Распространяется воздушно - капельным путем
Классификация
По происхождению:
- первичная - возникает впервые, вызывается гемолитическим стрептококком группы А
- вторичная - возникает в алергизованому организме, вызываемое гемолитическим стрептококком; может быть при инфекционных болезнях (корь, скарлатина), болезнях кроветворных органов и др
По видам:
- катаральная
- лакунарная
- фолликулярная
- некротическая
- смешанная
Медсестринский процесс
Этап
Медсестринское обследование
Жалобы пациента
общая слабость
повышение Т тела
боль головы, в горле, суставах
ломота во всем теле
нарушения сна, аппетита
Анамнестические данные
действие этиологических фактор продолжается 4-7 дней
возможные осложнения
Объективно
Т тела - 39-40 ’С
нарушенное носовое дыхание
усиленное слюнотечение
язык обложен
увеличены подчелюстные лимфоузлы
при катаральной ангине: гиперемия миндалин и небных дужек, миндалины увеличены при лакунарной ангине - на фоне гиперемованих миндалин в устье крипт отмечаются точечные налеты - некротические, грязно-серые
при фолликулярной ангине - на гиперемованій воспаленной поверхности миндалин просоподобные гнойники, фибринозный налет, который не распространяется за пределы дужек, в виде отдельных островков, которые не сливаются
II этап
Медсестринский диагноз
лихорадка
боль в горле при глотании
снижение аппетита
|
|
|
III этап
Планирование медсестринских вмешательств
1. Подготовка пациента и взятие биологического материала для лабораторных исследований
2. Наблюдение за пациентом и решением его действительных проблем
3. Выполнение врачебных назначений с этиотропной и неспецифической терапии
4. Решение сопутствующих проблем и потребностей пациента
5. Обучение окружающих элементам ухода за ребенком
IV этап
Реализация плана медсестринских вмешательств
1.1. Подготовка пациента и взятие крови на ОАК
1.2. Подготовка пациента и взятие мазка из касательных к поражению участков миндалин на дифтерийную палочку
2. Наблюдение за пациентом и решением его действительных проблем:
2.1. Обеспечение постельного режима на время гипертермии
2.2. Наблюдение за субъективным и объективным состоянием пациента: измерение Т тела, контроль ЧП, ЧДД, осмотр миндалин
2.3. Обеспечение личной гигиены пациента
2.4. Диета соответственно возрасту: молочнокислая, жидкая, значительное теплое питье (чай с лимоном, молоком, фруктовые компоты, морсы, отвар шиповника)
2.5. Полоскание горла (детям раннего возраста - орошение ротовой полости с помощью резинового баллончика или шприца без иглы). Использовать отвары трав (ромашки, шалфея, листьев эвкалипта, зверобоя), растворы антисептиков (фурацилин), интерферон
|
|
|
2.6.3 астосуваня сосательных таблеток (фарингосепт, стрепсилс, фалиминт т. д)
3. Выполнение врачебных назначений:
3.1. Ингаляции: раствором натрия гидрокарбо аэрозоль “Ингалипт” и др
3.2. АБ: новый ряд макролидов, цефалоспорины
3.3. Сульфаниламиды
3.4. Жаропонижающие: АСС, аспирин и др
3.5. Десенсибилизирующие: супрастин, тавегил, лоратадин
3.6. Витамины: В,С
3.7. После нормализации температуры - 7-10 сеансов тубус кварца
4.Решение сопутствующих проблем и потребностей
5. Обучение матери и окружающих правилам надзору за больным ребенком
V этап
Оценка результатов медсестринских вмешательств и их коррекция
- улучшение общего состояния ребенка: нормализация Т тела, сна, улучшение аппетита, исчезновение болей
- коррекция медсестринских вмешательств в случае необходимости
Профилактика
закаливание ребенка, занятия физкультурой, санаторно-курортное лечение, ,санация кариозных зубов
Хронический тонзиллит - это длительный воспалительный процесс в миндалинах, который характеризуется общей интоксикации и местными изменениями
Этиология
Возбудители:
|
|
|
- вирусы
- гемолитический стрептококк
- стафилококки
- аденовирусы
Благоприятные факторы:
- частые ангины
- повторные респираторные инфекции
- скарлатина
- пониженная сопротивляемость организма ребенка
- интоксикация, несбалансированное питание
- неудовлетворительные бытовые условия
Классификация
По происхождению:
- специфический (при ТБК, сифилисе)
- неспецифический - инфекционно-аллергическое заболевание с локализацией воспаления в небных миндалинах
По формам:
- компенсированный (простой) - проявления болезни только местные
- декомпенсированный (токсико-аллергический) с местными проявлениями и признаками общей интоксикации:
По течению:
- обострение (рецидив)
- ремиссия
Медсестринский
Процесс
Этап
Медсестринское обследование
Жалобы пациента
- субфебрильная температура тела
- ощущение инородного тела в горле
- плохой аппетит
- раздражительность
- быстрая утомляемость
- плохой сон
Анамнестические данные
клинические проявления имеются лишь во время обострения
ослабление организма перенесенными болезнями
аллергические проявления
катар верхних дыхательных путей
Объективно
неприятный запах изо рта
|
|
|
постоянная гиперемия небных дужек, отек, наличие гнойного содержимого в лакунах, криптах миндалины цианотичны, видно фолликулы увеличение регионарных лимфатических узлов на боковой поверхности шеи
в случае частых рецидивов определяются изменения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем,почек
II этап
Медсестринский диагноз
боль в горле
плохой аппетит
нарушения сна
раздражительность
субфебрилитет
III этап
Планирование медсестринских вмешательств
1. Подготовка пациента и взятие биологического материала для лабораторных исследований
2. Наблюдение за пациентом и решением его действительных проблем
3. Выполнение врачебных назначений с этиотропной и неспецифической терапии
4. Решение сопутствующих проблем и потребностей пациента
5. Обучение окружающих элементам ухода за ребенком
IV этап
Реализация плана медсестринских вмешательств
1.1. Подготовка пациента и взятие крови на ОАК
1.2. Подготовка пациента и взятие мочи на ОАМ
1.3. Подготовка пациента и взятие крови для биохимических исследований (С-реактивный белок и др)
1.4. Подготовка пациента к взятию мазка из зева на дифтерийную палочку
2.1. Подготовка пациента к консультации оториноларинголога, кардиолога, нефролога, эндокринолога и т. п (в случае необходимости)
2.2. Подготовка пациента к проведению лабораторных исследований и инструментальных обследований, назначенных врачами-консультантами
3. Наблюдение за пациентом и решением его действительных проблем:
3.1. Режим дня с максимальным пребыванием на свежем воздухе, достаточный отдых, сон
3.2. При повышенной Т тела и плохом самочувствии (рецидиве) - постельный режим
3.3. Сбалансированная, обогащенная витаминами диета согласно возраста ребенка
3.4. Наблюдение за субъективным и объективным состоянием ребенка: измерение Т тела, контроль Ржд, ЧДР, осмотр ротовой полости
3.5. Полоскание горла отварами трав и антисептиками
3.6. Промывание лакун миндалин раствором фурацилина или риванола или аскорбиновой кислоты (10-12 процедур)
3.7. Смазывать миндалины раствором Люголя 1 -2 раза в день (10-12 дней)
3.8. Ингаляции “Ингалипт”, антисептические таблетки для сосания
4. Выполнение назначений врача:
4.1. Орошения стрептококковой вакциной небных миндалин
4.2. Введение сыворотки антитонзилярной
4.3. Введение стрептококкового антигена в ткань небных миндалин
4.4. Десенсибилизирующие: димедрол, супрастин, диазолин
4.5. Общая или местная (на миндалины) физиотерапия: УФО, УВЧ, диатермия, ультразвук, ионофорез, соллюкс, микроволновая терапия
4.7. Витамины
4.8. АБ - по показаниям
4.9. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое лечение (тонзилэктомия)
4.10. Санаторно-курортное лечение
5. Решение сопутствующих проблем и потребностей пациента
6. Обучение матери и окружающих правилам ухода за больным ребенком, закаливание, предупреждение обострений болезни
V этап
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!