Тема 3. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения.
Nbsp; КОМИ ФИЛИАЛ КГМА
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для подготовки к практическим занятиям
По пропедевтике внутренних болезней
Для студентов 2 курса лечебного факультета
Сыктывкар 2013
Обязательная документация:
для студентов 2 курса, изучающих пропедевтику внутренних болезней:
Альбом для рисунков и схем.
Тетрадь для конспектирования базисных знаний, контрольных вопросов и вопросов к экзамену.
Тетрадь для решения ситуационных задач и записи клинических разборов.
Рабочая тетрадь (блокнот) для курации больных.
Основная литература:
1. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. Учебник. М. Геотар-Мед, 2004.
2. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. - М.: Медицина, 2000.
Дополнительная литература:
1. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Под ред. Э.Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др. В двух томах. Пер. с англ. - М., Практика-Мак-Гроу-Хилл (совместное издание), 2002.- 1760с., 477 табл., 467 илл.
2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас/Учебное пособие/ А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков –РГМУ, 1997.-224с.
3. С. Манджони. Секреты клинической диагностики. Пер. с англ. М.: «Издательство БИНОМ», 2004.- 608с., ил.
4. Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного. Курс физикальной диагностики.- 3-е изд. - Ижевск: Удмуртия, 1996 - 332с.
|
|
|
5. Патофизиология легких (почки и др.). Пер. с англ. - М. СПб.: «Издательство БИНОМ»-«Невский диалект», 1999-2001. Серия книг
Список литературы по базисным знаниям:
1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- 11 изд., испр. и доп.-СПб.: Гиппократ, 2002. – 704 с.
2. Физиология: В 3-х томах. Пер. с англ./ Под ред. Р.Шмидта и Г. Тевса - М.: Мир, 1996. - 323с.
3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник.- 3-е изд., перераб и доп.-М.: Медицина, 1993.-668с., ил.
4. Гистология /Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М.: ГЭОТАР Мед., 1998.- 960 с.
5. Черешнев В.А., Юшков Б.Г. Патофизиология: Учебник. - М.: Вече, 2000. –704 с.
6. Микробиология и иммунология: Учебник/ Под ред. А.А. Воробьева. - М.: Медицина, 1999. - 464 с.
Тема 1. Введение в клиническое обследование больных. Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания. Осмотр, пальпация и перкуссия грудной клетки
Контрольные вопросы:
1. Порядок сбора жалоб больного.
2. Сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни.
3. Общий осмотр пациента.
4. Антропометрия. Индекс массы тела, объем талии, индекс талия/бедро.
5. Исследование кожных покровов, слизистых.
6. Исследование отдельных частей тела.
7. Термометрия. Типы температурных кривых, виды лихорадок, клинические примеры (нарисовать в альбоме).
|
|
|
8. Основные жалобы пульмонологического больного, их детализация.
9. Особенности анамнеза жизни.
10. Общий осмотр легочного больного, порядок проведения.
11. Типы грудной клетки. Опорные критерии определения типов грудной клетки.
12. Типы дыхания (нарисовать в альбоме спирограммы).
13. Порядок пальпации грудной клетки. Причины повышения резистентности грудной клетки.
14. Причины усиления, ослабления и отсутствия голосового дрожания.
15. Перкуссия грудной клетки. Цели и последовательность проведения топографической и сравнительной перкуссии (нарисовать в альбоме последовательность проведения сравнительной перкуссии).
На занятие необходимо принести сантиметровую ленту.
Базисные знания:
1. Анатомия и гистология легких. Понятие о сегменте, доле легкого.
2. Сегментарное строение легких (нарисовать в альбоме)
3. Строение бронхиального дерева (нарисовать в альбоме).
4. Топография границ легких (нарисовать в альбоме)
5. Физиология дыхания.
Решите клинические ситуации (письменно):
1. У больного локальное притупление перкуторного звука под лопаткой справа. Когда это будет наблюдаться?
2. У больного справа по передней поверхности определяется тимпанит при перкуссии от I до III ребра. При каких патологических состояниях это можно наблюдать?
|
|
|
3. У больного над всей поверхностью легких определяется коробочный оттенок перкуторного звука. При каком заболевании это может быть?
4. Опишите характер перкуторного тона при наличии жидкости в плевральной полости.
5. Опишите характер перкуторного тона при наличии в плевральной полости жидкости и воздуха.
Тема 2. Аускультация легких, типы дыхания, побочные дыхательные шумы
Контрольные вопросы:
1. Механизм образования везикулярного дыхания. Причины изменения везикулярного дыхания.
2. Механизмы образования бронхиального дыхания.
3. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры), причины их появления.
4. Последовательность аускультации (нарисовать в альбоме).
5. Понятие о бронхофонии.
Нарисовать в альбоме обозначения для всех видов дыхания и побочных дыхательных шумов.
Клиническая ситуация:
1. При перкуссии обнаружено притупление легочного звука в нижних отделах легких. Дыхание там же при аускультации резко ослаблено. Чем объяснить этот феномен? Какие физикальные исследования необходимо провести в этом случае?
Тема 3. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 1706; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!