости рта и прямой кишки после орогенитальных или гомосексуальных контактов. Возбудитель: гонококк, неподвижный диплококк, имеющий форму кофейных зерен, устойчивый в организме к фагоцитозу. Заражение происходит почти исключительно половым путем. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение девочек при обмывании половых органов губками, зараженными выделениями больных родителей, а также при пользовании общей с больным постелью, бельем, при совместном мытье в ванной. Заражение новорожденных может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути больной матери.
За последние годы выросла заболеваемость среди молодежи, (лиц в возрасте 15-19 лет), у которых часто регистрируются повторные заражения. Обращает на себя внимание факт постоянного роста заболеваемости женщин в возрасте 16-18 лет. На современном этапе отмечается высокий удельный вес больных с бессимптомными формами гонореи. Увеличивается процент одновременного поражения мочеполовых органов гонококками и другими микроорганизмами, в частности хламидиями, вирусами, микоплазмами, трихомонадами, грибами и др.
130 Симптомы. Анатомо-физиологические особенности мужского, женского и детского организмов обусловливают специфику течения гонореи, поэтому выделяют мужскую, женскую и детскую гонорею. Скрытый период обычно составляет 3-5 дней.
У муж чин поражается прежде всего мочеиспускательный канал, что выражается в режущих болях при мочеиспускании, обильных гнойных выделениях, в частых неудержимых позывах к мочеиспусканию.
У женщин гонорея протекает без субъективных симптомов, но с поражением почти всех отделов мочеполовой системы, а также прямой кишки. Поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, матка, придатки, шейка матки, яичники, околоматочная клетчатка.
131 У девочек в основном поражаются влагалище, мочеиспускательный канал и область заднего прохода. Матка и придатки не поражаются. Жалобы обычно отсутствуют, изредка отмечается небольшая болезненность при мочеиспускании и дефекации.
132 Осложнения гонореи протекают в виде гонококкового стоматита, поражения слизистой полости рта, гортани, глотки, глаз, почек,воспаления суставов, бесплодия.
Диагностика гонореи проводится путем бактериологического исследования мазка гнойного отделяемого и бактериологического посева с целью выделения чистой культуры гонококка.
Лечение больных должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний, индивидуальным, одновременным для половых партнеров.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!