Иллюстративный материал.
Формы инфекционного процесса:
1. Манифестные (клинически проявляющиеся) могут протекать в острой и хронической форме. Острые формы могут протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой формах. Для некоторых инфекций характерны молниеностные (фульминантные) формы, заканчивающиеся летально (менингококковая инфекция, вирусный гепатит). Хронические формы заболевания обусловлены длительным пребыванием возбудителя в организме и характеризуются чередованием ремиссий и обострений.
2. субклинические формы болезни, латентные формы, носительство.
Реинфекция – повторное заболевание, развивающееся в результате заражения тем же возбудителем., если она наступает до ликвидации первичной болезни – это суперинфекция.
Инфекционная болезнь, вызванная одним возбудителем – моноинфекция\. Одновременно несколько видами возбудителей –микст-инфекция.
Особенности инфекционных болезней:
1. Специфичность – наличие возбудителя
2. Контагиозность (заразность)
3. Цикличность (смена периодов заболевания – инкубационного, продромального, разгара и реконвалесценции).
4. Формирование иммунитета.
Принципы классификации инфекционных болезней.
Классификация инфекционных болезней – важнейшая часть учения об инфекциях, определяющая меры борьбы с ними.
Классификация по этиологическому принципу: вирусные, микоплазменные, хламидиозные, риккетсиозные, бактериальные, спирохетозные, микозы, протозоозы.
|
|
|
Экологическая классификация: антропонозы, зоонозы, сапронозы (сапрозоонозы).
Классификация инфекционных болезней Л.В.Громашевского:
1.кишечные инфекции (с фекально-оральным механизмом передачи)
2. инфекции дыхательных путей (с аэрозольным механизмом передачи)
3. кровяные, или трансмиссивные, инфекции (с трансмиссивным механизмом передачи с помощью переносчиков-членистоногоих).
4.инфекции наружных кожных покровов (с контактным механизмом передачи).
Принципы профилактики инфекционных болезней. Для развития эпидемического процесса необходимо наличие трех основных звеньев: источника инфекции, механизма передачи инфекции и восприимчивого населения. Отсутствие или разрыв любого из них приводит к прекращению эпидемического процесса. При планировании и проведении профилактических мероприятий теоретически и практически обоснованным является их разделение на 3 группы:
1. мероприятия в отношении источника инфекции, направленные на его обезвреживание (или устранение);
2. мероприятия в отношении механизма передачи, проводимые с целью разрыва путей передачи;
3. мероприятия по повышению невосприимчивости населения.
|
|
|
4. Иллюстративный материал: презентация в Power Point
5. Р екомендуемая литература:
основная:
1 . Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. М., 2005 г.- 694 с.
2. Жұманбаев Қ.А., Жұманбаева Ғ.Қ. Жұқпалы аурулар. Қарағанды, 2009ж.- 90-105
беттер.
3. Лобзин Ю.В. Инфекционные болезни. С-П, 2001г.
4. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П.
Шуваловой.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960c.-(Учебники и учеб.
пособия)
Дополнительная:
1. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. Санкт-Петербург, 2003 г
2. Е.А.Кочнева. Инфекционные болезни. Конспекты лекций для медицинских ВУЗов.
Москва, 2005 г
3.Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник.-2-е
издание- М., 2008 г.
4. Е.А.Кочнева. Инфекционные болезни. Конспекты лекций для медицинских ВУЗов.
Москва, 2005 г.
5. Шувалова Е. П., Змушко Е. И. Синдромная диагностика инфекционных заболеваний.
С.-П., 2003 г.
6. Контрольные вопросы:
1. Определение понятия «инфекция».
2. Определение понятия «инфекционный процесс».
3. Особенности инфекционных болезней.
4. Принципы классификации инфекционных болезней.
5. Принципы диагностики инфекционных болезней.
6. Принципы лечения и профилактики инфекционных болезней
|
|
|
Тема № 2 «Дизентерия».
2. Цель: Дать представление о распространении дизентерии, классификации, возможных путях заражения, патогенезе, клинических проявлений, осложнениях, методах диагностики, лечения и профилактики.
Тезисы лекции.
Дизентерия (бактериальная, Шигеллез) - это инфекционное заболевание с фекально- оральным механизмом передачи, вызывается бактериями рода шигелл. Протекает с пре-имущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки.
Возбудители могут длительно сохраняться во внешней среде (до 1,5 мес). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но могут и размножаться (молочные продукты и др.).
Заболевание возникает при проникновении в кровь токсинов шигелл. Дизентерийные токсины действуют на стенку сосудов, ЦНС, периферические нервные ганглии, симпатико-адреналовую систему, печень, органы кровообращения. При тяжелых формах дизентерии развивается инфекционно-токсический шок .
По клиническим проявлениям дизентерию можно разделить на следующие формы:
I. Острая: а) типичная (легкой, средней, тяжелой степени тяжести);
б) атипичная (гастроэнтероколитическая);
в) субклиническая.
|
|
|
Варианты течения: колитический, гастроэнтероколитический, гастроэнтеритический
II. Хроническая: а) рецидивирующая; б) непрерывная (затяжная).
III. Бактерионосительство.
Инкубационный период от 1 до 7 дней (чаще 2–3 дня). Симптомы типичной формы дизентерии начинаются остро и проявляются симптомами общей интоксикации и признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Боль в животе вначале тупая, разлитая по всему животу, затем становится более острой, схваткообразной, локализуется в нижних отделах живота, чаще слева или над лобком. Боль усиливается перед дефекацией. Появляются также тенезмы - тянущие боли в области прямой кишки, отдающие в крестец. С поражением дистального отдела толстого кишечника связаны ложные позывы и затянувшийся акт дефекации, ощущение его незавершенности.
Стул учащен до 10 раз в сутки и более. Испражнения вначале каловые, затем в них появляется примесь слизи и крови, а в более тяжелых случаях при дефекации выделяется лишь небольшое количество кровянистой слизи .
Для диагностики, помимо клинической симптоматики, большое значение имеет ректороманоскопия. В зависимости от тяжести выявляются разной степени выраженности изменения слизистой оболочки толстого кишечника (катаральные, катарально - геморрагические, эрозивные, язвенные, фибринозные). Доказательством дизентерийной природы заболевания является выделение шигелл из испражнений, однако это удается лишь у 50% больных (чаще во время вспышек). Для диагноза хронической дизентерии важно указание на перенесенную острую дизентерию в течение последних 6 мес.
Хроническая дизентерия вначале протекает в виде отдельных обострений (рецидивов), в дальнейшем переходит в непрерывную (затяжную) форму. Дифференциальный диагноз дизентерии нужно проводить с острым колитом другой этиологии (сальмонеллезные и др.), а также амебиазом, балантидиазом, неспецифическим язвенным колитом, раком толстой кишки.
Больных дизентерией можно лечить как в инфекционном стационаре, так и, в домашних условиях. Госпитализируют больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами, детей в возрасте до 3 лет, ослабленных больных, а также при невозможности организовать лечение на дому; по эпидемиологическим показаниям госпитализируются дети, посещающие дошкольные учреждения, работники питания, лица, проживающие в общежитиях. В качестве этиотропных препаратов назначают антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана 8-оксихинолина.
Иллюстративный материал.
· Презентация, созданная в программе Power Point.
5.Рекомендуемая литература:
Основная:
1. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. М., 2005 г.- 694 с.
2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство+СД, «ГЭОТАР-Медиа»,2008 г.-1200 с.
3. Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник.-2-е издание-М., 2008 г. – 816 с.
Дополнительная:
1. Бухарин О.В. Сальмонеллы и сальмонеллезы. Е., 2000 г.
2. Ивашеин В.Г., Шиптулин А.А. Синдром диареи. М., 2000 г.
3. Е.А.Кочнева. Инфекционные болезни. Конспекты лекций для медицинских ВУЗов.
Москва, 2005 г.
4. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. Санкт-Петербург, 2003 г
5. Лобзин Ю.П. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней. С-П.,
2001г.
6, Контрольные вопросы:
1. Дайте характеристику возбудителю дизентерии.
2. Какие факторы передачи дизентерии?
3. Какие отделы желудочно-кишечного тракта поражаются при дизентерии?
4. Назовите основные симптомы, характерные для колитической формы дизентерии.
5. Назовите наиболее часто встречаемые осложнения дизентерии.
6. Назовите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать дизентерию.
7. Назовите показания для госпитализации больных с дизентерией.
8. Назовите наиболее эффективные препараты, используемые для лечения дизентерии.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!