Перечислите опорные симптомы менингококкового менингита.
ü Менингеальную триаду – головные боли, лихорадка, рвота
- Мучительные головные боли носят диффузный давяще-распирающий или пульсирующий характер, локализуются преимущественно в лобно-теменной области, усиливаются в ночное время, при перемене положения головы, действии внешних раздражителей
- Температура резко поднимается до 40-42° C, сопровождается сильным ознобом.
- Рвота при менингококковом менингите возникает без предшествующей тошноты, «фонтаном», не приносит облегчения.
ü Менингеальные знаки (повышением чувствительности к звуковым, световым и болевым стимулам, запахам, возникают тонико-клонические судороги) которые появляются в самом начале заболевания и быстро прогрессируют. Наиболее постоянными являются ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского (верхний, средний, нижний). У детей отмечают признак Лесажа(выбухание и пульсацию родничка).
ü Пациент принимает вынужденную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу коленями.
ü Психомоторное возбуждение и расстройства сознания – от оглушения до комы.
ü Интоксикации(вначале тахикардия, а затем брадикардия, гипотония, приглушенность сердечных тонов)
ü Учащается дыхание,
ü Язык обложен грязно-коричневым налетом, сухо
Задание №5.
Дайте ответы на следующие вопросы:
- Чем объясняется необходимость ранней диагностики дифтерии?
|
|
|
Дифтерия страшна не только сама по себе, но и своими осложнениями:
ü инфекционно-токсический шок,
ü миокардит ( поражение сердечной мышцы)
ü полинейропатия( поражение периферических нервов),
ü нефрозы (дистрофические процессы в почках),
ü ДВС-синдром ( нарушение свертываемости крови),
ü круп — осложненное стенозом гортани воспаление дыхательных путей
- Какие особенности дифтерийной пленки?
Возбудитель размножается в месте входных ворот и выделяет экзотоксин, он же вызывает коагуляционный некроз, поражение сосудов, повышение их проницаемости, что приводит к стазу крови. В результате из сосудов пропотевает плазма, содержащая фибриноген, он же при контакте с некротизированой тканью образует фибринозную пленку. Там же где эпителий многослойный (зев и глотка) образуется толстая фибринозная пленка
Образовавшуюся плёнку в горле, на миндалинах снять трудно, на месте снятой плёнки остаётся кровоточащая поверхность.
- Перечислите специфические осложнения дифтерии. Чем они обусловлены?
Как правило в процесс вовлекаются региональные лимфатические узлы. Токсин поражает надпочечники, миокардит, нервную систему, почки
ü инфекционно-токсический шок,(обусловлен поражением гипофиза, надпочечника при гипертоксической и геморрагический формах дифтерии, присоединения вторичной бактериальной флоры).
|
|
|
ü Миокардиты ( ранние на 2-5 день и поздние на 2-4 недели)
ü Моно-полиневриты(параличи мягкого неба, конечностей, мышц шеи, головы, глотки, гортани, дыхательных мышц, лицевого нерва, в особотяжелых случаях-полирадикулоневрит с поражением нервов, в том числе диафранмы или параличем дыхания)
- Перечислите опорные симптомы лакунарной ангины.
ü Першение в горле.
ü Боль при глотании, разговоре и приеме пищи. В состоянии покоя боль не беспокоит больного.
ü Снижение аппетита.
ü Усталость, вялость, общее недомогание.
ü Озноб и лихорадка на фоне повышенной температуры. Температура достигает отметки 40° и держится до шести суток.
В числе специфических симптомов нужно отметить:
ü Скопление гнойных пробок желтоватого цвета. Сначала вокруг миндалин появляется желтовато-белый налет, который легко снимается. Постепенно он перерастает в плотную пленку, а она превращается в гнойные отложения, если не начато лечение вовремя. Гной заполняет все пространство в углублениях миндалин и окружает их самих.
ü Уплотнения под нижней челюстью в области шеи.
ü Зловонный запах изо рта.
ü Увеличение регионарных лимфатических узлов.
ü Сложность проглатывания пищи. Расстройство акта глотания связано с сильным увеличением размера миндалин, из-за чего пищеварительная трубка сужается.
Задание №6
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!