Вопрос № 13. Организация взаимодействия МЭП с другими органами управления.

Местный эвакуационный пункт осуществляет свою работу в тесном взаимодействии с органами управления Минздрава по руководству тыловыми госпиталями, со службой ВОСО, финансовой, продовольственной и вещевой службами военного округа военного времени, с органами гражданской обороны, с местными партийными и советскими органами, с командирами (начальниками) военных гарнизонов, воинских частей и учреждений.

Конкретные вопросы взаимодействия отражаются в плане работы МЭП и уточняются по мере необходимости.

С органами управлений Министерства здравоохранения по руководству тыловыми госпиталями МЭП взаимодействует по следующим вопросам:

1. формирования и подготовки к работе ТГМЗ;

2. организации в ТГМЗ лечебно-диагностической работы, военно-врачебной экспертизы, медицинского учета и отчетности; изменения профиля, коечной мощности и дислокации ТГМЗ;

3. восстановления работоспособности ТГМЗ, подвергшихся нападению противника;

4. развертывания на железнодорожных станциях прирельсовых приемников, осуществление контроля за их работой;

5. организация защиты от ОМП, охраны и обороны ТГМЗ, проведения санитарно—гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

6. проведения контроля за работой ТГМЗ, обеспеченностью их материальными средствами и качеством обслуживания раненых и больных;

7. обеспечения устойчивой связи с ТГМЗ;

8. разработки совместных организационно-методических указаний по вопросам лечебно-диагностической работы, военно-врачебной экспертизы, реабилитации раненых и больных.

С управлением военных сообщений военного округа военного времени МЭП поддерживает взаимодействие по вопросам:

1. выбора и на значения маршрутов движения военных санитарных поездов и железнодорожных станций, выгрузки раненых и больных, оборудования на них рамп и других приспособлений, выделения и приспособления помещений для развертывания предрельсовых приемников;

2. назначения аэродромов (портов) посадки самолетов с ранеными и больными, обеспечения их средствами загрузки, выделения и приспособления помещений для развертывания эвакуационных приемников;

3. получения информации о сроках прибытия и пунктах разгрузки эвакуационно-транспортных средств с ранеными и больными;

4. использования железнодорожных направлений Центра и ВО ВВ, а также местных дорог и подвижного сротава для эвакуации раненых и больных из пунктов выгрузки в ТГМЗ;

5. использования средств связи в интересах МЭП;

6. обеспечения МЭП бланками перевозочных документов.

При использовании автомобильных дорог МЭП осуществляет взаимодействие с дорожной комендантской службой ВО ВВ.

С финансовой службой ВО ВВ МЭП организует взаимодействие по вопросам: приписки и обеспечения денежными средствами МЭП, ТГМЗ и эвакуационных приемников; организации и осуществления контроля в тыловых госпиталях за расходованием денежных средств.

С продовольственной и вещевой службами ВО ВВ МЭП организует взаимодействие по вопросам: приписки МЭП, эвакуационных приемников и ТГМЗ к складам (базам снабжения) для получения продовольствия и вещевого имущества; организации контроля в ТГМЗ за учетом, хранением и расходованием продовольствия и вещевого имущества, отпускаемых по линии ГК ВС.

С органами гражданской обороны МЭП организует взаимодействие по вопросам: оказания помощи в разгрузке раненых и больных и эвакуации их в ТГМЗ; обеспечения мероприятий по защите ТГМЗ от ОМП и ликвидации последствий его применения; получения информации о РХВ обстановке на территории, занимаемой учреждениями, подчиненными МЭП.

 

Занятие № 12.

Тема № 6. Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий.

Вопрос № 1. Характеристика раненых и больных нейрохирургического профиля, при ранениях лор-органовэвакуируемых в ТМЗ.

По современным взглядам на лечение в ТГЗ будут направляться наиболее тяжелые контингенты раненых и больных (см. выше), причем, многие из них будут иметь сочетанные ранения (плечо и грудь, бедро и живот и т.д.) или комбинированные поражения (огнестрельные ранения с поражением ОВ, поражения ионизирующим излучением и травма и др.).

Контингент раненых и больных, который может быть эвакуирован из ГБФ и поступить на лечение в госпитали.

Из числа раненых нейрохирургического профиля:

· раненые после операции трепанации черепа с образованием значитель­ных костных дефектов;

· раненые с последствиями инфекционных осложнений проникающих ра­нений черепа и головного мозга;

· раненые с остеомиелитом костей черепа;

· раненые с не удаленными инородными телами в полости черепа; раненые с последствиями тяжелой закрытой травмы мозга и выраженны­ми неврологическими нарушениями;

· раненые с повреждениями спинного мозга и позвоночника.

При ранениях лор-органов:

· раненые с тяжелыми повреждениями лор-органов, нуждающиеся в мно­гоэтапных пластических операциях (отрывы ушных раковин и большей части наружного носа, ранения глотки, гортани и трахеи, после операций шейной медиастинотомии и ларингофиссуры);

· раненые с наличием инородных труднодоступных тел, вызывающих функциональные расстройства лор-органов;

· лица с тяжелыми формами баротравмы при упорных слуховых и вестибу­лярных расстройствах;

· раненые и больные при наличии гнойных осложнений в виде рецидиви­рующих абсцессов, флегмон и остеомиелитов, требующих длительного лече­ния; при развитии хронической гнойной инфекции у контуженных (гнойные отиты, синуситы).

Вопрос № 2. Характеристика раненых и больных в челюстно-лицевую область и при ранениях и травмах органа зрения эвакуируемых в ТМЗ.

Из числа раненых в челюстно-лицевую область:

· раненные в челюстно-лицевую область, имеющие обширные дефекты костных и мягких тканей с выраженными анатомическими и функциональ­ными нарушениями;

· раненые с множественными переломами челюстей, с выраженными рас­стройствами функции жевания, глотания и речи;

· раненые с обширными глубокими ожогами лица (Ша и Шб степени);

· раненые с повреждениями челюстно-лицевой области, осложненными остеомиелитом или стойкой контрактурой.

При ранениях и травмах органа зрения:

· раненые с двухсторонними прободными ранениями глазного яблока, ос­ложненными: разрушением или полным помутнением хрусталика; кровоиз­лиянием в стекловидное тело или формированием в нем тяжей и мембран; отслойкой сетчатки или подозрением на нее;

· раненые с ранениями глазницы, сопровождающимися грубой деформа­цией ее стенок, смещением глазного яблока и стойкой (более двух нед диплопией;

· раненые после энуклеации разрушенного глазного яблока, если ране: сочеталось с повреждением и грубой деформацией стенок глазницы;

· раненые при контузии с разрывом и деформацией оболочек глазного лока, кровоизлияниями в полость глаза;

· раненые с тяжелыми двухсторонними ожогами глазного яблока и век;

· раненые с ожогами макулярной области обоих глаз световым излучени
ядерного взрыва;

· раненые при заболеваниях глаз (иридоциклит, неврит зрительного нерва, флегмона глазницы), требующих длительного лечения или имеющих не ный, сомнительный прогноз.

Вопрос № 3. Характеристика раненых и больных при ранениях и травмах груди, при ранениях и травмах живота и при ранениях и травмах мочеполовой системыэвакуируемых в ТМЗ.

При ранениях и травмах груди:

· раненые с проникающими ранениями груди и проведенной операц" широкой торакотомии;

· раненые с сочетанными торакоабдоминальными ранениями;

· раненые с наличием инородных тел в корне легкого и средостении;

· раненые с различными осложнениями ранений и при закрытых травм бронхиальный свищ, ограниченная эмпиема плевры, абсцесс легкого и други

При ранениях и травмах живота:

· раненые после лапаротомии при наличии осложнений, требующих рургического лечения (кишечный, каловый свищ и др.);

· раненые с тяжелыми нарушениями функций органов пищеварения по перенесенных оперативных вмешательств.

· Возможные сроки готовности к эвакуации раненых в живот: при э куации железнодорожными (автомобильными, морскими) транспортны средствами — не ранее 10—15 суток после операции, авиационными сред вами транспортными средствами — 3 - 4 суток.

При ранениях и травмах мочеполовой системы:

· раненые с повреждениями почек, осложненными воспалительным п цессом, мочевыми свищами и нарушениями функции органа;

· раненые с повреждениями мочеиспускательного канала, сопровожд щимися нарушением мочеиспускания;

· раненые с обширными повреждениями наружных половых органов, т бующими восстановительного оперативного лечения.

Вопрос № 4. Характеристика раненых и больных при ранениях и повреждениях длинных трубчатых костей, крупных суставов, костей таз, при ожогах и из числа пораженных ионизирующим излучением эвакуируемых в ТМЗ.

При ранениях и повреждениях длинных трубчатых костей, крупных с
тавов, костей таза:

· раненые с ампутацией конечностей на любом уровне;

· раненые с переломами бедренной, плечевой, большеберцовой кос обеих костей предплечья;

· раненые с ранениями (разрушениями) суставных поверхностей тазобе ренного, коленного, плечевого и локтевого суставов;

· раненые с переломами костей таза, сопровождающимися нарушен] целостности тазового кольца;

· раненые с повреждениями магистральных кровеносных сосудов и не ных стволов.

При ожогах:

· глубоких поражений кожного покрова площадью свыше 10% поверхно­сти тела;

· глубоких ожогов лица и функционально важных и высоко активных об­ластей тела (кисть, стопа, промежность, крупные суставы).

Из числа пораженных ионизирующим излучением:

лица с острой лучевой болезнью третьей степени после купирования про­явлений первичной реакции и достаточно надежного установления степени тяжести поражения.

---

Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 375; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!