Типовые патологические процессы в мелких бронхах



Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО НГМУ Росздрава)

Факультетклинической психологии

            Кафедраполиклинической терапии и общей врачебной практики

 (семейной медицины)

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой ______________

«______» _________ 2008 г.

Методические рекомендации студентам к семинарскому (практическому) занятию по теме:

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Дисциплина: ДС. Ф. 19, клиника внутренних болезней

По специальности: 030302 «Клиническая психология»

Форма обучения очная

Разработчики:

Е.Н.Березикова, А.А.Попова

Рассмотрено на заседании кафедры ______ , № протокола_______

 

 

Цель занятия:Изучить основные клинические проявления, инструментальные методы диагностики и подходы к лечению заболевания органов дыхания (на примере ОРВИ, гриппа, пневмонии). 

 

По окончании изучения темы студенты должны знать:

1. Заболевания органов дыхания (ОРВИ, грипп, пневмония)

2. Принципы лечения, экспертиза временной нетрудоспособности больных с ОРВИ.

3. Синдром воспаления трахеобронхиального дерева

4. Синдром обструкции и воспаления мелких бронхов

5. Синдром уплотнения легочной ткани

Уметь: ориентироваться в оценке семиотики клинической картины заболеваний органов дыхания (ОРВИ, грипп, пневмония), в принципах лечения и экспертизой временной нетрудоспособности больных с ОРВИ.

Быть ознакомленными: с основными синдромами и  методами инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ И ХРОНОМЕТРАЖ:

1. Вступительное слово преподавателя - 5 мин

2. Организационные указания преподавателя по проведению занятия - 5 мин

3. Тестовый контроль – 10 мин

4. Разбор преподавателем темы занятия - 25 мин

5. Разбор тематического больного – 20 мин

6. Тестовый контроль – 10 мин

7. Решение задач – 10 мин

8. Заключительное слово преподавателя - 5 мин

Итого: 90 мин

 

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вопросы для тестового контроля

2. Методические разработки по теме занятия

3. Лекционный материал

4. Тонометр, фонендоскоп

 

КОНТРОЛЬ ТЕОРИТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

1. Программированный контроль

2. Опрос по следующим вопросам:

 

Вопросы для повторения:

1. Строение и функции органов дыхания

2. Носовая полость

3. Гортань - орган голосообразования

4. Трахея и главные бронхи

5. Лёгкие. Газообмен лёгких

6. Механизмы вдоха и выдоха

7. Нервно-гуморальная регуляция дыхания

8. Воздушная среда и ее охрана

9. Функциональные возможности дыхательной системы. Основные факторы, влияющие на возникновение заболеваний.

Вопросы к занятию:

1. Заболевания органов дыхания (ОРВИ, грипп, пневмония)

2 Принципы лечения, экспертиза временной нетрудоспособности больных с ОРВИ.

3. Синдром воспаления трахеобронхиального дерева

4. Синдром обструкции и воспаления мелких бронхов

5. Синдром эмфиземы легких (повышенной воздушности легочной ткани)

6. Синдром уплотнения легочной ткани

a. Синдром воспалительной инфильтрации легочной ткани

b. Синдром обтурационного ателектаза

c. Синдром компрессионного ателектаза

7. Синдром полости в легком

8. Синдром пневмоторакса (наличия воздуха в полости плевры)

9. Синдром гидроторакса (наличия жидкости в полости плевры)

10. Синдром фиброторакса (шварт в плевральной полости)

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней / Учебник с приложением на компакт - диске / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – М.: Издательская группа «ГЭОТАР – Медиа», 2007. – 147 с.

2. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. акад. РАМН И. Н. Денисова. – М.: ГЭ ОТАР – МЕД, 2001. – 247 с. Семейная медицина. Руководство в 2 томах

Дополнительная:

1. Поликлиническая терапия: Учебник для студентов высших учебных заведений / Б. Я. Барт, В. Ф. Беневская, С. С. Соловьев и др. / Под ред. Б. Я. Барта. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 38 с.

Приложение 1

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ»

Грипп и ОРВИ, на долю которых приходится 95% всей острой инфекционной патологии, среди инфекционных заболеваний занимают первое место.

В настоящее время известно около 200 разных видов и типов возбудителей, являющихся причиной данной респираторной патологии. Основную группу составляют вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно – синцитиальный, аденовирусы, рино - и реовирусы, коронавирусы и др.

В силу того, что вирусы отличаются по своей генетической и белковой структуре, их разные виды имеют разную тропность к разным участкам дыхательных путей человека, что определяет разную клинику вызываемых ими поражений, а также разные методы вирусологической диагностики.

Источником гриппа и ОРВИ является больной человек, наиболее заразный в острый период заболевания.

Дифференциальный диагноз гриппа и других ОРВИ (см. табл. 1 приложение 4).

Временная нетрудоспособность при неосложненном гриппе обычно не превышает 6-10 дней. Ее продолжительность увеличивается в случае возникновения осложнений и определяется уже их тяжестью и течением.

Типовые патологические процессы в трахее и крупных бронхах

· Воспаление

o Без деструкции стенки (эндобронхит)

o С деструкцией стенки (вторичные бронхоэктазы, свищи)

· Генетическая детерминированная «слабость» бронхиальной стенки (первичные, врожденные бронхоэктазы)

· Неопластический процесс (аденома бронха)

· Врожденные и приобретенные стенозы трахеи и крупных бронхов

Трахея и крупные бронхи

1. Синдром воспаления трахеобронхиального дерева

Патологический процесс: острый или хронический воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов (трахеит, бронхит), сопровождающийся образованием внутри просвета слизисто-гнойного секрета (мокроты) различной степени вязкости.

Симптомы

A. Субъективные: кашель сначала сухой, а затем с отделением мокроты, чувство саднения за грудиной при трахеите

B. Объективные: при осмотре, пальпации и перкуссии изменений нет. Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы низкого тембра звучания (гудящие и жужжащие)

Типовые патологические процессы в мелких бронхах

A. Воспаление

B. Бронхоспазм

C. Склероз

 


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 391;