Показания для фистулографии свища
Фистулография может применяться при следующих видах свищей:
кишечном;
пищеводном;
мочепузырном;
бронхопульмональном
Рентгенодиагностика состояния костно-суставного аппарата при заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета)
Заболевания суставов эндокринного генеза — артрозы относятся к дегенеративно-дистрофическим, а сопутствующие им артриты имеют вторичный характер. В генезе этих поражений суставов, наряду с эндокринными нарушениями, существенное значение имеют такие факторы, как изменение общей реактивности и обмена веществ, механические и другие воздействия.
Совпадение выраженных артропатий с манифестацией эндокринного заболевания, а также уменьшение или исчезновение суставных нарушений после назначения гормональных препаратов по поводу основного (эндокринного) заболевания подтверждают эндокринное происхождение поражений суставов . Эндокринные артропатий иногда носят плюригландулярный характер .
При болезни Иценко — Кушинга развивается остеопороз, прежде всего позвонков и ребер, в связи с этим нередко поражаются суставы, возникают деформации, а нередко и переломы. Рентгенографически наблюдается общий остеопороз, тела позвонков обычно несколько сплющены. Дисковые поверхности тел позвонков чаще уплотнены, их края иногда заострены. Клиническая картина характеризуется болью в спине, ребрах, костях и суставах конечностей .
|
|
|
Заболевания паращитовидных желез оказывают существенное влияние на опорный аппарат. При гиперфункции, а чаще всего аденоме паращитовидной железы развивается болезнь Реклингаузена. В процессе костного восстановления возникают известковые инкрустации в покровном и фиброзном хрящах суставов, что ведет к их деформации типа genu valgum, coxa vera с уменьшенным углом между шейкой и телом бедренной кости, дугообразным искривлением трубчатых костей. Возникает картина суставного хондрокальциноза. Воспалительная реакция суставных тканей на отложение микрокристаллов кальция пирофосфата приводит к появлению боли в суставах, моноартритов и даже острых полиартритов, которые следует отличать от острой подагры. Оперативное удаление опухоли паращитовидных желез обычно приводит к излечению.
Диабетические артропатий встречаются чаще у женщин в возрасте около 30 лет при длительности заболевания диабетом не менее 6 лет, главным образом при недостаточно активном лечении. В суставе рентгенологически выявляются резко выраженные деструктивно-дегенеративные изменения, чередование явлений остеопороза и остеоли-за с процессами остеосклероза, значительная деформация эпифизов, уплощение суставных поверхностей, краевые костные разрастания, внутрисуставные переломы, «суставные мыши». Чаще наблюдается одностороннее поражение нижних конечностей, прежде всего суставов стоп, особенно I пальца. Голеностопный и коленный суставы поражаются реже, еще реже — суставы верхних конечностей и поясничный отдел позвоночного столба. Клинически определяется болезненность, ограничение подвижности, деформация суставов. Могут образовываться язвы стоп и голеней. Эффективное лечение диабета благоприятно сказывается на течении суставного синдрома (С. А. Рейнберг, 1964).
|
|
|
Болезнь Педжета – заболевание, при котором нарушается процесс рециркуляции веществ в организме, при котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем заболевание может приводить к деформации и хрупкости поврежденных костей. Болезнь Педжета чаще всего поражает кости таза, черепа, позвоночника и ног.
Рентгенологические изменения при БП как правило достаточно характерны. Длинные трубчатые кости О-образно или саблевидно искривлены (рис.1). Поперечник кости на определенном уровне диафиза или на протяжении всего диафиза расширен. Причем утолщены и эпифизы. Утолщение кости преимущественно за счет кортикального слоя. Корковый слой резко утолщается, теряет свою однородность и представлен утолщенными склерозированными костными балками, беспорядочно расположенными и пересекающимися друг с другом. Между этими склерозированными балками определяются очаги остеопороза неправильной формы.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!