Опухоли ЦНС подразделяются на нейроэктодермальные и менингососудистые.
Нейроэктодермальные - из производных нейроэктодермы. Чаще, чем другие, имеют дизонтогенетическое происхожде-ние (развив-ся из остаточных скоплений клеток-предшественников). Среди них выделяют: астроцитарные (астроцитома и астробластома), олигодендроглиальные (-глиома, - бластома), эпендимальные и опухоли хориоидного эпителия (эпен-диома, хориоидная папиллома, эпендимобластома, хориоидокарцинома) , нейрональные(ганглиоцитома, -нейробластома, нейробластома), низкодифференцированнные и эмбриональные (медуллобластома, глиобластома). Злокачественные метастазируют в полость черепа и крайне редко во внутренние органы.
Менингососудистые - возникают из оболочек мозга и родственных им тканей. Наиболее частые:
- менингиома - доброкач-ная, состоит из кк мягкой мозговой оболочки. Имеет вид плотного узла, связанного с твердой (реже мягкой) мозговой оболочкой.
- менингеальная саркома - злокач-ная, гистологически напоминает фибросаркому, полимаорфно-клеточную саркому, диффузный саркоматоз оболочек.
Опухоли вегетативной нервной системы разв-ся из разной зрелости ганглиозных клеток симпатических ганглиев, а также из кк нехромаффинных параганглиев (гломусов), генетич-ки связанных с симпатической нервной системой. Сюда относятся: ганглионеврома, гломусная опухоль, ганглионейробластома, симпатобластома, злокач-ная параганглиома.
Опухоли периферичекой НС возникают из оболочек нервов. Доброкач-ные: неврилеммома (шванному), нейрофиброма, нейрофиброматоз; злокачественные - злокач-ная шваннома (нейрогенная саркома).
|
|
|
Правила формулировки патологоанатомического диагноза.
Диагноз - медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании или о причине смерти, выраженное в терминах, предусмотренных классификациями и номенклатурой болезней.
Принципы формулировки клинического и патологоанатомического диагнозов едины. Главный принцип - наличие в нем 3х рубрик: основного заболевания, осложнений основного заболевания и сопутствующих заболеваний.
Основное заболевание - нозологическая единица (болезнь). В патологоанатомическом диагнозе это заб-ние, к/е само по себе или ч/з свои осложнения стало причиной смерти больного. По основному заболеванию кодируют причину смерти в системе МКБ (?). Часто присутствуют несколько болезней, рассматриваемых как основное заболевание. Для описания этой ситуации сущ-т рубрика "комбинированное основное заболевание". Возможные варианты:
1) конкурирующие заболевания - 2 или более заболеваний, каждое из к/х могло послужить причиной смерти больного;
|
|
|
2) сочетанные заболевания - болезни с разными этиологией и патогенезом, каждая из к/х не могла привести к смерти больного, но, совпадая по времени и взаимно отягощая друг друга, они приводят к летальному исходу;
3) фоновое - болезнь , сыгравшая существенную роль в возникновении и неблагоприятном течении основного заболева-ния или развитии его смертельных осложнений;
4) полипатии - группа основных заболеваний, состоящая из этиологически и патогенетически связанных болезней или случайного сочетания нескольких заболеваний. В таких случаях за основное забоелвание принимают непосредственную причину смерти:
- первоначальная причина - болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосред-ственно приведших к смерти;
- непосредственная причина - возникает в результате осложнения основного заболевания.
Осложнение - заболевание, патогенетически связанное с основным, утяжеляющее его течение и исход. Формул-ся пере-числением в хронологическом порядке, по мере возникновения. Реанимационные осложнения - самостоятельная строка в диагнозе.
Сопутствующие заболевания - болезни, обнаруженные у больного, не имеющие прямой патогенет-й или этиолог-й связи с основным заболеванием - патологический фон. Перечисляются в порядке убывания значимости.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 438; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!