ПРИМЕРЫ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Заключение
По данным патопсихологического обследования
Софьи, 15 лет
Девочка на обследовании выглядит апатичной, подавленной, замученной, смотрит в стол, горбатится, руки держит на коленках, не улыбается. Фон настроения снижен. Выглядит опрятно. Движения неуверенные, медленные. Говорит тихо, словарный запас нормальный. Жалуется на голоса внутри головы, которые «приказывают сделать что-то плохое, обвиняют»; в последнее время стала подозрительна к окружающим, появилось чувство отчуждения, «будто все не со мной, а в моей голове». Голосам не подчиняется, но боится, что может подчиниться в дальнейшем. Говорит, что на фоне голосов стала развиваться жестокость, стала представлять, как убивает кого-то, стали сниться сны такой же тематики. Свое состояние связывает с переутомлением во время подготовки к экзаменам в колледже. Девочка сама попросила у мамы помощи и стала инициатором в госпитализации. «Меня вылечат, я буду здоровой и буду делать то, что должна: заниматься музыкой, ходить в Храм и быть с семьей».
Работоспособность девочки хорошая: трудности сосредоточения внимания не испытывает, инструкцию понимает быстро и хорошо, объем внимания не снижен. Мотив экспертизы присутствует (комментирует «пиктограмму»: «Ничего, если я нарисую некрасиво?» Часто стирает то, что нарисовала, перерисовывает, задания выполняет правильно, в тесте РНЖ: «А если плохо получится?»).
|
|
|
Непосредственная память хорошая. Кривая запоминания: 8, 9, 10, 10; через час 8 слов. Опосредование доступно («пиктограмма», через час – 15 из 15).
Исследование мышления выявило склонность девочки к своеобразным субъективным построениям, единичные искажения мышления по типу разноплановости: например, в методике «пиктограмма» на слово «развитие» рисует виток, объясняя: «он развевается как веревочка, а это напоминает слово развитие» (подмена понятия по звучанию); для в методике «исключение 4 лишнего», правильно исключая пистолет, барабан, зонтик и фуражку объединяет по принципу «у остальных используется ткань»; в методике «сравнение понятий» были ошибки мышления в виде снижения уровня обобщения и искажения процессов обобщения по типу разноплановости: наряду с адекватными признаками встречаются ответы с опорой на своеобразные признаки (например, сравнивая понятия «река-птица», объясняет: «разница – река – это вода, в птица – это животное; река – это не животное»; «ворона-воробей»: «разные, потому что ворона большая, а воробей – маленький»; «маленькая девочка-большая кукла»: «общее – похожи на людей, маленькая девочка и есть человек, но кукла большая, а девочка – маленькая, разница – девочка живая, а кукла – неживая»; «ботинок-карандаш»: «общее – создано человеком; разница – карандаш деревянный и им пишут, ботинок не деревянный и им не пишут»; «лыжи-коньки»: «общее – спортивные принадлежности; разница – лыжи плоские, коньки – вертикальные».
|
|
|
В «Пиктограмме» выступила своеобразная стратегия рисования (расположения на листе), трудности удержания постоянной стратегии, фрагментация образов (редуцирование – обрезает тела, отсутствуют ноги), схематичность изображения (отсутствие лиц). Несколько вычурная демонстративность.
При исследовании эмоционально-личностной сферы с помощью проективных методик (самооценка, Роршах, ТАТ, РНЖ) обращает на себя внимание парадоксальность ожиданий, охваченность темой общения: с одной стороны, она стремится общаться, хочет быть оригинальной, особой, с другой – ощущает болезненность взаимодействия, неудовлетворенность отношениями с людьми (она «стирает» именно аффективные моменты – нет лиц на рисунках, нет взаимодействия в рассказах ТАТ между персонажами) фиксация на теме учебы, преодоления, рассказы в ТАТ носят характер отчаяния и оттенок грусти. У испытуемой наблюдается внутренний конфликт «не хочу – должен». Тема учебы для девочки особенно конфликтна (ТАТ): «мальчик расстроен, потому что не хочет играть на скрипке», на картинке 7 «девочка не хочет учиться, но учится, чтобы не расстраивать маму», 9 – «девушка едет в другой город учиться». В 14 звучит тема убийства: «художник рисует натурщицу. Возможно, он убил ее, потому что она его обманула». Самооценка по шкале Дембо-Рубинштейн немного завышена (все шкалы – выше среднего), отмечается некритичность по отношению к своему здоровью (75%): «я редко болею, в физическом плане я здорова», т.е. определяет здоровье как физическое состояние. В конце обследования поставила себе «пятерку» за работу, что также говорит в пользу завышенной самооценке.
|
|
|
Таким образом, при экспериментально-психологическом обследовании на план выступают нарушения мышления по типу снижения уровня обобщения и искажения процессов обобщения по типу разноплановости, ригидность; эмоционально-личностные особенности в виде снижения общего фона настроения при завышенной самооценке. Также отмечается амбивалентное отношение к своему состоянию: поиск помощи в лечении, но отсутствие критичности к болезни. При этом стоит отметить хорошую память и высокие интеллектуальные способности, быструю скорость мыслительных процессов, явное присутствие мотива экспертизы.
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по данным патопсихологического обследования
ВИКИ, 11 лет 11 мес.
Девочка на обследовании пассивна: сидит, опустив голову, на вопросы отвечает после паузы односложно, мимика бедная. Причину госпитализации объясняет тем, что «обижали в классе, а потом я боялась выходить на улицу, мне кажется, что обо мне плохо говорят люди, а еще плохие голоса мне обзывали в голове». Считает, что изменилась с 4 класса, когда начали обижать девочки (хотя в этом классе с 1 класса, не смогла объяснить, почему эти же девочки не обижали во 2 или 3 классах). Любит дома играть в компьютерные игры про животных. Познавательные интересы не выражены.
Предложенные задания выполняет, хотя интереса не вызвало ни одно из них. Равнодушна к результатам исследования. Помощь экспериментатора принимает, но не всегда может ею воспользоваться.
Работоспособность у девочки резко снижена за счет плохого тонуса (как психического, так и моторного), замедленного темпа всей психической деятельности, ригидности и инертности, персевераций. Не всегда держит инструкцию («угасает», забывает, что надо делать). Продуктивность деятельности страдает главным образом из-за общей пассивности (апатическое отношение как в общении, так и при выполнении заданий), с одной стороны, и нарушении целеполагания, с другой. Склонна «выпадать» при столкновении с трудными для нее заданиями.
Непосредственная память снижена: кривая запоминания 6,8,9,7,9; через час - 4 слова. Опосредование фактически недоступно – методику «пиктограмма» стала выполнять: нарисовала 4 конкретных словосочетания, а затем, на сложное словосочетание «смелый поступок» перевернула лист и стала рисовать деревья, облака, травку, солнышко, объясняя «это природа».
Мышление нарушено по типу снижения уровня обобщений: ассоциативные связи все конкретные; характер рисунков свидетельствует о ригидности и инертности – однотипные детали (квадратики – стол, стул, деньги). После выполнения 4 рисунков теряет инструкцию, и на словосочетание «смелый поступок» переворачивает лист и начинает рисовать «природу - облака, деревья, травку»; объяснить не может, зачем.
Характер рисунков (нейропсихологические методики, рисунок человека) свидетельствует о нарушении тонкой моторики по органическому типу – слабая дифференциация органов, трудности проведения прямых линий, трудности прорисовывания деталей; метрические представления развиты не по возрасту. В рисунках выступили трудности передачи пространственных признаков предметов, трудности планирования и саморегуляции.
По проективным методикам (ТАТ, рисуночные тесты) можно отметить следующие особенности эмоционально-личностной сферы: монотонность, уплощенность эмоций (в рассказах отсутствует сюжет, отношения между персонажами не простраиваются, нет представлений о человеческих взаимоотношениях: ухватывает основную эмоцию, но построения связных картин человеческих отношений недоступны (эти отношения не наполнены эмоциональным содержанием). Эмоциональный фон – негативный, депрессивный – представлен весь спектр негативных эмоций («грустный», «недовольный», «у него плохое настроение» и т.д.). Отсутствие концовок в рассказах и резкий сдвиг эмоций в сторону негативного спектра свидетельствует о состоянии безысходности, безнадежности.
Таким образом, при патопсихологическом обследовании на первый план выступает общая пассивность, эмоциональная уплощенность, безысходность эмоционального фона, чувство безнадежности и пустоты (и устает, и пресыщается – ни мотивационной динамики, ни исполнительской).
Сильно выражен органический радикал в виде высокой утомляемости, ситуативности мышления, колебаний работоспособности, трудностей обобщения. Желательно обследование структур мозга аппаратурными методами в динамике.
Психолог МГУ Л.С.Печникова
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
по результатам психологического обследования
Люси, 10 лет
Девочка на обследование идет охотно. С удовольствием рассказывает о себе, любимых играх, о том, что нравится учиться. Плохую успеваемость связывает с тем, что: «учительница злая» или «ребята виноваты, потому что пристают ко мне и обижают». Любимые предметы – рисование и пение.
Предложенные задания выполняет охотно и с интересом, старается. Успеху радуется, неудачам не огорчается. Помощь экспериментатора принимает и может ею воспользоваться (направлена на сотрудничество).
Работоспособность у девочки снижена за счет быстрой пресыщаемости, легкой отвлекаемости, импульсивности (часто не дослушивает инструкцию до конца), гиперактивности и дефицита внимания. Продуктивность деятельности страдает главным образом из-за слабости волевого контроля, программирования и планирования собственной деятельности, эмоциональной незрелости.
По результатам методики Векслера интеллектуальное развитие девочки соответствует нижней границе возрастной нормы: общий интеллектуальный показатель (ОИП) равен 94. Однако наблюдается большой разрыв между результатами вербального (ВИП=101) и невербального (НИП=87) интеллекта. Результаты невербального интеллекта говорят о снижении умственной работоспособности. Девочка плохо выполняет субтесты «Лабиринты», «Кодирование», «Повторение цифр», «Кубики Кооса». Низкие показатели по этим субтестам связаны с повышенной пресыщаемостью, трудностями концентрации внимания, импульсивностью, слабостью волевого контроля.
Отдельно следует отметить несформированность счетных операций (низкие баллы по субтесту «Арифметика») – считает либо на пальцах, либо на карандашах.
Вербальный интеллект, напротив, развит хорошо. При этом житейские понятия и ситуации более доступны для понимания: ситуационная речь развита лучше, чем описание каких-либо событий (рассказы в методике «последовательность событий на картинке» построены короткой фразой, что говорит о несформированности регулирующей функции речи). Компенсация происходит за счет высших интеллектуальных функций (результаты субтестов «Общая осведомленность», «Понятливость», «Сходство-различие», «Словарь»).
Характер рисунков (нейропсихологические методики) свидетельствует о небольшом нарушении тонкой моторики по органическому типу – слабая дифференциация органов, трудности проведения прямых линий, трудности прорисовывания деталей; метрические представления развиты не по возрасту. В рисунках выступили трудности передачи пространственных признаков предметов, трудности планирования и саморегуляции.
Таким образом, при психологическом обследовании девочки с интеллектом, соответствующим возрастной норме, на первый план выступило снижение невербального интеллекта за счет снижения умственной работоспособности по органическому типу: повышенная пресыщаемость, импульсивность, неспособность -контролировать свои действия, удерживать долго внимание в сочетании со снижением памяти. Данный комплекс нарушений, вероятно, развился на органической основе в результате пед.запущенности ребенка. Для успешных занятий необходим щадящий режим, отсутствие посторонних раздражителей, индивидуальная работа. Программа массовой школы адекватна интеллектуальным возможностям девочки.
Доцент кафедры клинической психологии
факультета психологии МГУ им. М.В.Ломоносова Л.С.Печникова
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
по данным психологического обследования
Мадины (6лет 8мес.)
Девочка на обследование идет охотно. С удовольствием рассказывает о своей семье, младшем братике. В беседе многоречива, речь смазанная, дизартричная, в речи много аграмматизмов. Выполняя задания, часто переключается на примеры из обыденной жизни.
Предложенные задания выполняет с удовольствием. Успеху радуется, неудачам не огорчается, но если указать, что плохо сделала задание, расстраивается самому замечанию, т.к. прежде всего сензитивна к содержанию эмоционального отношения взрослого к ней. Допущенные ошибки сама не исправляет, но помощь экспериментатора принимает и может ею воспользоваться. Вообще ситуацию экспертизы расценивает как игровую.
Работоспособность у девочки не снижена – признаков утомляемости не обнаружено. Продуктивность деятельности страдает за счет снижения мотивации экспертизы, неустойчивости внимания, плохого самоконтроля (трудности сосредоточения внимания часто вызывают необдуманные импульсивные ответы, либо переключение на эмоционально-значимые для девочки темы из обыденной жизни).
Непосредственная память девочки снижена (5,5,6,5,5; через час – 4 слова), причем, часты парамнезии (много привнесенных слов по звуковой и смысловой ассоциации).
Рисунок девочки говорит о задержке психомоторного развития (рисунок человека соответствует возрасту 3-3,5 лет).
Фактор левшества девочки объясняет особенности освоения навыка письма: наблюдаются зеркальность, синкинезии, апраксия, пространственные нарушения. Счет в пределах 10 только на материальном уровне (на пальцах, палочках).
Наблюдается общая речевая задержка – трудности произношения, аграмматизмы, несформированность регулирующей функции речи. При этом житейские понятия и ситуации более доступны для понимания: ситуационная речь развита лучше, чем описание каких-либо событий (рассказы в методике «последовательность событий на картинке»).
Следует отметить, что девочка обучаема, направлена на сотрудничество и при подсказке экспериментатора может самостоятельно применить усвоенный способ действий при решении других задач.
Таким образом, при экспериментально-психологическом обследовании девочки на первый план выступает задержка речевого и психомоторного развития, развившаяся на органической основе (плохая память, трудности переключения внимания, неспособность контролировать, планировать и регулировать свои действия, импульсивность).
Данный комплекс нарушений может быть скорректирован интенсивной комплексной индивидуальной работой с девочкой, которая может быть обеспечена коллективом специалистов (нейропсихолога, логопеда, дефектолога и т.д.). У девочки есть признаки потенциала компенсации: при достаточном интересе старательна, готова к сотрудничеству в обстановке эмоциональной близости (при возможности следует исключить ситуацию экспертизы, т.к. девочка очень чувствительна к замечаниям).
Психолог МГУ им. М.В.Ломоносова,
кандидат психологических наук Л.С.Печникова
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
по результатам экспериментально-психологического обследования
Дмитрия., 14 лет
Мальчик на обследование идет охотно. С удовольствием рассказывает о друзьях и любимых играх на компьютере. Частую смену спортивных секций объяснить не может
(«пацаны обзывались»). Познавательные интересы не выражены. Вообще, нравится то, что не требует волевых усилий («нравится биология, потому что учительница добрая», «сериалы по телевизору» и т.д.).
Предложенные задания выполняет охотно и с интересом. Успеху радуется, неудачам не огорчается, что говорит об инфантильности эмоционально-волевой сферы. Помощь экспериментатора принимает и может ею воспользоваться.
Работоспособность у мальчика хорошая: признаков утомляемости или пресыщаемости не выявлено. Продуктивность деятельности страдает главным образом из-за слабости волевого контроля, программирования и планирования собственной деятельности, эмоциональной незрелости и снижении мотивации учебной деятельности.
Непосредственная память хорошая: кривая запоминания 8,9,9,9,10; через час 10 слов. Опосредование доступно и улучшает результаты запоминания (в методике «пиктограмма» воспроизвел 14 слов из 16). Однако, ассоциативные связи, устанавливаемые между словом и рисунком, конкретные или конкретно-ситуационные (на все слова рисует однотипных человечков: например, на слово «справедливость» рисует мальчика и маму, объясняя: «мальчик не сделал уроки, получил двойку и мама его справедливо наказала – поставила в угол»; на слово «обман» рисует мальчика с дневником, объясняя: «мальчик обманул маму – сказал, что сделал уроки, а потом получил двойку – это он с дневником» и т.д.).
Характер рисунков мальчика (пиктограмма, рисунок человека, тест Бендера) свидетельствует о небольшом нарушении тонкой моторики по органическому типу – слабая дифференциация органов, трудности проведения прямых линий, трудности прорисовывания деталей; также выступила ригидность деятельности, склонность к воспроизведению однотипных элементов (в методике «пиктограмма» на все 16 рисунков было нарисовано 16 однотипных человечков). Метрические представления развиты не по возрасту. В рисунках выступили трудности передачи пространственных признаков предметов, трудности планирования и саморегуляции.
Исследование интеллектуальной сферы показало, что в целом интеллект соответствует нижней границе возрастной нормы, однако мышление тяготеет к конкретному и конкретно-ситуационному: переносный смысл пословиц не всегда понимает, объяснения конкретны (например, пословицу «любишь кататься, люби и саночки возить» объясняет: «если любишь на санках кататься, надо их сначала привезти в горку, мне папа часто говорил…»; «куй железо, пока горячо»: «пока железо горячее, оно хорошо гнется, пока не остыло, надо ковать»; выражение «каменное сердце» трактует как «у человека никогда ничего не болело, здоровье крепкое». Искажений мышления не выявлено.
Трудности сосредоточения внимания выступили при выполнении счетных операций (100-7= 83, 32, 85, 68, 61… далее без ошибок).
При исследовании личности мальчика выявлена инфантильность, незрелость эмоционально-волевой сферы, несформированность мотивации к учебной деятельности, повышенная внушаемость, выраженные установки на получение удовольствий, слабость волевого контроля.
Таким образом, при экспериментально-психологическом обследовании интеллектуально сохранного мальчика на первый план выступают такие личностные особенности как незрелость эмоционально-волевой сферы, снижение мотивации к учебной деятельности, неспособность планировать, контролировать и регулировать свои действия. Необходима жесткая организация распорядка дня. Нуждается постоянно во внешней проверке, т.к. внутреннего плана действия нет.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 813; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!