Отравление ядовитыми мускаринсодержащими грибами
К мускариносодержащим грибам относятся:
• Мухоморы. Самый опасный – мухомор белый (или весенний) и вонючий – по токсичности близки к поганке бледной. Дополнительно обладает психотропным и атропиноподобным действием.
• Говорушка луговая
• Сыроежка едкая (дополнительно нефро- и гепатотоксическое действие).
• Сатанинский гриб (гепатотоксическое действие).
Симптоматика при отравлениях любыми грибами сходна: тошнота, рвота, боли в животе, понос, головная боль, головокружение.
При отравлении мускариносодержащими грибами возникают спазмы гладкомышечных органов, резкая гиперсекреция бронхиальных, слюнных, слезных, потовых желез, покраснение лица, пульсация сонных и височных артерий, головная боль, урежение пульса, сужение зрачков, бронхоспазм (ощещение удушья). При торможении потоотделения будет гипертермия.
Помощь: немедленно очистить желудок (зондовое промывание) и кишечник (сифонная клизма).
При выраженном мускариноподобном синдроме – атропин.
Н-холиномиметики
Применяемые в лечебных целях м-холиномиметики стимулируют в основном н-холинорецепторы синокаротидной зоны и рефлекторно возбуждают центр дыхания.
Влияя на мозговой слой надпочечников, они обусловливают высвобождение адреналина и повышение артериального давления.
ЦИТИТОН
Cytitonum
Форма выпуска: раствор 0,15% в ампулах по 1мл.
Оказывает влияние на н-ХР синокаротидной зоны и коры надпочечников.
|
|
|
Возбуждает дыхание, повышает давление.
Применяется при рефлекторной остановке дыхания при проведении операции, при угнетении дыхания и кровообращения инфекционных больных, при шоке, коллапсе.
Противопоказания: повышенное АД, отек легких.
НИКОТИН
Содержится в листьях табака.
Никотин стимулирует Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников (повышает выделение адреналина и норадреналина) и каротидных клубочков (стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры). Стимуляция симпатических ганглиев, мозгового вещества надпочечников и каротидных клубочков приводит к наиболее характерным для никотина эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличению частоты сердечных сокращений, сужению сосудов и повышению артериального давления. Стимуляция парасимпатических ганглиев вызывает повышение тонуса и моторики кишечника и повышение секреции экзокринных желез (большие дозы никотина оказывают на эти процессы угнетающее влияние). Стимуляция Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев является также причиной брадикардии, которая может наблюдаться в начале действия никотина.
|
|
|
Так как никотин обладает высокой липофильностью (является третичным амином), он быстро проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани мозга. В ЦНС никотин вызывает высвобождение дофамина, некоторых других биогенных аминов и возбуждающих аминокислот, с чем связывают субъективные приятные ощущения, возникающие у курильщиков. В небольших дозах никотин стимулирует дыхательный центр, а в больших дозах вызывает его угнетение вплоть до остановки дыхания (паралич дыхательного центра). В больших дозах никотин вызывает тремор и судороги. Действуя на триггерную зону рвотного центра, никотин может вызвать тошноту и рвоту.
Никотин в основном метаболизируется в печени и выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Таким образом он быстро элиминируется из организма (t]/2 — 1,5-2 ч). К действию никотина быстро развивается толерантность (привыкание).
Острое отравление никотином может произойти при попадании растворов никотина на кожу или слизистые оболочки. При этом отмечаются гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, брадикардия, а затем тахикардия, повышение артериального давления, сначала одышка, а затем угнетение дыхания, возможны судороги. Смерть наступает от паралича дыхательного центра. Основной мерой помощи является искусственное дыхание.
|
|
|
При курении табака возможно хроническое отравление никотином, а также другими токсичными веществами, которые содержатся в табачном дыме и могут оказывать раздражающее и канцерогенное действие. Для большинства курильщиков типичны воспалительные заболевания дыхательных путей, например, хронический бронхит; чаще отмечается рак легких. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
К никотину развивается психическая зависимость, поэтому при прекращении курения у курильщиков возникает синдром отмены, который связан с возникновением тягостных ощущений, снижением работоспособности. Для уменьшения синдрома отмены рекомендуют в период отвыкания от курения использовать жевательную резинку, содержащую никотин (2 или 4 мг), или трансдермальную терапевтическую систему (специальный накожный пластырь, который в течение 24 ч равномерно выделяет небольшие количества никотина).
Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!