Особенности течения гинекологических заболеваний у девочек.
У девочек наиболее часто встречаются: аномалии развития половых органов, нарушения полового развития, нарушения овариально-менструального цикла, воспалительные заболевания половых органов.
1.Аномалии развития половых органов.
- Врожденная атрезия вульвы и девственной плевы.
- Атрезия влагалища.
- Аплазия матки.
- Удвоение матки и влагалища и др.
2.Нарушения полового развития.
- Преждевременное половое развитие (ППР) – появление менструации и вторичных половых признаков в 7-9 лет. Это может быть обусловлено как органической патологией, так и функциональными изменениями. Одновременно с ранним появлением вторичных половых признаков нередко появляется неврологическая симптоматика (задержка интеллектуального развития, патологические рефлексы). Кроме того, ППР может быть результатом гормонально активной опухоли яичника или гипофиза.
- Задержка полового развития (ЗПР) – отсутствие вторичных половых признаков в 13-14 лет. Может быть как центрального, так и яичникового генеза.
3.Нарушения оварио-менструального цикла.
- Ювенильные маточные кровотечения (ЮМК), которые необходимо дифференцировать с опухолями яичника, раком шейки матки, прерванной внематочной беременностью, травмами.
3.Воспалительные заболевания половых органов.
- Вульвовагиниты встречаются чаще всего. Это связано с легкой ранимостью стенок влагалища, отсутствие способности влагалища к самоочищению (клетки вагинального эпителия содержат мало гликогена, палочки Додерлейна отсутствуют, реакция вагинального содержимого щелочная).
|
|
|
- Эндоцервициты встречаются редко.
- Сальпингоофарит – чаще правосторонний, как осложнение аппендицита.
Гигиена девочек.
Период новорожденности. Кожу наружных половых органов необходимо регулярно обмывать теплой кипяченой водой. Подмывать следует движениями спереди назад, чтобы не инфицировать половые органы микроорганизмами, которые находятся в области анального отверстия. После подмывания кожу аккуратно осушают и смазывают детским кремом или стерильным маслом.
Нейтральный период. Обязательны ежедневные подмывания теплой водой с мылом. Необходимо тщательно следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. Одежда должна быть легкой, удобной, не стеснять движений.
Препубертатный период. Проводится санитарно-просветительская работа, пропагандирующая здоровый образ жизни (питание, занятия спортом, избегать поднятия тяжестей), знакомство девочек с анатомо-физиологическими особенностями женского организма, предупреждение о возможности появления менструации.
Пубертатный период. Необходимо соблюдать гигиенические мероприятия во время менструации – подмывание 2-3 раза в день. регулярная смена прокладок. Важным является общий уход за кожей – ежедневный душ. Акушерка должна акцентировать внимание на том, что появление менструации не означает наступления половой зрелости, но при половом контакте может наступить беременность. Раннее начало половой жизни, случайные половые связи, аборты, ранние роды приносят вред незрелому организму. Необходимо подчеркнуть, что употребление алкоголя и курения оказывает опасное влияние на организм девочки.
|
|
|
Препубертатный и пубертатный периоды – это школьный возраст, период усиленного роста организма и формирования скелета. Поэтому в школах необходимо следить за правильным подбором парт, следить за правильной осанкой девочек, что даст возможность избежать искривления позвоночника и неправильному формированию таза.
Опрос
1. Назовите методы обследования, применяемые в гинекологии.
2. Под влиянием каких гормонов яичника появляются вторичные половые признаки?
3. Какие вторичные половые признаки появляются у девочек первыми и в каком возрасте?
4. В каком возрасте у девочки должны появиться первые менструации (менархе)?
5. Какие особенности содержимого влагалища у девочек?
6. Назовите особенности бимануального исследования у девочек.
Домашнее задание:
Составить конспект лекции, проработать материалы дополнительной литературы, ответить на предложенные вопросы(см.выше)
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!