Методы и приемы восстановительной работы с больными, имеющими нарушения памяти
Восстановительные тренировки памяти. Мнемонические приемы
Для стимуляции восстановления мнемических функций в нейрореабилитации используют специальные тренировки. Основы теории восстановительного обучения заложил А.Р. Лурия [10, 11]. Согласно его теории, целенаправленные занятия с больными, имеющими поражения головного мозга, мобилизуют пораженные и сохранные нейрональные системы головного мозга, обеспечивая их функциональную перестройку.
Занятия могут включать повторное выполнение больным упражнений, предъявляющих требования к восстанавливаемым функциям. Они показаны при наличии негрубых и непрогрессирующих либо медленно прогрессирующих расстройств памяти [5].
Общим принципом занятий является индивидуальный подбор и дозирование когнитивных нагрузок по степени трудности и продолжительности. По мере восстановления памяти сложность и длительность занятий постепенно увеличивают.
Проведению упражнений предшествует работа по повышению мотивации пациента к занятиям. С больным обсуждается вопрос о важности избавления от сомнений в своих возможностях и необходимости тренировок. Больному помогают обнаружить имеющиеся у него дезадаптивные убеждения и установки и скорректировать их
После улучшения настроя больного и повышения его мотивации к занятиям переходят собственно к тренировкам памяти. В процессе подобных тренировок используют специальные мнемонические приемы.
|
|
|
Мнемотехника (мнемоника) представляет собой совокупность способов, облегчающих запоминание. Такие приемы основаны на структурировании и упорядочивании элементов получаемой информации, связывании запоминаемой информации с хорошо знакомым материалом и ассоциации ее с эмоционально-значимыми образами зрительной, вкусовой, тактильной, слуховой модальностей.
Занятия по использованию мнемонических техник дополняют упражнениями на повышение внимания и наблюдательности, от которых существенным образом зависит эффективность запоминания.
К наиболее распространенным мнемоническим приемам относятся:
1. Прием создания и группировок зрительных образов.
2. Метод мест.
3. Кодирование информации (метод ассоциации цифр со словами) [5].
Прием создания и группировок зрительных образов
Человек обучается мысленному созданию зрительных образов к существительным. Отрабатывается четкость, яркость, цветовая окраска этих образов. Тренируется способность сопровождать зрительные образы тактильными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными ощущениями, а также эмоциональными реакциями. После этого больного обучают соединению зрительных образов запоминаемых им слов на одной воображаемой картинке. Оживление в памяти такой картинки помогает вспомнить закодированные в ней слова.
|
|
|
С целью тренировки памяти методом создания зрительных образов могут быть использованы следующие упражнения.
1) Пациенту предлагается составить список слов (например: кот, часы, дерево). После этого следует закрыть глаза и поочередно создать четкий образ каждого предмета, представляя себе его внешний вид, вкус, запах, издаваемые им звуки. Важно придать образу эмоциональную окраску. Через некоторое время можно переходить к другому предмету.
2) Пациента просят с закрытыми глазами мысленно объединить образы двух или трех предметов и представить себе вымышленную движущуюся картинку (например, молоток, который сам бьет по гвоздю). Рекомендуется соединять два предмета таким образом, чтобы один из них двигался бы по направлению к другому и сталкивался с ним.
3) Пациента просят мысленно представить себе любую повседневную сцену (в магазине, на улице, дома), в которой главный персонаж находится среди других людей и в которой что-нибудь происходит.
4) Пациенту предлагают мысленно нарисовать в уме образы, возникающие при чтении стихотворения. Образы вначале создаются непосредственно при чтении строки. Затем следует закрыть глаза и восстановить в уме связанные со строкой образы.
|
|
|
Прием создания и группировок зрительных образов может быть использован для запоминания списка планируемых на день дел, имен людей, расположений предметов, рецептов и т.д.
При обучении запоминанию местонахождения вещей больному объясняется, что создавать зрительный образ вещи необходимо в тот момент, когда он ее кладет на место, которое хочет запомнить. Рекомендуется мысленно связывать изображение этой вещи с образом находящегося рядом предмета, а затем назвать, то есть обозначить словами, местоположение вещи либо само действие.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 1083; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!