Задание 6.Приготовление и изучение мазков крови у животных с постгеморрагической анемией



Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:

1. Кролик с постгеморрагической или гемолитической анемией.

2. Инъекционная игла.

3. Обезжиренное предметное стекло

4. Шлифованное стекло для приготовления мазка.

5. Фиксирующая жидкость Никифорова - спирт пополам с эфиром -- 5 мл.

6. Кристаллизатор или кювета.

7. Стеклянный мостик,

8. Краска Романовского

9. Глазная пипетка -- 2 шт.

10. Микроскоп с ок. 8, об. 8 и 90.

11. Иммерсионное масло и стеклянная палочка.

 

Ход исследования:

а) Приготовление мазка

Используют кровь из краевой вены уха кролика, каплю которой наносят на обезжиренное предметное стекло (на расстоянии 1 см от края стекла). Стекло держат в левой руке, между указательным и большим пальцем, а правой рукой подводят к капле крови другое стекло ( шлифованное) под углом 45', и когда капля растечется по грани стекла, делают мазок. При этом капля тянется за стеклом, как шлейф. Хорошо сделанный мазок должен быть тонким, равномерным, желтоватого оттенка.

б) Фиксация мазка

После высушивания на воздухе мазок фиксируют в жидкости Никифорова в течение 20 минут. Затем сливают фиксирующую жидкость с мазка и окрашивают.

в) Окраска мазка

Стекло с мазком крови помещают на стеклянный мостик и на его поверхность наливают краску Романовского на 20 мин. По истечении этого периода краску сливают в кювету, мазок смывают водой, высушивают и рассматривают под микроскопом сначала с объективом 8, а затем с объективом 90. Следует дать заключение о качестве мазка, качестве эритроцитов, т. е. их форме, размере, интенсивности окраски и цвете.

Задание 7. Витальная окраскамазка крови и подсчет ретикулоцитов

 

Необходимые животные и оборудование на 1 рабочее место:

То же, что в задании 1.

Дополнительно:

1. Краска бриллианткрезилблау (1% спиртовый раствор) -- 1 капля.

2. Предметное стекло (обезжиренное).

3. Шлифованное стекло.

4. Чашка Петри с вложенной в нее влажной фильтровальной бумагой (влажная камера).

5. Бумага формы круга диаметром чуть меньше окуляра с квадратным отверстием в середине размером 3 мм.

 

Ход исследования:

а) Приготовление мазка. На предметное стекло наносят каплю краски бриллианткрезилблау и с помощью шлифованного стекла делают мазок. После высушивания поверх краски делают мазок крови так же, как в задании 1. Затем мазок помещают во влажную камеру на 20 минут. По извлечении из камеры мазок высушивают на воздухе и рассматривают под микроскопом с иммерсионным объективом.

б) Подсчет ретикулоцитов

При таком ( витальном - прижизненном) способе окраски эритроциты окрашиваются в голубовато-зеленый цвет, а ретикулоциты имеют голубую зернистость, или сетчатость (Substantia granulofilamentosa).В 4-х разных участках мазка крови производят подсчет количества ретикулоцитов на 1000 эритроцитов. Найденное количество ретикулоцитов выражают в % или в %о. В норме у человека в периферической крови содержится до 2% ретикулоцитов. Полученные результаты подвергают анализу.

 

Задание 8.Изучение мазков крови больных с различными формами анемий

 

Необходимый материал для исследования и оборудование:

1. Набор мазков крови от больных:

а) постгеморратической анемией;

б) токсико-гемолитической анемией;

 в) пернициозной анемией (или мазок, приготовленный из крови эмбриона до 3-х месяцев развития).

2. Микроскоп с ок. 10, об. 90.

3. Иммерсионное масло.

 

Ход исследования:

Под микроскопом изучают мазки крови от больных. Фиксируют внимание на окраске мазка, его равномерности, величине и форме эритроцитов, интенсивности их окраски, цвете, наличии регенераторных клеток (нормобластов, полихроматофилов), патологических клеток --мегалобластов, мегалоцитов и дегенеративных клеток: эритроцитов с базофильной зернистостью, с тельцами Жоли, кольцами Кэбота .Каждый мазок описывают в тетради и делают предположительное заключение о характере заболевания.

 

 

Контрольные вопросы:

1. Изменения массы крови, гиповолемия, гиперволемия, виды по гематокриту, причины возникновения.

2. Понятие “анемии”. Классификация анемий по этиологии и патогенезу, по цветному показателю, по типу кроветворения, по размеру клеток, по степени регенерации.

3 Острая постгеморрагическая анемия , причины, патогенез, картина крови.

4. СОЭ, понятие. Факторы, пределяющие СОЭ.

5.Этиология, патогенез и картина крови при железодефицитных анемиях Нарушения всасывания и транспорта железа.

6.тиология и патогенез мегалобластических анемий .

7.ипо- и апластические анемии, их этиология и патогенез.

8.Гемолитические анемии,их виды. Особенности картины крови при экзо- и эндоэритроцитарных гемолитических анемиях.

 

         

Ситуационные задачи

1.У больного массой 60 кг масса крови 3,6 л, гематокрит 0,45 л/л, содержание гемоглобина 150 г/л, содержание эритроцитов 4,5 х 10 г/л. ретикулоцитов 1%. По показателям массы крови, гематокрита и периферической крови поставьте предположительный диагноз.

 

2.У больного содержание гемоглобина 80 г/л, эритроцитов 1,2.10 г/л. Рассчитайте ЦП

 

3.У больного массой 70 кг масса крови 4,8 л, гематокрит 0,32 л/л,содержание гемоглобина 110 г/л, эритроцитов 3,3 х 10 г/л. ретикулоцитов 1%.Поставьте предположительный диагноз

 

4.У больного содержание гемоглобина 70г/л, эритроцитов 1,5 х 10-г/л, в мазке крови мегалобласты, мегалоциты. Рассчитайте ЦП, поставьте предположительный диагноз

 

5.У больного содержание эритроцитов3 х 10 т/л, гемоглобина 120 г/л. ретикулоцитов 18%, в мазке крови шизоцитоз. Рассчитать ЦП, поставить предположительный диагноз

 

6.У больного массой 76 кг масса крови 6,5 л, гематокрит 0,60 л/л, количество эритроцитов

6 х 2.10 т/л, гемоглобина 194 г/л. Поставьте предположительный диагноз

 

7.У больного массой 72 кг масса крови 3,8 л, гематокрит 0,6 л/л, содержание эритроцитов5,8 х 10т/л, гемоглобина 170 г/л. Рассчитать ЦП. Поставьте предположительный диагноз

 

8.У больного содержание гемоглобина 60 г/л, эритроцитов 2,8 х 10 т/л, ретикулоцитов 1%.Рассчитать ЦП. поставить предположительный диагноз

 

9.У больного массой 72 кг масса крови 5,5 л, гематокрит 0,4 л/л. гемоглобина 100 г/л, количество эритроцитов 3,5 х 10 г/л, ретикулоцитов 11%.Рассчитать ЦП, указать степень регенерации и предположительный диагноз

 

10.У больного содержание гемоглобина 80г/л, эритроцитов 1,2 х 10 г/л. Рассчитать ЦП

 

11.У больного массой 72 кг масса крови 5,5 л, гематокрит о,4 л/л, гемоглобина 100 г/л, количество эритроцитов 3,5 х 10 т/л. ретикулоцитов 11%.Рассчитать ЦП. указать степень регенерации и предположительный диагноз

 

12.У больного содержание гемоглобина 80 г/л. эритроцитов 1,2 х 10 т/л. Рассчитать ЦП

 

13.У больного содержание эритроцитов 4,1 х 10 т/л, гемоглобина 82 г/л. ретикулоцитов 2%, в мазке крови гипохромные эритроциты. Рассчитать ЦП

 

14.У больного массой 72 кг масса крови 3,8 л, гематокрит 0,62 л/л, содержание эритроцитов 5,5 х 10 т/л, гемоглобина 170 г/л. Рассчитать ЦП, указать предположительный диагноз

    

 

        

ЛИТЕРАТУРА

1.Патологическая физиология. Учебник. (Под. А.Д.Адо, В.И.Пыцкого, Г.В.Порядина, Ю.А.Владимирова)//М.:Триада -Х, 2001, С.457-460

2. Патофизиология.Учебник для мед.вузов (Под ред.В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга.//Томск:Изд-во Том.ун-та, 2001. -С.404-412

3. Зайко Н.Н.(ред). -Патологическая физиология (учебник)//Элиста, 1994. -С.431-452

4. Литвицкий П.Ф.

5.Алмазов В.А., Петрищев Н.Н.,Шляхто Е.В., Леонтьева Е.В. -Клиническая патофизиология//М. ВУНМЦ,1999, С.359-360,387-388,405-408

6. Касирский И. А., Алексеев Г. А Клиническая гематология. 1965, стр. 228 -- 235.

 7.Идельсон Л.И. Анемии (с.3-159)в кн.Руководство по гематологии,Т.2. Под ред. А.И.Воробьева.-2-е изд.//М.Медицина, 1985

8.Ф.Дж.Шиффман Патофизиология крови. Пер.с англ.//М.-Спб.:»Издательство Бином», 2000-448с.

9.Гольдберг Е.Д., Дыгай А.М., Жданов В.В., Хлусов И.А. -Динамическая теория регуляции кроветворения. Ж. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999,т.127, №5,с.484-494

 

 


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 191;