ИССЛЕДОВАНИЕ РЕФЛЕКТОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Верхние конечности

а) объем движений

—предложите больному поднять руки через стороны вверх, согнуть и разогнуть руки в локтевых суставах, сжать пальцы в кулак и разжать их;

—оцените амплитуду движений;

б) тонус мышц

—возьмите одной рукой плечо больного, другой — предплечье

—произведите несколько раз максимальное сгибание и раз­гибание в локтевом суставе, определяя степень напряжения мышц;

в) сила мышц

—предложите больному держать руки на уровне плеч;

—попытайтесь опустить их (больной должен противодейство­вать);

—предложите пациенту согнуть руки в локтях;

—попытайтесь разогнуть их;

—предложите пациенту сжать ваши пальцы;

г) рефлексы

1. карпорадиальный:

— усадите больного;

— уложите его полусогнутые руки в положении среднем
между супинацией и пронацией;

—нанесите удар молоточком по шиловидному отростку (рис. 5);

2. бицепиталъный:

— фиксируйте сухожилие двуглавой мышцы своим пальцем;

— нанесите удар по пальцу (рис. 6).

1. трицепитальный:

—придержите предплечье согнутой под тупым углом руки больного;

— нанесите удар молоточком над олекраноном (рис. 7).

Рис. 5                     Рис. 6            Рис. 7

Нижние конечности

1. Объем движений, тонус, сила мышц исследуется аналогично верхней конечности (а, б, в)

2. Рефлексы

Коленный

— согните ноги больного под тупым углом (больной может сидеть или лежать);

— определите коленную чашечку;

— нанесите удар молоточком по сухожилию ниже чашечки (рис. 8).

Ахиллов

- поставьте пациента коленями на стул так, чтобы стопы свисали;

- нанесите удар по ахиллову сухожилию (рис. 9).

 

Рис. 8

Рис. 9

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Болевой и тактильной

—предложите пациенту закрыть глаза;

—нанесите легкий укол иголочкой или коснитесь кисточ­кой симметричных участков тела;

—попросите больного сказать, что он ощущает.

 

Глубокой (мышечно-суставного чувства)

— предложите пациенту закрыть глаза;

— возьмите его палец и двигайте в разных направлениях;

— попросите больного определить па­лец и направление движений (рис. 10).

 

          Рис. 10

 

Стереогноз

— предложите пациенту закрыть гла­за;

— вложите в его ладони поочередно какой-либо знакомый предмет;

— попросите назвать вложенный предмет.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ СТАТИКИ И КООРДИНАЦИИ

— поставьте больного в позу Ромберга (положение вертикальное, ноги сдвинуты, руки вытянуты вперед);

— предложите больному попасть пальцем в кончик носа (рис. 11);

— пронаблюдайте за точностью координации;

— проследите нет ли тремора пальцев рук.

 

 

 

Рис. 11

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫСШИХ КОРКОВЫХ ФУНКЦИЙ

 

Исследование речи

— задайте пациенту анкетные вопросы;

— оцените характер речи и наличие «моторной афазии»;

— предложите больному выполнить несложное задание;

— определите насколько он понимает обращенную речь, нет ли у него «сенсорной афазии»

— покажите пациенту какой-либо предмет и предложите на­звать его;

— определите наличие «амнестической афазии».

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ВНС

 

— Измерьте пульс

— Измерьте АД

— Исследование дермографизма

— Проба Ашнера (глазосердечный рефлекс)

— Проба с натуживанием

— Опросить пациента на предмет жалоб на запоры или поносы

— Проверьте кожу в области кистей: на ощупь влажная или сухая, холодная или теплая.

 

 

Приложение №6

---

Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 117; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!