На основе рентгенологических признаков и объема смещения желудка в грудную полость различают три степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
При I степени абдоминальная часть пищевода находится над диафрагмой, кардия расположена на уровне диафрагмы, а желудок непосредственно прилежит к ней.
II–ой степени грыжи соответствует смещение абдоминального отдела пищевода в грудную полость и расположение желудка в области пищеводного отверстия диафрагмы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы
III степени в грудной полости находятся все поддиафрагмальные структуры - абдоминальная часть пищевода, кардия, дно и тело желудка (иногда антральный отдел желудка).
Методики проведения рентгенологического исследования органов дыхания и средостения. Неинвазивные рентгенологические методики. Рентгенография органов грудной клетки. Рентгеноскопия. Флюорография. Линейная томография. Специальные рентгеноконтрастные методики. Бронхография. Ангиопульмонография. Фистулография
Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание, флюороскопия) — метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флуоресцентном) экране, или с использованием усилителя рентгеновского изображения (электронно-оптического преобразователя) – на экране телевизора.
С момента открытия рентгеновского излучения для рентгеноскопии применялся флюоресцентный экран, представлявший собой в большинстве случаев лист картона с нанесенным на него специальным флюоресцирующим веществом (люминофором).
|
|
|
Достоинства :
Дешевизна (расходуется только электроэнергия)
Скорость (изображение получается немедленно)
Возможность изучения функции (двигательная функция органов)
Возможность полипозиционного исследования (исследование в разных положениях (ортоскопия, латероскопия, трохоскопия) и поворот пациента за экраном)
Возможность рентгеновской пальпации (оценка смещаемости, эластичности, локальной болезненности)
Недостатки :
Высокая доза облучения для врача и пациента
Низкая разрешающая способность
Лимит времени
Субъективность метода
Необходимость темновой адаптации (при рентгеноскопии с флюоресцентным экраном)
Показания к применению рентгеноскопии :
Исследование ЖКТ
Ангиография
Интервенционные вмешательства
Оценка локализации (с помощью полипозиционного исследования)
Рентгенография (рентгеносъёмка, скиаграфия (устар.), радиография (иностр.)) - рентгенологическое исследование, при котором рентгеновское изображение объекта получают на фотоплёнке.
Рентгенография плёночная - один из основных методов рентгенодиагностики.
Рентгенографию любого органа, как правило, производят не менее чем в двух проекциях.
|
|
|
Технические условия съёмки определяются с помощью таблиц или автоматически задаются в ходе рентгенографии специальными датчиками, входящими в комплект рентгеновской установки.
Достоинства :
Высокая разрешающая способность
Объективность метода (метод документальный)
Не нужна темновая адаптация
Низкая лучевая нагрузка
Нет лимита времени для изучения изображения
Недостатки
Невозможность изучения функции
Невозможность полипозиционного исследования
Невозможность рентгеновской пальпации
Дороговизна
Низкая скорость (необходимость фотохимической обработки плёнки)
Применение :
Изучение морфологии различных органов и систем
Получение косвенных данных о функциональном состоянии органов
Флюорография : Достоинства :
Возможность выполнения массовых исследований
Объективность
Недостатки
Высокая лучевая нагрузка (при традиционной флюорографии)
Низкая разрешающая способность
Показания к применению :
Массовые профилактические исследования
Диагностическая флюорография (только при динамическом наблюдении. Не применяется для первичного обследования)
Показания к применению линейной рентгеновской томографии:
Исследование лёгких и средостения
|
|
|
Исследование скелета
Достоинства:
Возможность получения изображения на заданном уровне
Объективность метода
Недостатки
Бронхография- это исследование бронхиального дерева, при котором в просвет бронхов вводят контрастное вещество
Показания:
- симптомы заболевания легких (выраженная одышка, большое количество мокроты, выделение крови с мокротой), причину которых не удается верифицировать иными методами диагностики;
-подозрение на бронхоэктатическую болезнь; при подтвержденном диагнозе – определение показаний к операции;
-подозрение на наличие пороков развития органов бронхолегочной системы;
-быстро растущая полость в легких, обнаруженная на рентгенограмме;
-подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование в бронхах или легких, уточнение его распространенности;
-предстоящая операция на легких (на основании данных бронхографии врач будет иметь четкое представление о строении легких пациента и особенностях патологического процесса в них, а значит, точнее определится с тактикой оперативного вмешательства);
-после операции на легких с целью контроля.
Главный плюс этого метода диагностики – возможность исследовать строение бронхиального дерева полностью, даже самых мелких бронхов, недоступных осмотру бронхоскопом.
|
|
|
Есть у бронхографии и недостатки:
-исследование малоприятно для пациента, требует проведения местной либо общей (в зависимости от возраста и некоторых других факторов) анестезии;
-препараты, использующиеся для проведения диагностики, в частности, анестетики и контрасты, содержащие йод, у ряда пациентов вызывают аллергию;
-серия рентгеновских снимков оказывает достаточно большую лучевую нагрузку на организм, это ограничивает применение метода у некоторых категорий пациентов (например, у беременных), а также делает невозможным частое проведение исследования.
Ангиопульмонография- метод рентгенологической диагностики состояния лёгочного кровообращения путём введения рентгеноконтрастных веществ в артерии лёгких.
Показания к ангиопульмонографии
Аномалии развития лёгких.
Опухоли лёгких.
Бронхоэктатическая болезнь.
Тромбоэмболия лёгочной артерии
Патологические изменения сосудов лёгких.
Подготовка к операции на сердце по поводу врождённых пороков сердца для оценки состояния сосудов малого круга кровообращения.
Фистулография- это вид рентгенологического исследования свищевых ходов (или фистул) с применением контрастного вещества.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 8; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!