Иллюстративный материал.
· Презентация, созданная в программе Power Point.
5. Рекомендуемая литература:
Основная:
1. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. М., 2005 г.- 694 с.
2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство+СД, «ГЭОТАР-Медиа»,2008 г.-1200 с.
3. Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник.-2-е издание-М., 2008 г. – 816 с.
Дополнительная:
1. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. Санкт-Петербург, 2003 г.
2. Е.А.Кочнева. Инфекционные болезни. Конспекты лекций для медицинских ВУЗов.
Москва, 2005 г.
3. Майер К.Л. Гепатит и последствия гепатита. Москва. ГЭОТАР Медицина, 2008 г.
(перевод с нем.).
4. Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Иониди Е.А. Вирусный гепатит. М., 2002 г.
5. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. Санкт-Петербург, 1998 г.
6. Контрольные вопросы:
· Назовите основные пути заражения ВГА, ВГВ?
· Дайте эпидемиологическую характеристику ВГА, ВГВ.
· Назовите основные звенья патогенеза вирусных гепатитов.
· Варианты течения преджелтушного периода при вирусных гепатитах?
· Назовите основные клинико-лабораторные проявления вирусных гепатитов и различия при ВГА, ВГВ.
· Какое грозное осложнение может быть при ВГВ?
· Этиологическая верификация вирусных гепатитов.
· Основные принципы лечения вирусных гепатитов?
· Основные принципы профилактики вирусных гепатитов?
1. Т ема №4: «Грипп»
Цель:
Ø Показать актуальность гриппа в связи со склонностью к эпидемическому распространению инфекции и возможностью развития осложнений.
|
|
|
Ø На основании основных патофизиологических механизмов развития инфекционного процесса дать характеристику клинико-эпидемиологическим особенностям гриппа.
Ø Показать возможность ограничения эпидемиологического процесса и предупреждение развития осложнений при адекватной тактике ведения больных с гриппом и правильной организации профилактических мероприятий.
Тезисы лекции.
Возбудитель гриппа – пневмотропный РНК-содержащий вирус из семейства Ortomyxoviridae, имеет 3 серотипа (A,B,C).
Грипп относится к воздушно-капельным инфекциям. Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания. Восприимчивость всеобщая. Склонность к эпидемическому распространению инфекции. Сезонность осеннее-зимняя.
Ведущий синдром – трахеит. Вирусемия и токсинемия обуславливают развитие интоксикационного синдром.
Среди осложнений гриппа выделяются осложнения, связанные с воздействием непосредственно вируса гриппа (ИТШ, серозный менингит, геморрагический отек легких), и осложнения связанные с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
|
|
|
Основная масса больных с гриппом лечатся амбулаторно, показаниями к госпитализации являются тяжелые формы течения инфекции и отягощенный преморбидный фон. В лечении необходимо соблюдение постельного режима, дезинтоксикация (пероральная или парентеральная в зависимости от тяжести течения заболевания), противовирусные препараты (ацикловир, ремантадин, лейкоцитарный интерферон, орбидол и др.). Показаниями к назначению антибактериальных препаратов являются развитие бактериальных осложнений.
В профилактике большая роль отводится неспецифической профилактике, особенно карантинным мероприятиям. Специфическая профилактика путем вакцинации в предэпидемический период позволяет существенно снизить заболеваемость гриппом и возможность тяжелого осложненного течения гриппа.
4.Иллюстративный материал:
Презентация, созданная в программе Power Point.
5.Литература:
основная:
1. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Москва;Медицина, 2005.-695с.-(Учебники и учеб.
пособия)
2. Инфекционные болезни и эпидемиология:Учебник для мед.вузов/
В.И.Покровский, С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин.-2-е изд.,испр.-М.:
|
|
|
ГЭОТАР-МЕД,2004.-826 с
3. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960c.-(Учебники и учеб.
пособия)
4. Инфекционные болезни у детей:Учебник для пед.фак.мед.вузов/
Под ред. В.Н.Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576
с.
Дополнительная:
1. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и
паразитарных болезнях: Практическое руководство/С.А.Амиреев, Т.А.
Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.1.-2007.-596с.
2. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и
паразитарных болезнях: Практическое руководство/С.А.Амиреев, Т.А.
Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.2.-2007.-845с.
3. Е.А.Кочнева. Инфекционные болезни. Конспекты лекций для медицинских ВУЗов.
Москва, 2005 г.
4. Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громыко Ю.Н. Менингиты и энцефалиты. С.-П., 2003 г.
5. Васильев А. Грипп и ОРВИ. С.-П., 2001 г.
6.Контрольные вопросы:
1. Какими факторами определяется актуальность гриппа?
2. Дайте характеристику возбудителя гриппа.
3. С какими факторами связана способность к эпидемическому распространению при гриппе?
4. Какие отделы респираторного тракта поражаются при гриппе?
5. Назовите возможные осложнения при гриппе и перечислите их симптомы.
|
|
|
6. Определите круг заболеваний, с которыми проводится дифференциальная диагностика гриппа
7. Назовите показания для госпитализации больных с гриппом.
8. Назовите наиболее эффективные профилактические мероприятия при гриппе.
1.Тема№5: «Менингококковая инфекция».
2.Цель: Ознакомить с клинико-эпидемиологическими особенностями менингококковой инфекции и показать необходимость ранней диагностики и своевременного начала адекватной терапии для предупреждения развития осложнений и снижения летальности.
Тезисы лекции.
По данным ВОЗ менингококковая инфекция регистрируется более чем в 150 странах мира. Актуальность данной инфекции обусловлена следующими факторами:
ü Тяжестью течения и высокой летальностью, достигающей 5-14,2% при генерализованных формах;
ü Бурным развитием болезни и необходимостью ранней диагностики и оказания экстренной терапевтической помощи;
ü Многообразием нозологических форм, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику;
ü Возможностью неблагоприятных отдаленных последствий.
Возбудитель - Neisseria meningitidis. Различают несколько серогрупп : А, В, С, Х, Y, Z и др.
Человек (больной или бактерионоситель) является единственным источником. Механизм заражения - аэрогенный. Путь передачи - воздушно - капельный. Периодические подъемы заболевания наблюдаются каждые 10-15, зимне-весенняя сезонность.
В большинстве случаев менингококки на слизистой оболочке носоглотки не вызывают ни заметных нарушений состояния организма, ни местного воспаления. Лишь в 10-15% случаев попадания менингококков на слизистую оболочку носа, глотки и возможно бронхов приводит к развитию воспаления. Путь распространения – гематогенный. Бактериемия сопровождается массивным распадом менингококков – токсемией, играющей большую роль в патогенезе болезни.
Инкубационный период 6-7 дней (от 12 часов до 20 дней).
Менингококконосительство – обнаружение на слизистой оболочке носоглотки без клинических проявлений, но возникает иммунитет.
Острый назофарингит – основные симптомы: головная боль, першение в горле, насморк со скудным отделяемым слизисто-гнойного характера, сухой кашель. Задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, с наложениями слизи, в то время как гиперемия миндалин, мягкого неба и небных дужек незначительно, иногда отсутствует. В периферической крови – умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Менингококковая пневмония – большое количество мокроты, тяжелое течение, частые плевриты, длительный период выздоровления.
Менингококкемия – острое начало с высокой температурой, выраженная интоксикация, бледность, вазомоторная лабильность, сухость кожных покровов, отсутствие аппетита, головная боль, боли в мышцах спины и конечностей. Основные признаки: характерная геморагическая сыпь, поражение суставов, сосудистой оболочки глаза - иридоциклит. В гемограмме – высокий лейкоцитоз, сдвиг до юных, а иногда до миелоцитов, анэозинофилия, увеличение СОЭ. Особенно тяжело протекает молниеносная форма менингококкцемии- «сверхострый менингококковый сепсис, молниеносная пурпура», синдром Уотерхауза-Фридерихсена.
Менингит чаще начинается внезапно: повышается температура тела, рвота, головная боль, больные отмечают не только день, но и час начала болезни. Обнаруживается триада симптомов: лихорадка, головная боль, рвота. Частый симптом – гиперестезия. Положительные менингеальные симптомы.
Менингоэцефалит судороги, параличи, парезы конечностей. Менингиальные явления при этом могут быть слабо выражены.
Осложнения:
1. Специфические – раннего периода:
Токсико-ифекционный шок, ОПИ, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние, миоэндоперикардит, отек, набухание головного мозга, отек легких, параличи и парезы и др.
- позднего периода:
некрозы, гормональная дисфункция, эпилепсия и др.
2. Неспецифические – отит, герпес, пиелонефрит, пневмония и др.
Диагноз ставят на на основании клинической картины, эпидемиологических данных, с учетом результатов лабораторного обследования: бактериологическое исследование носоглоточной слизи, крови, ликвора, серологические реакции: РПГА и ИФА.
Лечение:
1. этиотропное: пенициллин, левомицетин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины;
- полоскание горла теплым раствором перманганата калия, фурациллина.
2. борьба с токсикозом.(обильное питье, глюкоза, солевые р-ры);
3. дегидратация (маннит, лазикс);
4. При молниеносной форме протекающая с шоком- гидрокортизон, преднизолон
Профилактика:
Раннее выявление, изоляция, санация. Химическая вакцина показана вначале эпидемического подъема менингококковой инфекции.
4.Иллюстративный материал:
Презентация, созданная в программе Power Point.
5.Литература:
основная:
1. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Москва;Медицина, 2005.-695с.-(Учебники и учеб.
пособия)
2. Инфекционные болезни и эпидемиология:Учебник для мед.вузов/
В.И.Покровский, С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин.-2-е изд.,испр.-М.:
ГЭОТАР-МЕД,2004.-826 с
3. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960c.-(Учебники и учеб.
пособия)
4. Инфекционные болезни у детей:Учебник для пед.фак.мед.вузов/
Под ред. В.Н.Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576
с.
Дополнительная:
1. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и
паразитарных болезнях: Практическое руководство/С.А.Амиреев, Т.А.
Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.1.-2007.-596с.
2. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и
паразитарных болезнях: Практическое руководство/С.А.Амиреев, Т.А.
Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.2.-2007.-845с.
3. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. Санкт-Петербург, 2003 г
4. Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник.-2-е
издание- М., 2008 г.
5. Е.А.Кочнева. Инфекционные болезни. Конспекты лекций для медицинских ВУЗов.
Москва, 2005 г.
6.Контрольные вопросы:
- Дайте эпидемиологическую характеристику менингококковой инфекции.
- Назовите основные звенья патогенеза менингококковый инфекции.
- Назовите основные клиническо-лабораторные проявления менингококкового назофарингита.
- Назовите основные клиническо-лабораторные проявления менингококкового менингита.
- Назовите основные клинико-лабораторные проявления менингококкемии.
- Назовите симптомы ИТШ, отека-набухания головного мозга.
- Тактика ведения больных с различными формами менингококковой инфекции.
- Неотложные мероприятия при развитии осложнений.
- Назовите профилактические мероприятия при менингококковой инфекции.
1.Тема№6: «ВИЧ-инфекция в Республике Казахстан»
2.Цель: Дать представление об эпидемиологии ВИЧ-инфекции в Республике Казахстан, классификации, особенностях клинических форм, принципах диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
Тезисы лекции.
ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающее иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которое в конечном итоге приводит к гибели больного. В последнее время эпидемия ВИЧ/СПИДа в Казахстане развивается быстрыми темпами. По оценкам ЮНЭЙДС, число людей, живущих с ВИЧ в Казахстане, за 2007 год составило 12 000 [7 000 – 29 000]. По данным Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД, по состоянию на 1 мая 2009 г. зарегистрировано 12 486 случаев ВИЧ-инфицированных и 873 больных СПИДом. Жизненный цикл ВИЧ. Заражение ВИЧ происходит тремя основными путями: половым, парентеральным (через кровь) и перинатальным. Естественное течение ВИЧ-инфекции (стадии). Клинические стадии ВИЧ-инфекции по системе ВОЗ (рабочая классификация). Оппортунистические инфекции. Современные методы диагностики и мониторинга за лечением ВИЧ/СПИД. Антиретровирусная терапия, ее цели, показания к АРТ. Антиретровирусные препараты (НИОТ, ННИОТ, ИП). Профилактика ВИЧ-инфекции.
Иллюстративный материал.
Презентация, включающая:
· жизненный цикл ВИЧ (анимационный фильм)
· цветные фотографии (различные формы клинических проявлений при ВИЧ-инфекции)
· схемы, рисунки
5.Литература:
Основная –
1. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Москва;Медицина, 2005.-695с.-(Учебники и учеб.
пособия)
2. Инфекционные болезни и эпидемиология:Учебник для мед.вузов/
В.И.Покровский, С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин.-2-е изд.,испр.-М.:
ГЭОТАР-МЕД,2004.-826 с
3. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960c.-(Учебники и учеб.
пособия)
4. Инфекционные болезни у детей:Учебник для пед.фак.мед.вузов/
Под ред. В.Н.Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576
с.
Дополнительная:
1. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Т. ВИЧ-инфекция. Клиника,
диагностика и лечение. М., 2003 г.
2. Белозеров Е.С. ВИЧ-инфекция. С.-П., 2003 г.
3. Шариман А. Вирус иммунодефицита человека, 2002 г.
4. Змушко Е.И., Белозеров Е.С. ВИЧ-инфекция. М., 2000 г.
5. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция. С-П., 2000 г.
6.Контрольные вопросы:
1. Определение ВИЧ-инфекции.
2. Эпидситуация в РК, распространенность ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп.
3. Классификация ВИЧ-инфекции.
4. Клинические формы.
5. Принципы диагностики.
6. Принципы лечения.
7. Профилактика.
1.Тема№7: «Гельминтозы, распространенность заболеваемости».
2.Цель лекции: Общая характеристика гельминтозов как повсеместно распространенной заболеваемости. Определить характер полиорганной патологии, вызываемые гельминтами.
Тезисы лекции:
Гельминтозы – группа болезней, вызываемые паразитическими червями. Известно более 250 червей, тесно связанных с организмом человека и животных. Им свойственны общие черты: они многоклеточные, не имеют кровеносной, лимфатической системы, нет дыхательной системы, обладают кожно-мускульной системой, которая обеспечивает движение.
Различают 3 класса гельминтов: круглые (нематоды), ленточные (цестоды), сосальщики (трематоды).
В зависимости от особенностей развития яиц и личинок вне организма человека различают 3 группы гельминтозов:
1. Контагиозные;
2. Геогельминты;
3. Биогельминты.
Человек может быть инвазирован одновременно несколькими гельминтами с различной локализацией в органах.
В процессе взаимодействия гельминтов и макроорганизма (инвазионный процесс) различают ряд патологических острых, хронических симптомокомплексов.
Лечение больных гельминтозами – дегельминтизация – складывается из применения специфических средств (химиопрепараты), патогенетической и симптоматической терапии.
4.Иллюстративный материал: мультимедийный проект.
5.Основная литература:
1. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Москва;Медицина, 2005.-695с.-(Учебники и учеб.
пособия)
2. Инфекционные болезни и эпидемиология:Учебник для мед.вузов/
В.И.Покровский, С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин.-2-е изд.,испр.-М.:
ГЭОТАР-МЕД,2004.-826 с
3. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960c.-(Учебники и учеб.
пособия).
4. Сейдулаева, Лиза Баишевна. Тропические инфекции и инвазии:
Учеб.пособие/Л.Б.Сейдулаева.-Алматы:ёылым,2001.-160с.
5. Инфекционные болезни у детей:Учебник для пед.фак.мед.вузов/
Под ред. В.Н.Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576
с.
Дополнительная литература:
1. Новиков А.И., Логинова Э..А. Болезни кожи инфекционного и паразитарного
происхождения. М., 2001 г.
2. Паразитарные болезни человека. Под.ред.В.П.Сергиева, Ю.В.Лобзина, С.С.Козлова.
С-П., Фолиант, 2006 г.
6.Контрольные вопросы:
1. Определение гельминтозов.
2. Основные свойства гельминтов.
3. Какие группы гельминтозов существуют?
4. Что определяет инвазионный процесс?
5. Принципы дегельминтизации.
1.Тема№8: «Чума».
2.Цель: Ознакомить с клинико-эпидемиологическими особенностями чумы, показать необходимость ранней диагностики для своевременного проведения противоэпидемических мероприятий с целью предупреждения эпидемического распространения, а также начала адекватной терапии для предупреждения развития осложнений и снижения летальности
3.Тезисы лекции:
Чума - это острая трансмиссивная природно-очаговая болезнь, протекающая резко выраженным токсическим синдромом и геморрагическим некротическим воспалением в л/у, легких и других органах. Ввиду возможности эпидемичекого и пандемического распростанения ее относят к группе особо опасных карантинных инфекций, на которые распространяются международные медико-санитарные правила.
В истории человечества известны 3 пандемии чумы:
¨ 527-580гг. юстинианова чума, началась в Египте, погбло около 100млн. человек;
¨ великая или черная смерть началась в 1334г. в Китае, вызвавшая гибель более
50млн. человек;
¨ началась в 1894г. в Кантоне и Гонконге, где привела к гибели более 100 000
человек, затем в последние 10 лет охватила 87 портовых городов, вызвав гибель
более12 млн. человек.
Возбудитель чумы Iersinia pestis небольшая палочка с закругленными концами, размером 1,5-0,5 мкм.
Источник: сурки, суслики, песчанки, зайцы, верблюды, больные люди.
Пути передачи:
· трансмиссивный (через укус блох);
· контактно-бытовой;
· пищевой;
· воздушно-капельный;
Восприимчивость очень высокая, индекс заболеваемости приближается к единице. Иммунитет стойкий.
В месте внедрения возбудителя изменения как правило отсутствуют, лишь в 3-4% образуется язвенный карбункул (кожная форма). Затем лимфогенным путем достигает региональных лимфоузлов, где интенсивно размножается, вызывая геморрагическое воспаление с некрозом лимфоидной ткани и выраженным лимфаденитом. Гематогенно заносятся во внутренние органы, в лимфоузлы, удаленные от входных ворот, вызывая их воспаление. При воздушном механизме заражения развивается первичная легочная чума; легочная ткань подвергается фиброидно-некротической деструкции, отмечается токсическое поражение эндотелия сосудов. Возникает бактериемия, приводящая к генерализации процесса и развитию септицемии быстрее, чем при бубонной форме.
Инкубационный период от нескольких часов до 10 дней. Начало внезапное без продромального периода с выраженным ознобом, температура до 39-40, мучительная головная боль, тошнота, рвота, мышечные боли, язык отечен, обложен, лицо гиперемировано. Типично токсическое поражение ЦНС: бессоница, бред, невнятная сбивчивая речь, галюцинации. Со стороны ССС тахикардия, резкое снижение АД, глухие тоны, цианоз, одышка. В крови нейтрофилез, лейкоцитоз, увелиличено СОЭ. Количество мочи уменьшено имеются беки, зернистые и гиалиновые цилиндры, эритроциты.
Кожная форма - пятно→ папула→везикула→пустула→язва, резко болезненые, протекают длительно, заживают медленно, образуя рубцы.
Бубонная форма – сильная боль на месте развивающегося бубона→небольшое утолщение →вовлечение в процесс всей группы лимфоузлов и окружающей их клетчатки. Кожа над бубоном напряжена, ярко гиперемирована, лоснится синюшным оттенком. Из-за периаденита контуры бубона сглажены→он вскрывается с выделением серозно-гнойной жидкости с примесью крови.
Первично-септическая форма – начинается внезапно, озноб, сильная головная боль, повышение температуры тела, болезнь продолжается 1-3 дня. Случаи выздоровления редки.
Вторично-септическая форма – прижизненная диагностика затруднена из-за отсутствия характерных клинических симптомов. Ориентиром в диагностике служит эпидемиологическая ситуация или случаи внезапной смерти людей, проживающих в очагах чумы.
Первично-легочная форма – наиболее грозная и эпидемически опасная крайняя форма. Начинается с резкого озноба, температура до 39-40, рвота, сильная головная боль, одышка, кашель с мокротой. Смерть наступает на 3-5 день болезни.
Вторично-легочная форма – тяжелое осложнение бубонной формы.
Кишечная форма – как самостоятельная форма учеными отвергается.
Диагностика.
1. бактериоскопический метод;
2. бактериологические исследования;
3. серологическая диагностика;
4. биопроба.
Лечение.
1. Этиотропное: стрептомицин, мономицин, левомицетин, аминогликозиды;
2. Дезинтоксикационная, противошоковая терапия;
3. Раствор глюкозы, гемодез, гормоны, витамины
Профилактика.
1. лица, подозрительные на чуму немедленно изолируются;
2. в населенном пункте карантин;
3. в очаге профилактическая вакцинация;
4. экстренная профилактика;
5. дезинсекция, дератизация;
6. санитарно-просветительская работа;
4.Иллюстративный материал:
Презентация, созданная в программе Power Point.
5.Литература:
основная:
1. Инфекционные болезни и эпидемиология:Учебник для мед.вузов/
В.И.Покровский, С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин.-2-е изд.,испр.-М.:
ГЭОТАР-МЕД,2004.-826 с
2. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960c.-(Учебники и учеб.
пособия)
3. Сейдулаева, Лиза Баишевна. Тропические инфекции и инвазии:
Учеб.пособие/Л.Б.Сейдулаева.-Алматы:ёылым,2001.-160с.
4. Инфекционные болезни у детей:Учебник для пед.фак.мед.вузов/
Под ред. В.Н.Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.
дополнительная:
1. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и
паразитарных болезнях: Практическое руководство/С.А.Амиреев, Т.А.
Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.1.-2007.-596с.
2. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и
паразитарных болезнях: Практическое руководство/С.А.Амиреев, Т.А.
Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.2.-2007.-845с.
3. Е.А.Кочнева. Инфекционные болезни. Конспекты лекций для медицинских ВУЗов.
Москва, 2005 г.
4. Сумин С.К. Неотложные состояния. М.2000 г.
5. Дмитровский А.М., Белозеров Е.С. Чума (монография). Алматы, 2000 г.
6.Контрольные вопросы:
1.Дайте характеристику возбудителя чумы.
2.Особенности эпидемического процесса при чуме.
3. Назовите основные звенья патологического процесса при чуме.
4. Дайте клиническую характеристику различным клиническим формам чумы.
5. Определите круг заболеваний, с которыми проводится дифференциальная диагностика
чумы.
6.Организация противоэпидемических мероприятий при чуме.
7. Тактика ведения больных с чумой.
1. Тема№9: «Географическое распространение важнейших тропических болезней».
2. Цель лекции: Введение в курс предмета, определение проблемы тропической патологии, их особенности, возможность распространения в условиях РК.
Тезисы лекции:
Тропическая медицина – наука о влиянии факторов природной среды и социально-экономических условий на здоровье населения тропических стран. В медико-географическом плане к тропикам относятся вся Африка, Южная и Юго-Восточная Азия, большая часть Латинской Америки, Океания и др.
Особенности тропической патологии зависят от специфики природных и социальных условий. Роль высокой температуры, воды, почвы, солнечной радиации определяет структуру тропических болезней (болезни инфекционной и неинфекционной природы). Этиологические аспекты тропической патологии способствуют полиорганным поражениям.
В условиях РК существуют реальные возможности распространения тропических болезней.
4.Иллюстративный материал: мультимедийный проект.
5.Основная литература:
1. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Москва;Медицина, 2005.-695с.-(Учебники и учеб.
пособия)
2. Инфекционные болезни и эпидемиология:Учебник для мед.вузов/
В.И.Покровский, С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин.-2-е изд.,испр.-М.:
ГЭОТАР-МЕД,2004.-826 с
5. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960c.-(Учебники и учеб.
пособия)
4. Сейдулаева, Лиза Баишевна. Тропические инфекции и инвазии:
Учеб.пособие/Л.Б.Сейдулаева.-Алматы:ёылым,2001.-160с.
5. Инфекционные болезни у детей:Учебник для пед.фак.мед.вузов/
Под ред. В.Н.Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.
Дополнительная литература:
1. Новиков А.И., Логинова Э..А. Болезни кожи инфекционного и паразитарного
происхождения. М., 2001 г.
2. Паразитарные болезни человека. Под.ред.В.П.Сергиева, Ю.В.Лобзина, С.С.Козлова.
С-П., Фолиант, 2006 г.
3. Лысенко А.Я., Кондрашин А.В. Маляриология. ВОЗ. Женева, 1999 г.
4. Сейдуллаева Л.Б. Малярия (учебное пособие). Алматы, 2002 г.
6. Контрольные вопросы:
1. Что изучает тропическая медицина?
2. Какие разделы в структуре тропической патологии?
3. Факторы, определяющие особенности тропических болезней.
4. Актуальность тропических болезней в условиях РК.
5. Этиологические аспекты тропических болезней.
1.Тема№10: «Бешенство».
2.Цель: Ознакомить с клинико-эпидемиологическими особенностями бешенства, показать необходимость проведения специфических профилактических мероприятий для предупреждения развития заболевания.
3.Тезисы лекции:
Бешенство (водобоязнь) – острая инфекционная болезнь, возникающая вследствие укуса инфицированного животного и характеризующаяся развитием смертельного энцефалита.
Возбудитель – нейротропный вирус Neuroryctes rabici из семейства рабдовирусов.
Бешенство – типичная зоонозная инфекция, источником заражения являются инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот). Заражение происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки.
После внедрения через поврежденную кожу, вирус бешенства распространяется по нервным стволам центростремительно, достигает ЦНС, затем по нервным стволам центробежно направляется на периферию, в слюнные железы. Размножение и накопление вируса происходит в головном и спинном мозге: в нейронах в продолговатого мозга, аммоновом роге, в узлах на основании мозга и поясничной части спинного мозга. Вокруг участков пораженных клеток появляются лимфоцитарные инфильтраты (рабические узелки). В цитоплазме клеток пораженного мозга (чаще в нейронах аммонова рога) образуются оксифильные включения (тельца Бабеша-Негри).
Инкубационный период: 12-90 дней – 1 год (в среднем 1-3 месяца). Первые признаки начинающейся болезни обнаруживаются почти всегда в месте укуса: зуд, тегучие боли и ноющие боли по ходу нервных путей. Иногда рубец на месте укуса воспаляется, становится болезненным, отмечается субфебрильная температура, общее недомогание, головная боль, нарушается сон, больные отмечают беспричинный страх, тревогу, чувство тоски, появляются мысли смерти (длится 2-3 дня). К концу этой стадии апатия и депрессия сменяются беспокойством.
Стадия возбуждения характеризуется повышенной рефлекторной возбудимостью. Патогномоничным являются приступы гидрофобии, аэрофобии, фотофобии, акустикофобии, сиалорея, потоотделение. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Сознание помрачается, появляются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Возможна остановка сердца и дыхания. В межприступный период сознание обычно проясняется.
Период параличей связан с выпадением деятельности коры большого мозга и подкорковых образований, отличается выраженным снижением двигательной и чувствительной функций. Смерть наступает через 12-20 часов от паралича сердца или дыхательного центра. Продолжительность болезни 3-7 дней.
Лабораторная диагностика включает: обнаружение антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговой оболочки; при гибели больных исследуют аммониев рог (гистологическим и иммунофлюоресцентным методом ), в котором могут быть обнаружены тельца Бабеша-Негри.; биологическая проба проводится путем внутримозгового заражения новорожденных или молодых животных (мыши, морские свинки, хомяки ) и выделения вируса слюны, слезной и спиномозговой жидкости.
Эффективных методов лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия для уменьшения страданий больного.
Прогноз всегда неблагоприятный. 100% летальность. Только проведение специфической профилактики (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) могут предотвратить развитие заболевания.
4.Иллюстративный материал:
Презентация, созданная в программе Power Point.
5.Литература:
основная:
1. Инфекционные болезни и эпидемиология:Учебник для мед.вузов/
В.И.Покровский, С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин.-2-е изд.,испр.-М.:
ГЭОТАР-МЕД,2004.-826 с
2. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960c.-(Учебники и учеб.
пособия)
3. Сейдулаева, Лиза Баишевна. Тропические инфекции и инвазии:
Учеб.пособие/Л.Б.Сейдулаева.-Алматы:ёылым,2001.-160с.
4. Инфекционные болезни у детей:Учебник для пед.фак.мед.вузов/
Под ред. В.Н.Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.
дополнительная:
1. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и
паразитарных болезнях: Практическое руководство/С.А.Амиреев, Т.А.
Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.1.-2007.-596с.
2. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и
паразитарных болезнях: Практическое руководство/С.А.Амиреев, Т.А.
Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.2.-2007.-845с.
3. Е.А.Кочнева. Инфекционные болезни. Конспекты лекций для медицинских ВУЗов.
Москва, 2005 г.
4. Адамович М.Ш., Бандацкая М.И., Близняг А.М. Иммунопрофилактика
инфекционных болезней. Минск. 2002 г.
5. Лопатина Е.А. и др. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний у детей и
взрослых. С.-П., 2000 г.
6.Контрольные вопросы:
1.Дайте характеристику возбудителя бешенства.
2.Особенности эпидемического процесса при бешенстве.
3. Назовите основные звенья патологического процесса при бешенстве.
4. Дайте клиническую характеристику различным периодам бешенства.
5. Определите круг заболеваний, с которыми проводится дифференциальная диагностика
бешенства.
6. Роль специфической профилактики при бешенстве.
7. Тактика ведения больных с бешенством.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!