Инфекции, передающиеся половым путем
Человеческие сексуальные отношения, которые являются источником радости и счастья, могут приносить и величайшие страдания, ибо множество инфекционных заболеваний передаются половым путем. Число их около 50: СПИД; сифилис; гонорея; заболевания, вызванные уреаплазмой, хламидиями, трихомонадами, вирусами, дрожжами и простейшими и многие другие.
ВИЧ/СПИД
Инфекция ВИЧ, получившая статус «чумы» двадцатого, а теперь уже и двадцать первого века, является наиболее существенной угрозой для человеческого общества. Согласно данным статистики, за последние 24 года ВИЧ стал причиной смерти свыше 25 миллионов человек, войдя в число опасных для общества социально-значимых заболеваний.
Тревога в отношении неизвестного смертельного заболевания началась в США в восьмидесятых годах. Впервые эпидемия ВИЧ вспыхнула в среде гомосексуалистов, распространившись в течение короткого времени по всему миру. В группе риска, подверженной заражению ВИЧ, оказались люди, зависимые от наркотиков, ведущие беспорядочную половую жизнь или не практикующие безопасный секс.
Численность лиц страдающих болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) за период с 2000-2005 гг. выросла более чем в 5 раз – с 1 447 человек до 6 078 человек.
Степень угрозы эпидемии ВИЧ в России -80-е годы многие в России считали, что вирусу иммунодефицита не пройти сквозь железный занавес;
-1987 год первые случаи ВИЧ зарегистрированы в России.
|
|
|
-1989 год – массовое заражение ВИЧ детей в больницах Элисты, а потом и в Волгограде и Ростове-на-Дону.
-1996 год резкий рост эпидемии в течение одного года в России зарегистрировано в 10 раз больше новых случаев ВИЧ-инфекции, чем в 1995.
-1997 год – число больных превысило десятилетнюю цифру. Большая часть случаев приходилась не на столицы – Москву и Санкт-Петербург, а на Калининград, Краснодарский край, Ростовскую область, Тверскую область, Нижний Новгород, Саратов.
Из 88 субъектов федерации в России не были поражены только 18. Большую часть новых случаев составляли молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет, а передача вируса в основном происходила через употребление инъекционных наркотиков.
-1999 год регистрируется резкий рост случаев ВИЧ на территории новых независимых государств бывшего Советского Союза.
-2000 – количество ВИЧ-положительных в России удвоилось.
-2002 год – зарегистрировано более 200 тысяч ВИЧ-положительных.
-2005 год – 320 тысяч человек по официальным данным, 1,4 миллиона по неофициальным данным. Стремительно увеличивается количество случаев передачи ВИЧ половым путем. С 2000 по 2004 год количество случаев заражения гетеросексуальным путем возросло с 6% до 30% от общего числа новых случаев.
|
|
|
-2004 год – зарегистрировано 34 288 новых случаев, из них 3 940 – беременные женщины.
-2005 год – общее число официально зарегистрированных ВИЧ-положительных людей в России – 318794 человека, из них 1 733 ребенка. 12 823 ребенка ждут установления диагноза. 81% случаев возраст зараженных составляет меньше 30 лет. 395 человек умерло с момента начала эпидемии, из них 168 детей.
-2006 год – общее число официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции –369 998, в том числе 36 268 новых случаев, из них 44% –женщины, 1 307 детей, 16 141 детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, находятся на диспансерном наблюдении с неустановленным диагнозом.
Число умерших, у которых был диагностирован СПИД, – 1 653, из них детей – 142.
-2007 год – зарегистрировано403 100 случаев ВИЧ-инфекции, из них 2 636 – у детей. Пациентов с диагнозом "СПИД" – 3 639. Умерло 19 924 человек.
-2008 год – общее число случаев ВИЧ-инфекции составило 467 016. Новых случаев – 50 670. ВИЧ-положительных детей – 3 818. Стадия СПИДа зарегистрирована у 5 818 россиян, в том числе у 255 детей. Умерло 31 636 человек.
Рост заболеваемости в 2008 году в 6,8 раза был отмечен в Омской области, в Кемеровской области – в 1,6 раза, в Алтайском крае – в 1,1 раза. В целом самыми неблагополучными по ВИЧ-инфекции в России остаются Санкт-Петербруг и Ленинградская область, Москва и Московская область, Свердловская, Самарская, Иркутская, Челябинская, Оренбургская, Кемеровская области, Ханты-Мансийский автономный округ.
|
|
|
-2009 год – общее число ВИЧ- инфицированных –516167, из них детей – 4474.
-2010 год – зарегистрировано более 568 000 случаев ВИЧ-инфекции. Развитие эпидемии ВИЧ по большей части происходит из-за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. На самом деле ситуация с ВИЧ на сегодняшний день такова, что касается каждого в том числе Вас и Ваших близких. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека. А статистические данные заболеваемости говорят о высокой степени угрозы пандемии.
Диаграмма 15.4.
ВИЧ-инфекция приобретает массовое распространение во всем мире и создает угрозу не только личной, общественной, государственной безопасности, но и угрозу существования человечества.
ВИЧ характеризуется невероятной изменчивостью: на сегодняшний день науке известно более 40 тыс. вариантов его генома. Это обстоятельство затрудняет исследования ученых в области поиска эффективных препаратов против этой инфекции. В данный момент в мире не существует лекарств, способных полностью вылечить больного ВИЧ. Все известные на сегодняшний день препараты направлены лишь на поддержку ресурсов организма человека, зараженного вирусом.
|
|
|
До сих пор ученые, занимающиеся изучением феномена ВИЧ, не могут установить, каким же образом эта болезнь проникла в человеческую популяцию. По одной из наиболее правдоподобных гипотез, вирус иммунного дефицита был получен от обезьян, однако точного ответа на закономерный вопрос о том, каким именно способом это произошло, ученые не дают. Достоверно известно лишь одно – родина ВИЧ находится в странах Центральной и Западной Африки. Вирус иммунного дефицита оказывает поистине разрушительное влияние на организм человека. Протекая в скрытой и длительной форме, инфекция ВИЧ поражает клеточное звено иммунной системы, приводя к особо опасному вирусному заболеванию, известному под названием «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД). Это доказали исследования французских ученых, проведенные в восьмидесятых годах. Ими было выявлено, что причиной СПИДа является микроорганизм из подсемейства лентивирусов (от лат. «lente» - «медленно»). Это означает скрытую природу протекания болезни, при которой человек, не зная о том, что он заражен, является активным распространителем смертельного вируса. С инфекцией ВИЧ/СПИД имеет аналогичную природу, вызывая тяжелое расстройство иммунной системы человека, он провоцирует развитие вторичных инфекционных и онкологических заболеваний, как правило, ведущих к смертельному исходу. Призванные защищать человеческий организм от инфекций, иммунные клетки, пораженные ВИЧ, сами начинают вырабатывать новые вирусы. В конечном итоге иммунные клетки разрушаются, и человек оказывается беззащитным перед любой, даже самой безобидной инфекцией.
Длительно протекающая болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стала называться ВИЧ-инфекцией, а термином СПИД стали обозначать тяжелую конечную стадию этого заболевания.
ВИЧ ослабляет иммунную систему, которая защищает организм от различных инфекций. ВИЧ поражает определенные клетки иммунной системы (CD4 клетки). По снижению этих клеток судят о стадии заболевания. Людей, живущих с ВИЧ, называют ВИЧ-позитивными или ВИЧ-положительными.
Коварство этой болезни, прежде всего, в том, что она поражает людей в репродуктивном возрасте, имеет пожизненный характер и протекает с потерей трудоспособности в течение нескольких лет. Отсутствие эффективных лекарственных препаратов и вакцин обрекает ВИЧ-инфицированных на неизбежный летальный исход. В настоящее время распространенность этого заболевания приобрела характер пандемии. Без преувеличения можно сказать, что сегодня СПИД является самой животрепещущей глобальной проблемой современности.
ВИЧ малоустойчив к воздействию большинства факторов внешней среды. Он быстро погибает на воздухе при высыхании, в течение 30 минут при температуре 56 градусов С и моментально разрушается под воздействием дезинфицирующих веществ (спирт, хлорамин, хлорная известь). При попадании в желудочно-кишечный тракт вирус быстро разрушается пищеварительными ферментами и соляной кислотой. Попав на кожу, вирус в течение 20 минут уничтожается ферментами паразитирующих на ней бактерий. В то же время ВИЧ высокоустойчив к ионизирующей радиации и ультрафиолетовым лучам.
Диаграмма 15.5.
При ослаблении иммунной системы человек становится уязвимым для различных болезней, особенно инфекционных (туберкулез, пневмония). Такие инфекции называются «оппортунистическими» (умеющими использовать благоприятные обстоятельства), так как они возникают, когда иммунная система человека ослаблена и теряет способность противостоять возбудителям заболеваний. Когда у ВИЧ–инфицированного человека диагностируют одно или несколько оппортунистических заболеваний и/или уровень CD4 снижается до определенного уровня, ему ставят диагноз «СПИД». В международной практике врачи предпочитают использовать термины «поздняя стадия» или «продвинутая стадия ВИЧ-инфекции».
Некоторые признаки ВИЧ/СПИД:
· лихорадка в течение 1 месяца и более;
· диарея (понос) в течение 1 месяца и более;
· потеря веса на 10-12% без видимых причин в течение последних 2-х месяцев;
· затянувшаяся пневмония (воспаление легких), неподдающаяся обычным методам лечения;
· увеличение лимфатических узлов на 1 – 1,5 см двух и более групп;
· частые обострения вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.
Следует помнить, что ВИЧ-инфекция протекает по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и, в значительной мере, от образа жизни и соответствующего лечения.
Источник инфекции – больной человек или бессимптомный вирусоноситель. ВИЧ обнаруживается во всех жидкостях организма, однако в количестве, достаточном для заражения, его содержат только:
· кровь,
· сперма,
· вагинальный секрет,
· грудное молоко.
Слюна, пот и моча не содержат того количества вируса, которое необходимо для инфицирования.
ВИЧ не может проникнуть через неповрежденную кожу или передаваться по воздуху, как вирусы простудных заболеваний или гриппа.
Известны три пути передачи ВИЧ/СПИДа от одного человека к другому:
1. Половой (естественные и нетрадиционные половые контакты).
2. Через кровь (переливание зараженной крови, применение не обеззараженных колющих и режущих медицинских инструментов, повторное использование не обеззараженных шприцев и игл среди внутривенных потребителей психоактивных средств, использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга, использование чужих бритвенных принадлежностей или зубных щеток).
3. От матери к ребенку (при вынашивании, во время родов, при кормлении грудным молоком).
Кровь по сравнению с другими биологическими жидкостями организма имеет самую высокую концентрацию вирусных частиц. У ВИЧ инфицированных в 1 мл крови содержится примерно 60 возбудителей, а у больных СПИД – до 70 тысяч.
ВИЧ не передаетсяпри: рукопожатиях, объятиях, поцелуях; кашле и чихании; пользовании общей посудой, столовыми приборами, полотенцами или постельным бельем; посещении туалета и душевых; коллективных занятиях спортом; укусах насекомых и животных.
Единственный способ узнать, инфицирован ли человек ВИЧ, это сделать анализ крови. В ответ на ВИЧ-инфекцию организм вырабатывает антитела. Организму требуется от двух до трех месяцев (а в редких случаях – шесть месяцев), чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест-системой. Этот отрезок времени получил название «период окна». Тестирование в этот период может дать отрицательный результат. Поэтому через три месяца следует повторить анализ.
В «период окна» кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко инфицированного человека содержат достаточное количество вируса для заражения других людей.
Пока нет возможности полностью излечиться от ВИЧ/СПИДа, но уже существуют специальные препараты, которые снижают как активность вируса, так и вред, который он наносит иммунной системе, препятствуя развитию и переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. В результате жизнь человека продлевается на долгие годы. Смерть при СПИДе наступает от рака или инфекционных заболеваний.
Профилактика СПИДа зависит напрямую от образа жизни. Проблема профилактики и борьбы со СПИД/ВИЧ оценена как чрезвычайно важная для Российской Федерации. Основы регулирования отношений в этой сфере определены Федеральным законом «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ.
В законе от имени государства гарантируется: регулярное информирование населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; эпидемиологический надзор за распространением ее на территории России; бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам. Установлены гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, предусмотрен порядок медицинского освидетельствования граждан, которое проводится в основном добровольно, за исключением предусмотренных законом случаев. Обязательному медицинскому освидетельствованию в РФ подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
Предусмотрено, что нарушение указанного закона влечет за собой дисциплинарную, административную, уголовную и гражданско-правовую ответственность.
Основные направления профилактики:
· Использовать презервативы при сексуальных контактах.
· Не использовать нестерильные иглы, шприцы и другое инъекционное оборудование.
· Использовать стерильное оборудование для татуировок и пирсинга.
· Использовать латексные перчатки при контакте с кровью или материала со следами крови.
· Пользоваться только своими или новыми предметами личной гигиены (бритвенные принадлежности, зубные щетки).
· Использовать методы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (противовирусные препараты во время беременности, родов и в послеродовом периоде, кесарево сечение, отказ от грудного вскармливания младенца).
Гонорея
В Библейской книге «Левит» (гл. 5) говорится об «истечении из плоти» и об опасности этой болезни для окружающих. Гиппократ знал, что гонорея зависит от «удовольствий Венеры». Название заболеванию дал Гален (лат. Gonos – семя, rheo – теку).
Гонорея – инфекционное заболевание всего организма с наиболее выраженными проявлениями в области мочеполовых органов. Возбудителем гонореи является микроб гонококк, передающийся половым путем или при родах. Попав в половые органы, он быстро размножается, вызывая воспаление. Крайне редко гонорея передается через зараженные предметы, т.к. гонококк сохраняется во влажной среде в течение 2 часов. Женщины заражаются чаще. В первые дни женщина чувствует себя совершенно здоровой, но уже может заразить полового партнера. Продолжительность инкубационного периода составляет от одного дня до трех недель.
У мужчин после инкубационного периода в 2-5 дней учащается мочеиспускание, боли и жжение при мочеиспускании, выделения, которые оставляют пятна на белье. Без лечения симптомы исчезают через 2-3 недели, после чего развивается хронический процесс придатков яичек, простаты, семенников.
У женщин заболевание либо вовсе не проявляется, либо возникают незначительные желтоватые выделения из влагалища, учащаются мочеиспускания, усиливаются менструальные кровотечения. Без лечения – хронические воспаления матки и придатков.
Очень опасна гонорея у беременных женщин, т.к. приводит к заражению ребенка, у которого, чаще всего, развиваются конъюнктивы глаз, иногда – слепота.
Девочки в семье могут заразиться внеполовым путем от больной матери или других членов семьи, если они спят в одной постели, пользуются общим полотенцем, мочалкой, губкой.
Лечение на ранних этапах эффективно, но только под контролем врача.
Профилактика:
· избегать раннего начала половой жизни и случайных связей,
· семейная жизнь и супружеская верность – самая надежная гарантия против заражения гонореей и другими ИППП.
Сифилис
В конце ХУ века по Европе прокатилась эпидемия сифилиса. По мнению большинства исследователей, болезнь попала в Европу из Америки. Это было расплатой за покорение Нового Света. В начале 16 века Дж. Фракасторо написал поэму, героем которой стал больной свинопас по имени Сифилус. От него и пошло название болезни.
Сифилис – хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Передается половым путем или через поцелуи.
Сифилис чаще, чем гонорея, трихомониаз и др., передается неполовым (бытовым) путем через предметы и вещи, которые были в употреблении больного человека (губная помада, сигареты), при поцелуе (если у больного есть специфические высыпания в ротовой полости). Ребенок может заразиться от больной матери, которая облизывает соску или ложку, пробуя пищу перед кормлением. Известны случаи профессионального сифилиса (например, у патологоанатома).
Эпидемиологическая ситуация. Обращает внимание наличие многих факторов, провоцирующих и способствующих росту заболеваемости сифилисом.
1-й фактор – социальные условия: крайне низкий уровень информации о венерических заболеваниях среди населения страны; катастрофическое увеличение случаев употребления наркотиков; прогрессирующее увеличение алкоголизма; активная, безнравственная пропаганда секса всеми видами и средствами массовой информации; экономическое неблагополучие страны; прогрессирующее нарастание числа безработных; отсутствие легализованной проституции.
2-й фактор – общемедицинская ситуация страны: выраженное снижение иммунитета у значительной части населения в связи с обнищанием; увеличение количества манифестных форм сифилиса и злокачественных, атипичных проявлений; затруднена диагностика вторичного свежего и рецидивного сифилиса из-за атипичности и малочисленности высыпаний, редкой обращаемости в медицинские учреждения; увеличение числа больных скрытым и неведомым сифилисом; склонность к самолечению значительного контингента лиц.
В ХХ веке с появлением антибиотиков ситуация несколько изменилась к лучшему, хотя сифилис до сих пор считается одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Тем не менее, в конце ХХ века Россия переживала настоящую эпидемию сифилиса. Приведем только некоторые цифры. Максимальный послевоенный показатель заболеваемости сифилисом в нашей стране достигал 116 случаев на 100 000 человек населения. После этого пика сифилис в стране пошел на убыль, в 1989 году его частота составляла 4,3 случая на 100 000 человек.
И вот цифры, которые кажутся нереальными, до того они страшны: к 1997 году (то есть меньше, чем за 10 лет) уровень заболеваемости сифилисом составлял 277,3 случая на 100 000. При этом нужно прибавить к ним еще и те случаи сифилиса, которые не были зарегистрированы официально. Врачи-венерологи полагают, что с учетом незарегистрированных случаев уровень заболеваемости сифилисом окажется еще в 2—3 раза выше. Кроме того, не забудем, что среднестатистические показатели рассчитываются исходя из общего количества населения страны, включая грудных детей и стариков.
Естественно, что среди сексуально-активной части жителей России заболеваемость сифилисом еще выше. Мужчины и женщины заражаются сифилисом одинаково часто. И совсем удручает ситуация с заболеваемостью сифилисом в детском возрасте.
С 1989 по 1997 гг. уровень заболеваемости сифилисом у детей и подростков вырос в 99 раз. Сейчас волна заболеваемости постепенно уменьшается, но больное поколение все еще рожает больных детей, поэтому говорить о стабилизации ситуации пока преждевременно.
Снижение заболеваемости сифилисом и его профилактика – это задача не только медицинская, но государства и общества в целом.
Возбудитель сифилиса – бледная спирохета. Сифилис протекает стадийно.
Инкубационный период, обычно продолжающийся от трех недель до двух месяцев, отличается отсутствием каких-либо проявлений, реакция Вассермана в этот период отрицательная. Применение в это время антибиотиков по поводу иных заболеваний может удлинять его сроки.
В первой стадии (через 3-8 недель) на участке, где проникла спирохета, образуется красное пятнышко, безболезненная язвочка (эрозия), окруженная красным ободком (твердый шанкр). Через неделю увеличиваются региональные (паховые) лимфоузлы. Они безболезненны. Шанкр через несколько недель заживает и без лечения, что наиболее опасно.
Вторая стадия (вторичный сифилис) развивается через 3-6 месяцев. Общие симптомы: недомогание, повышение температуры, головная боль, ухудшение аппетита, потеря веса. Основной симптом – бледная или ярко розовая сыпь,которая локализуется чаще на ладонях, стопах, и других участках тела. Кроме сыпи возможны округлые синюшно-красные узелки, со склонностью к изъязвлению. На половых органах, вокруг них и заднего прохода часто образуются мокнущие язвы, окруженные сосочкообразными разрастаниями кожи или слизистых оболочек, напоминающие цветную капусту (кондиломы).Сыпь, язвы, кондиломы – весьма заразны.
Третья стадия развивается на 3-4 году, если не было лечения, приводит к поражению головного и спинного мозга (спинная сухотка), психическим заболеваниям, параличам, слепоте. Сифилитическая гумма – безболезненный узел в глубине подкожной клетчатки, склонный к изъязвлению и некрозу. Поражаются нос, зев, язык, характерно проваливание носа, гуммозные артриты, поражение внутренних органов.
Врожденный сифилис.Сифилис передается плоду от страдающей этой болезнью женщины исключительно через плаценту. За безрассудство матери расплачивается ребенок, который может стать слепым, глухим, слабоумным.
Сифилис плода: с 5-го месяца беременности происходит поражение внутренних органов и костной системы. Сифилис грудного возраста: наряду с органными поражениями характерна сыпь. Врожденный сифилис раннего детского возраста: поражение кожи, слизистых оболочек и костей (сходны с вторичным сифилисом у взрослых). Поздний врожденный сифилис проявляется в возрасте 5-17 лет. Его основные симптомы сходны с проявлениями третичного сифилиса.
Болеть сифилисом люди могут много раз, так как иммунитета к этой болезни не вырабатывается. Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Излечение возможно только в начальных стадиях.
Основная мера профилактики сифилиса – это воздержание от добрачных и внебрачных, особенно случайных, половых связей, которые являются главным путем передачи этой инфекции.
Средством, предупреждающим заражение сифилисом, является презерватив. Однако он не может считаться вполне надежным средством, поскольку возбудитель сифилиса может проникнуть через незащищенные места.
При появлении первых признаков сифилиса необходимо:
· немедленно обратиться к врачу,
· прекратить половые контакты,
· соблюдать правила личной гигиены.
Генитальный герпес
Генитальный герпес (ГГ) был описан во П веке римским поэтом Ювеналом. Очень распространенное венерическое заболевание, передается при любых сексуальных контактах, даже при поцелуях. В США ГГ поражено 40 млн. человек, ежегодно заболевают около полумиллиона. Возбудитель – вирус герпес 1 и герпес П. Сохраняется на постельном белье, полотенцах до 3 суток. Он не передается через продукты питания.
Практически любые участки кожи могут быть поражены. Опасность заражения у женщин 80-90%, у мужчин – 50%.
У многих заболевание протекает бессимптомно.
Первичная стадия ГГ проявляется болезненными пузырьками на коже и слизистых оболочках, через неделю поражается кожа бедер, ягодиц, др. областей. Эти пузырьки лопаются, образуются болезненные красноватые мокнущие язвочки, возникает зуд, жжение, выделения из влагалища, мочевыделительного канала. У половины заболевших повышается температура, появляются мышечные и головные боли, иногда – светобоязнь. Длительность симптомов – 1-2 недели
Язвочки заживают через 15-20 дней. Рецидивы возникают от одного раза в месяц до 1 раза в несколько лет. Беременная женщина может заразить плод.
Современный препарат «Ацикловир» достаточно эффективен.
Трихомониаз
Трихомониаз – наиболее часто встречающееся венерическое заболевание. По имеющимся данным, почти у 10% женщин, обращающихся в гинекологические учреждения по поводу хронических воспалительных процессов мочеполовых органов, выявляется трихомониаз. Он может протекать как моноинфекция или сочетаться с другими ИППП.
Возбудителем трихомониаза является простейший микроорганизм – влагалищная трихомонада. Чаще всего передаются половым путем. Мужчины менее восприимчивы. Трихомонады сохраняют жизнеспособность на белье и одежде в течение суток, на сиденье унитаза – около часа.
Девочки могут заразиться и внеполовым путем (как и при гонорее), если используются общие предметы личной гигиены.
Попав в половые органы женщины, влагалищная трихомонада начинает размножаться, и в среднем через 10-12 дней после заражения появляются признаки заболевания: выделения молочного цвета, значительный зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании. Обычно в острой стадии поражаются мочеиспускательный канал и слизистая влагалища.
Если вовремя не принять меры, болезнь переходит в хроническую форму. Она характеризуется частыми обострениями, причиной которых являются различные факторы, ослабляющие организм, - охлаждение, переутомление, перенесенные инфекционные болезни.
У мужчин развивается уретрит (частые, болезненные мочеиспускания).
Трихомониаз излечим только при правильном курсе лечения, назначенном врачом-дерматовенерологом и проведенном под его наблюдением. Важным условием лечения трихомониаза является одновременное лечение обоих половых партнеров. При лечении следует исключить интимную близость.
Хламидиоз
Хламидиоз также одно из наиболее часто встречающихся заболеваний среди ИППП. Это заболевание встречается в 2-4 раза чаще, чем гонорея, и в 7 раз чаще, чем сифилис.В США ежегодно заболевают 3-4 млн. человек. У мужчин хламидийные уретриты встречаются в 2 раза чаще, чем гонорейные.
Возбудителем болезни являются особого рода микроорганизмы хламидии, которые могут сохранять жизнеспособность во влажной хлопчатобумажной ткани при температуре 18-20 градусов С до двух суток, но быстро погибают при обработке хлорсодержащими препаратами.
Основной путь передачи хламидийной инфекции – половой. Девочки могут заразиться и внеполовым путем (бытовым) при пользовании общей постелью или предметами личной гигиены больного человека. Хламидиоз может передаваться бытовым путем и другим членам семьи, поэтому эту инфекцию называют еще и семейным хламидиозом.
У половины зараженных отмечается бессимптомное течение болезни. Инкубационный период – 1-3 недели.
Симптомы у мужчин:
· учащенное болезненное мочеиспускание,
· слизистые выделения,
· воспаление, припухлость яичек,
· сильные боли.
Симптомы у женщин:
· зуд наружных половых органов,
· мутные слизистые выделения из шейки матки,
· учащенные болезненные мочеиспускания,
· воспаление органов малого таза.
Возможно, заражение новорожденных во внутриутробном периоде от беременной женщины или во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери. Хламидии отрицательно влияют на исход беременности, приводя к выкидышам и преждевременным родам.
Если специфическое лечение не начато вовремя, то в хламидийный процесс вовлекаются не только шейка матки, железы преддверия влагалища или мочеиспускательный канал, но поражаются и внутренние половые органы – матка и ее придатки. Это так называемый восходящий хламидиоз, который приобретает хронический характер. По своим осложнениям и течению хламидиоз напоминает осложнения при гонорее.
Прогноз лечения больных хламидиозом благоприятный при своевременном обращении к врачу. Однако осложнения инфекции лечатся долго и не всегда успешно.
Некоторые правила относительно безопасного секса:
1. Стремитесь к моногамии,
2. Избегайте случайных половых связей,
3. Не торопитесь! Партнер на одну ночь очень опасен.
4. Не стесняйтесь узнать максимум о возможном партнере.
5. Помните, что возбудители болезней проникают через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек половых путей, ротовой полости, прямой кишки.
6. Пользуйтесь презервативами в комбинации со спермицидами. Однако помните, что презерватив не предохраняет от герпеса, если им поражена мошонка.
При любых БППП не занимайтесь самолечением!
Самый надежный путь профилактики всех инфекций, передающихся половым путем – целомудрие и воздержание от случайных половых контактов: «…Блуд – одно, любовь – другое, разделяет их стена. Человеку не пристало путать эти имена…» (Шота Руставели).
Использованные источники
1. http://medspecial.ru/forum/88/topic1336/
2. http://www.elit-material.ru/referaty po medicine/referat tuberkulez ego profilaktika i.html
3. http://www.grandars.ru/college/medicana/mediko-socialnava-pabota.html
4. http://www.rg.ru/2013/04/25/tuberkulez-dok.html
5. http://www.tbpolicy.ru/dokuments/?id=37
6. http://www.tbpolicy.ru/topics/?id=12
7. Аксенова В.А. Туберкулез у детей и подростков/ Учеб. Пособие. – ГЭОТАР-Медиа. – 2007. – 272 с.
8. Еналеева Д.Ш., Фазылов В.Х., Созинов А.С. Хронические вирусные гепатиты В, С и Д. - ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 192 с.
9. Ляхович А.В., Лозовская А.С. Это надо знать: о ВИЧ/СПИД и других инфекциях, передаваемых половым путем. – М., 2005. – 32 с.
10. Медведев С.Ю., М.И. Перельман Туберкулез в России/medi.ru/doc/15b 1902/htm
11. Межевитинова Е.А., Абакарова П.Р., Прилепская В.Н. Инфекции, передающиеся половым путем. Клинические лекции. – ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 160 с.
12. Мосин В.Г., Нечипоренко. П.И. Инфекционные болезни и основы эпидемиологии/ Учебное пособие. – Ленинград, 1995. – 161 с.
13. Москаленко В.Ф., Петренко В.И., Тимошенко и др. Фтизиатрия/ Учеб. Пособие. – К., ВСВ «Медицина». – 2012. – 216 с.
14. Онищенко Г.Г. «Особенности эпидемиологии инфекционных болезней в Российской Федерации на современном этапе, задачи и пути снижения заболеваемости» (Извлечения из доклада). – Москва, 2010.
15. Основы медико-биологических дисциплин: Учебное пособие /Под ред. проф. В.П. Соломина и д-ра мед. наук Л.П. Макаровой. - СПБ.: РГПУ им. А.И. Герцена, 1998. – 246 с.
16. Покровский В.И. // Рус. мед. журнал. — 2000.- Т. 8,№ П.- С. 666-667.
17. Семенов В.М. Инфекционные болезни/Руководство/ Медицинская литература, 2014. – 496 с.
18. Солдатенко С.А. Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие. – Кемерово: Кемеровский технологический колледж, 2011. – 274 с.
19. Справочник практического врача. /Под ред. Проф. А.И. Воробьева. Изд. 2-е. – М.: Медицина. – 1983. – 656 с.
20. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний: Учебник. – М.: Мастерство, 2002. – 256 с.
21. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Кухтевич Е.В. Эпидемиология инфекционных болезней/ Учебное пособие/ ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 496 с.
СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ
Аберрация хромосомная(или хромосомная аномалия): 1) обобщенное название любого из типов хромосомных муьаций; 2) геномные мутации.
Абсцесс легкого –инфекционное заболевание, вызванное гноеродными бактериями; гнойное расплавление легочной ткани со скоплением гноя.
Агония(гр. борьба) - терминальное состояние, предшествующее клинической смерти. Характеризуется кратковременной активизацией всех структур мозга, направленной на борьбу с угасанием жизненных сил организма, с умиранием. Последняя короткая вспышка жизнедеятельности. Возможно кратковременное восстановление сознания, учащение пульса. Дыхание патологическое двух типов: судорожное, большой глубины, 2-6 раз в минуту: слабое, поверхностное, редкое. Агония завершается последним вдохом, последним сокращением сердца и переходит в клиническую смерть.
Адаптация– приспособление организма к новым условиям внешней среды (жизни, жизнедеятельности): к новым возможностям (например, вследствие операции): к старым или новым повышенным требованиям. Адаптация обеспечивает способность организма к выживанию, возможность выживания.
Аденоиды (досл. – подобные железам) – глоточные лимфатические узлы.
Аденовирусы – группа вирусов, вызывающих инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Акроцианоз – синюшная окраска кистей, стоп.
Аллель– одна из двух или более альтернативных форм гена, каждая из которых характеризуется уникальной последовательностью нуклеотидов.
Аллергия – повышенная чувствительность организма к повторному воздействию ядов-аллергенов, например, к укусам ос, комаров, иногда к некоторым ягодам (к клубнике), пищевым продуктам, к лекарствам. Клинические проявления: дерматит, бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница и др.
Анальгезия– обезболивание.
Альвеола– минимальный элемент легочной ткани, непосредственно участвующий на клеточном уровне в акте дыхания – обогащении кислородом гемоглобина крови, выведении углекислоты.
Анафилаксия – повышенная чувствительность (приобретенная) к действию какого-либо вещества.
Анаэробные микроорганизмы – бактерии, живущие и размножающиеся только в условиях отсутствия кислорода.
Антагонизм – противодействие, противопоставление. Антагонизм микробов – взаимное противодействие, борьба между микроорганизмами.
Анурия – задержка выделения (отсутствие) мочи. Отмечается при заболеваниях и поражениях почек; при закупорке мочеточников; при сердечнососудистой недостаточности.
Аппликация – метод лечения наложением повязки, пропитанной раствором лекарственного препарата (например, димексида), или массы какого-то вещества (творожная аппликация), геля и др.
Аритмия сердца – нарушение нормального ритма сердечных сокращений. Аритмия мерцательная возникает при мерцании, трепетании предсердий.
Артериальное давление – ритмически колеблющее давление крови в системе артерий. Уровень АД является важнейшим достоверным показателем шока, массивной кровопотери. АД во время систолы, сокращения желудочков сердца с выталкиванием крови из левого желудочка в аорту, называется систолическим АД, во время диастолы, ритмичного расслабления, расширения полостей сердца – диастолическим.
Артрит – воспаление сустава.
Аспирация – попадание (проникновение) инородных тел (слизи, воды, рвотных масс, обломков зубов, протезов и др.) в трахею, бронхи, легкие во время вдоха. Особенно опасна аспирация рвотных масс – агрессивного кислотного содержимого желудка. Аспирация приводит к тяжелым аспирационным пневмониям.
Астма– удушье, одышка. Астма бронхиальная – приступы сильного удушья (особенно затруднено выдыхание).
Асфиксия– удушье, тяжелое нарушение дыхания, кровообращения, полное прекращение их. Асфиксия травматическая - характерна для синдрома длительного сдавления (грудной клетки или живота, всего туловища, конечностей; отмечается при стихийных бедствиях (обрушения стен зданий, заваливания землей при оползнях), при дорожно-транспортных происшествиях (сдавление автомобилем). При асфиксии лицо, шея, грудь, конечности и др. Приобретают серый или цианотичный, темно-фиолетовый или черный цвет.
Атеросклероз– хроническое заболевание артериальных сосудов с утолщением стенок вследствие отложений жироподобных веществ (холестерина и др.). Процесс развивается диффузно, на значительном протяжении, или в виде отложений на внутренней поверхности сосудов с образованием соединительнотканных бляшек. Возможно развитие атероматозных язв (из-за распада части бляшек).
Атоничный– лишенный тонуса, дряблый.
Аутосома– любая неполовая хромосома.
Аутосомно-доминантное наследование – тип наследования, при котором одного мутантного аллеля, локализованного в аутосоме, достаточно, чтобы болезнь (или признак) могла появиться.
Аутосомно-рецессивное наследование – тип наследования, при котором мутантный аллель, локализованный в аутосоме, должен быть унаследован от обоих родителей.
Брадикардия – замедление ритма сердечной деятельности до 60 ударов в минуту и менее. Отмечается при повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, болезнях сердечно-сосудистой системы. Очень опасна брадикардия менее 40 ударов в минуту (возможна блокада сердца).
Ботулизм– пищевое отравление так называемым «колбасным ядом». Возникает при употреблении в пищу испорченных колбасы, рыбы, грибов, некоторых овощей, консервов (особенно домашних, изготовленных с нарушением технологии). Протекает тяжело, с быстрым поражением ЦНС: возникают параличи глазных мышц, двоение в глазах, нарушение глотания, паралич дыхательных мышц, смерть.
Бронхоспазм– спастическое сокращение мышечных элементов бронхов.
Врожденные болезни – болезни, имеющиеся при рождении.
Гангрена – тяжелое, опасное заболевание, вид некроза с поражением поверхностных и более глубоких тканей, с присоединением, как правило, гнилостной инфекции. Поражаются поверхностные и глублежащие ткани, кости, суставы. Возникает при диабете, поражениях сосудов с уменьшением притока артериальной крови у пожилых людей, при воспалительных процессах в стенках артерий конечностей, тромбозах, при ожогах, обморожениях.
Гематома– ограниченное (локальное), «подобное опухоли» скопление крови вследствие повреждений сосудов, кровоизлияний, вызванных травмой. Различают подкожные, межмышечные, внутричерепные гематомы.
Гемодинамика – закономерности движения крови в системе кровообращения, кровоснабжения тканей, органов, систем.
Геморрагический – обусловленный кровотечением, сопровождающийся кровотечением, кровоточивый. Геморрагический шок.
Гемоторакс – кровоизлияние в плевральную полость. Возникает при ранениях холодным, огнестрельным оружием, при тяжелых тупых травмах.
Ген – последовательность нуклеотидов в ДНК, которая обусловливает определенную функцию в организме.
Геном – общая генетическая информация, содержащаяся в генах организма, или генетический состав клетки.
Генотип: 1) вся генетическая информация организма; 2) генетическая характеристика организма по одному или нескольким изучаемым локусам.
Генофонд– совокупность генов вида или популяции.
Гиперемия – переполнение кровью. Гиперемия лица: проявляется его покраснением.
Гипертермия– повышение температуры тела вследствие возросшего продуцирования тепловой энергии в сочетании со сниженной теплоотдачей: перегревание организма.
Гипертензия – повышение артериального давления; может быть кратковременной или длительной.
Гипертония – стойкое длительное заболевание с периодическими обострениями, с высокими подъемами АД в форме кризов.
Гипоксия – снижение содержания кислорода в тканях. Характерно прогрессирующее ухудшение функции пораженного органа – особенно мозга. Гипоксия является угрозой жизни органа, человека.
Гипотензия– понижение артериального давления; часто бывает при массивных кровопотерях.
Гипотония артериальная – стойкое длительное снижение артериального давления.
Глотка– преддверие дыхательного пути; располагается непосредственно позади полости рта, носа; преддверие верхнего отдела пищевода.
Декомпенсация, нарушение компенсации, срыв компенсации – болезненное состояние организма, систем его, наступающее вследствие угнетения или нарушения функций, деятельности органов, групп органов.
Делеция: 1) тип хромосомной мутации, при которой утрачивается участок хромосомы; 2) тип генной мутации, при которой выпадает участок молекулы ДНК.
Деструкция – разрушение. Например, деструктивная форма аппендицита – опаснейший воспалительный процесс, приводящий к его прободению, к гнойному аппендициту, перитониту, сепсису.
Детоксикация, детоксикационная терапия – методы лечения отравлений (интоксикаций), вызванных токсинами – ядами, внесенными или попавшими в организм (экзогенные отравления ядами), или образовавшимися в самом организме, – например, при тяжелом шоке, при высокой температуре, при инфекционных заболеваниях, при нарушениях питания. Основные задачи детоксикации – прекращение или снижение интенсивности действия на организм токсических веществ (ядов).
Дефибрилляция – методы снятия (устранения) фибрилляции желудочков сердца. Дефибрилляция механическая – прекардиальный удар; дефибрилляция электрическая – с помощью специальных приборов – дефибрилляторов.
Диабет – тяжелое хроническое нарушение обмена веществ, мочеизнурение. Основной признак – обильное мочеиспускание. Диабет несахарный возникает вследствие поражения структур мозга нейроинфекцией, например, при вирусном гриппе, опухоли гипофиза и др. Диабет сахарный вызывается заболеванием поджелудочной железы, снижением поступления инсулина, нарушением углеводного, водного, жирового, белкового обменов. Наиболее опасное осложнение – диабетическая кома.
Диурез– процесс образования, выделения мочи (мочеиспускание). Количество мочи. В норме человек (в возрасте старше 14 лет) в течение суток выделяет 1-1,5 л мочи.
Иммобилизация– обездвиживание сегментов тела при тяжелых травмах, приведших к перелому костей скелета, вывихам в суставах, при ранениях, разрушениях мягких тканей.
Инородные тела – элементы, образования внешней среды (например, песок, частицы глины, мелкие камешки и др.), в иных случаях – внутренней среды (рвотные массы, сломанные зубы), проникшие в гортань, трахею, бронхи, легкие, во время приема пищи, смеха, вдоха, разговора, крика, при купании, утоплении, во время сна (неснятые протезы), при рвоте. Характерны приступы удушья, кашель, потеря голоса. При полной закупорке трахеи дыхание прекращается, развивается терминальное состояние.
Инсульт – кровоизлияние. Происходит чаще всего в мозг (мозговой инсульт), а также и в другие органы.
Интоксикация– отравление организма ядами, проникшими извне или образовавшимися в самом организме при резком угнетении защитных, иммунных систем вследствие травмы, тяжелого шока, терминального состояния (в результате распада или перерождения белков организма). Возможна интоксикация при острых отравлениях и инфекционных заболеваниях.
Инфаркт миокарда – омертвение части сердечной мышцы вследствие местного (локального) прекращения кровообращения из-за закупорки питающей ветви артерии тромбом, эмболом или при длительном стойком спазме питающей ветки артерии.
Инфильтрат – ограниченное компактное, достаточно платное воспалительное образование, состоящее из скоплений разнородных клеточных элементов организма, жидкости (плазмы крови и др.), микробных тел.
Иррадиация (досл. излучение) – распространение болевых импульсов за пределы пораженного органа, в другие органы, части тела. Например, иррадиация болей при стенокардии в левое плечо, левую лопатку.
Ишемия – местное обескровливание тканей из-за уменьшения (прекращения) притока артериальной крови. Причинами могут быть спазмы или закупорка сосуда эмболом, тромбом.
Кариотип– хромосомный набор клетки или организма.
Катар – воспаление слизистой оболочки (например, верхних дыхательных путей) с образованием экссудата (воспалительной жидкости).
Клиническая смерть - состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти; конечная обратимая фаза процесса умирания, последняя часть терминальных состояний, предшествующая необратимой биологической смерти. Сознание, дыхание, кровообращение отсутствуют, пульса на сонных артериях нет, зрачки расширены, на свет не реагируют; корнеальный рефлекс отсутствует. При клинической смерти необратимые изменения в тканях, органах, в том числе в мозге, не наступили – возможно выведение пострадавшего из терминального состояния. Продолжительность клинической смерти – 5 минут, при утоплении – до 20 минут, при утоплении в ледяной воде – может быть до 1,5-2 часов.
Колика – внезапная сильная схваткообразная боль, чувство рези в животе. Возможна колика кишечная, аппендикулярная, печеночная, почечная, а также газовая – боли из-за скоплений газов в петлях кишок.
Коллапс– сосудистая недостаточность, острое нарушение кровообращения мозга. Сознание затемнено. Возникает резкая, внезапная слабость. Кожа бледная, покрытая холодным потом. Цианоз губ. Температура тела понижена. Дыхание поверхностное учащенное. Пульс слабый, учащенный.
Коникотомия – метод реанимационной помощи при острой асфиксии в условиях невозможности проведения искусственного дыхания другими методами. Операция заключается в поперечном рассечении трахеи спереди, между щитовидным и перстеневидным хрящами, любым режущим инструментом, оказавшимся в распоряжении реаниматора. По завершении коникотомии немедленно проводится искусственная вентиляция легких любым способом.
Конкордантность – идентичность какого-либо признака у близнецов.
Кома, коматозное состояние – (гр. глубокий сон). Полная длительная потеря сознания, которое невозможно восстановить внешними воздействиями, отсутствие длительных двигательных реакций защитного или локализующего характера, с тотальной утратой восприятия внешней среды, личности. Неразбудимость. Глубокое угнетение функций мозга, признак тяжелого поражения головного мозга. Различают три степени тяжести комы, в том числе запредельная кома. При коме 1 ст. Возможны нескоординированные защитные реакции на боль.
Компенсация – уравновешивание, способность возмещать функциональные и органические нарушения, возникающие в органе, путем мобилизации внутренних резервных возможностей или повышения активности действий (функций) другого органа.
Компрессия– сжатие, сдавление.
Контрактура – резкое ограничение подвижности сустава вследствие изменений элементов сустава, суставной сумки, окружающих мышечных тканей, или паралича групп мышц центрального (мозгового) происхождения.
Коррекция – исправление (ошибок, недостатков), уточнение. Коррекция лечения включает определение степени эффективности лечебных мероприятий, снятие неэффективных, включение новых, долженствующих быть более эффективными, чем другие (в том числе устраненные).
Коронарный – венечный (то есть имеющий форму короны, венца) кровоток, происходящий по двум венечным артериям, обеспечивающим кровоснабжение сердца.
Криз – сильный болевой приступ. Опасное критическое состояние больного, вызванное гипертонией или болями в почках, печени.
Круп– острый воспалительный процесс в гортани, глотке. Круп истинный (дифтерийный) является грозным осложнением, так как из-за быстро нарастающего отека (в сочетании с прогрессирующими явлениями дифтерии), формированием мощных плотных пленок, отека происходит закупорка гортани, удушение больного. Круп ложный – острый воспалительный процесс под голосовыми связками. Быстро развивающийся отек сопровождается характерным стридорозным дыханием – напряженным, со свистящими, хрипящими звуками.
Купировать– приостановить, локализовать, ограничить патологический процесс, добиться обратного развития процесса.
Ларингоспазм– спастическое сокращение голосовых складок гортани, приводящее к частичному или полному закрытию голосовой щели.
Латентный период – скрытый, бессимптомный или протекающий незаметно, до появления первых признаков болезни.
Летальность (смертельность) – отношение числа умерших вследствие болезни к общему числу заболевших ею. Выражается в процентах.
Локус – место на хромосоме, занимаемое геном.
Маркер – аллель (или признак), наследование которого прослеживается в потомстве.
Метеоризм – скопление газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота, ощущением дискомфорта.
Микроцефалия – малые размеры головного мозга и мозгового черепа.
Микроциркуляция – система кровообращения в мельчайших сосудах органов и тканей, обеспечивающая поступление кислорода на тканевом и клеточном уровне. При закупорке сосудов конгламератами слипшихся эритроцитов, других форменных элементов крови, возникают нарушения микроциркуляции: замедляется, затем прекращается ток крови, наступает кислородное голодание тканей, развиваются глубокие нарушения – вплоть до некроза.
Монголоидный разрез глаз – опущены внутренние углы глазных щелей.
Мутаген – физический, химический или биологический агент, увеличивающий частоту возникновения мутаций.
Мутация– изменение в наследственных структурах (ДНК, ген, хромосома, геном).
Наследственная болезнь – болезнь, для которой этиологическим фактором является генная, хромосомная или геномная мутация.
Некроз– локальное отмирание, гибель, смерть тканей, части или всего органа (например, пальцев), иногда соседних тканей, части или всей кисти (стопы) или внутреннего органа при сохранении жизни организма в целом. Возникает в условиях нарушения питания, кровообращения при отморожениях, ожогах, тяжелой электрической травме и др., а также при срыве компенсаторных процессов, перегрузки (перетренировке спортсменов) и др.
Обморок– острое кратковременное нарушение кровообращения (анемия) головного мозга. Сопровождается побледнением, головокружением, общей слабостью, внезапной усталостью, потемнением в глазах, потерей сознания (частичной или полной). Больной покрыт холодным потом, садится или падает. Основные причины обморока: психические, душевные волнения, стресс, сильные боли, сотрясение мозга, длительное неподвижное стояние (особенно в жаркое время года), потеря жидкости, внутреннее кровотечение, длительное голодание, нарушение ритма сердца.
Оксигенеция– насыщение гемоглобина крови кислородом.
Олигурия– уменьшение количества мочи, выделяемой почками (менее 0,5 л в сутки).
Онкогены – гены, кодирующие белки, способные вызывать злокачественную трансформацию клеток.
Остеохондроз – патологический процесс, протекающий в костной и хрящевой ткани позвонков, захватывающий межпозвонковые диски. Характеризуется длительным прогрессирующим течением, с вовлечением сосудистых ветвей, нервных элементов, позже – внутренних органов. В связи с этим проявления остеохондроза весьма многообразны.
Пальпация(ощупывание) – метод медицинского исследования больного (пульса, органов брюшной полости и пр.).
Паравертебральные ткани (органы) – расположенные непосредственно рядом, около позвоночника (легкие, почки).
Паралич – полная потеря способности произвольных движений конечностей, сегментов их. Потеря функции (прекращение деятельности) органа вследствие поражения центральной нервной системы.
Парез– (гр. – ослабление) – неполный паралич. Ослабление функции органа. Частичная потеря или снижение способности произвольных движений.
Парестезия (гр. – около, вблизи + ощущение) – своеобразное неприятное ощущение онемения, покалывания, как бы «ползания мурашек» по коже, или как бы раздражения слабым электрическим током; чувство одеревенелости. Все эти ощущения не вызваны внешним раздражителем. Причины (наиболее частые) – поражения периферических нервов, дегенерация (перерождение) окончаний нервов в коже, поражение мелких кровеносных сосудов. Парестезии отмечаются при невритах, радикулитах и пр., а также при поражении тонких ветвей периферических кровеносных сосудов.
Патогенез– происхождение и развитие болезни; внутренний механизм возникновения и развития процессов, определяющих клинику, симптомы и пр.; особенности взаимодействий между организмом и возбудителем болезни, определяющие основные механизмы, проявления, симптомы и пр.
Патология– наука о болезнях, болезненных процессах в организме.
Перитонит – воспаление брюшины, например, при аппендиците. Наиболее часто отмечается гнойный перитонит.
Перфорация– прободение полового органа (например, желудка, мочевого пузыря, кишки), главным образом при язвенной болезни.
Плевра– тончайшая оболочка, покрывающая легкие (доли легких) и внутреннюю поверхность грудной полости; покрывает средостение и диафрагму.
Пневмоторакс – скопление воздуха и крови в плевральной полости при проникающих ранениях груди (чаще холодным оружием).
Полиурия – увеличенное продуцирование почками и выделение мочи. Отмечается при сахарном и несахарном диабете, нефроциррозе и др. В течение суток может выделиться до 10 л.
Постреанимационная болезнь – особое состояние, характеризующееся глубокими патологическими нарушениями в первую очередь жизненно важных функций органов, систем, всего организма. Начальные элементы постреанимационной болезни развиваются в процессе умирания или в периоде реанимации, но, главным образом, после оживления, в периоде восстановления жизненных функций.
Почечная колика – сильная схваткообразная боль, резь в области спины, в зоне локализации почки. Чаще вызывается почечными камнями (при их движениях и перемещениях).
Пренатальная диагностика – диагностика наследственных заболеваний или других нарушений в период внутриутробного развития.
Прогноз – предсказание (предвидение), основанное на определенных данных, материалах исследования возможного развития болезни, исходов ее. Выделяют: прогноз исходов болезни, продолжительности жизни, выздоровления, восстановления функций, инвалидности. Прогноз может быть хорошим, плохим, сомнительным, благоприятным, неблагоприятным, ненадежным.
Пролежень – некроз кожи, подкожной клетчатки (вплоть до кости), или слизистой оболочки у лежачих больных из-за длительного сдавления, нарушения кровоснабжения (питания) мягких тканей.
Профилактика – предупреждение развития болезни; меры, направленные на предотвращение, возникновения, распространения болезней и осложнений.
Пульс– удар, толчок. Толчкообразное расширение стенок артерий, вызванное систолой сердца, распространением на периферию пульсовой волны, поступлением в артериальное русло крови сердечного выброса. В норме частота пульса у мужчин 70, у женщин 80 ударов в минуту (в покое). Пульс может быть равномерным, ритмичным и аритмичным; малым, нитевидным, мягким, твердым, напряженным и др. Он служит отражением состояния сердечно-сосудистой системы.
Реабилитация – восстановление, возвращение прежнего положения, состояния здоровья, социального положения больного в обществе.
Рекомбинация – образование новых комбинаций генов в ходе мейоза в результате случайного расщепления аллельных пар.
Респираторные заболевания – болезни органов дыхания.
Рефлекторный – непроизвольный. Непроизвольная защитная реакция.
Рефлекс корнеальный (роговичный) – рефлекторное смыкание глазной щели в момент легкого прикосновения к роговице. Отсутствие корнеального рефлекса, наряду с другими признаками, является важным симптомом клинической смерти. Использование этого признака допустимо в крайних случаях, только при неясности диагноза, с предельной осторожностью. Пользоваться жесткими, недостаточно чистыми предметами (в том числе и носовым платком) недопустимо.
Рецидив заболевания – повторное развитие болезни после, или во время выздоровления. Если пострадавшему, выведенному из терминального состояния, не придать охранительного, восстановительного положения, то практически неизбежно происходит рецидив этого состояния.
Сепсис– общее заболевание организма вследствие заражения патогенными микроорганизмами. Процесс развивается вначале локально (флегмона, инфицированные раны, гнойные отиты, фурункулы и др.), затем происходит прорыв возбудителя в кровь (бактериемия, септицемия), рассеивание, общее заражение. Сепсис - частое осложнение перитонита.
Симптомы – признаки, проявления болезни. Существуют две группы симптомов: жалобы (выявляются путем сбора анамнеза); объективные признаки или данные (результаты общего медицинского исследования больного).
Синдром– группа взаимосвязанных симптомов, характеризующих основные (или все) проявления заболевания или состояния пострадавшего.
Сознание– функция коры головного мозга человека. Сознание может быть ясным, затемненным, заторможенным и др. Возможны потеря сознания, кома. Нарушения сознания могут проявляться разнообразными поражениями психики, психическими заболеваниями. Среди психических отклонений наиболее часты: нарушения мышления, потеря памяти; нарушения ориентирования во времени, в пространстве; примитивизм, ограниченность, в то же время прямолинейность, упрощенность, безапелляционность суждений. Затемнение сознания (сомноленция): больной как бы «отключается» на обращения реагирует замедленно, после повторных настойчивых вопросов; на происходящее вокруг реагирует замедленно, растерянно. Затемненное сознание отмечается преимущественно при тяжелых черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях в мозг, при отравлениях, интоксикациях.
Стресс – особое заторможенное состояние нервной системы как реакция организма (психики) на внезапные тяжелые экстремальные негативные воздействия внешней среды – стихийные бедствия, катастрофы, гибель близких, террористический акт и др.
Субфебрильная температура тела при измерении в подмышечной впадине составляет 37,1- 38оС, умеренно повышенная – 38 – 38,9оС, высокая – 39-40оС, очень высокая – 40-41оС.
Сфинктер – жом, сжиматель. Кольцевидная мышца, запирающая и открывающая отверстие (сфинктер прямой кишки, мочевого пузыря, желудка).
Тахикардия – учащение сокращений сердца (сердцебиений) более 100 ударов в минуту. Отмечается при болезнях сердца (свидетельствует об ухудшении состояния), лихорадочных состояниях, при перевозбуждении, волнениях, заболеваниях щитовидной железы, при коллапсе.
Теломеры– концевые участки хромосом.
Тонус – нормальное состояние эластического напряжения. Обусловлено эластичностью, сократительной способностью мышц, тканей, органов. Возможны: снижение, повышение тонуса, гипертонус, отсутствие тонуса.
Травма – нарушение целости, единства, функций органов, тканей под прямым или косвенным воздействием поражающих факторов внешней среды, - в том числе: механических, физических (термических, электрических, химических, радиационных, космических), психологических. Воздействие этих факторов приводит к нарушению функций органов, систем, тканей; к разрушению элементов и структур их. Травма – это патологическое, патогенное воздействие факторов внешней среды на организм, на внутреннюю среду организма.
Травматизм – травмы, закономерно повторяющиеся среди лиц определенных профессий, групп населения. Различают травматизм производственный, дорожно-транспортный, спортивный, военный, бытовой.
Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи.
Тромб – внутрисосудистый сгусток, образующийся путем свертывания крови (слипания клеток с участием других элементов). Главными причинами служат; нарушения состояния внутренней поверхности стенки сосуда (степени гладкости, ровности); нарушения тока крови – появление элементов турбулентности, «завихрений»; замедление движения ее; нарушения состава, состояния крови – повышение вязкости, изменения свертывающей системы.
Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.
Фенотип– наблюдаемые признаки, проявляющиеся в результате действия генов в определенных условиях среды.
Хромосома– нуклеопротеидные нитевидные структуры клеточного ядра, содержащие наследственную информацию.
Хромосомный набор – совокупность хромосом в ядре нормальной гаметы или зиготы.
Централизация кровообращения – метод перераспределения крови при массивной кровопотере, тяжелом шоке, терминальных состояниях. Заключается в перемещении крови из нижних конечностей в общее кровяное русло; тем самым обеспечивается улучшение кровоснабжения мозга.
Цианоз– синюшность. Синевато-красноватый или слабо синий цвет кожи, губ, ногтей. Возникает вследствие недостаточного насыщения крови кислородом.
Цистит – воспаление мочевого пузыря.
Шок– патологический процесс, развивающийся циклически, в ответ на сверхсильное действие, раздражение, исходящее от различных факторов внешней среды. Ведущими поражениями являются нарушения систем микроциркуляции с последующим прогрессирующим повреждением метаболизма (обмена веществ) клеток. Различают: шок травматический, геморрагический, гиповолемический, ожоговый, септический, токсико-инфекционный, кардиогенный, анафилактический.
Эзофагит– воспаление пищевода.
Эмболия– закупорка кровеносного сосуда, артерии эмболом, приводящая к прекращению кровотока, прекращению снабжения кислородом соответствующего участка, и, как результат, к омертвению, гибели этого участка, органа (инфаркт миокарда, тромботический инсульт из-за закупорки сосудов мозга и пр.).
Этиология – учение о причинах болезни.
Энцефалопатия – общее заболевание головного мозга вследствие нарушений кровообращения, гипоксии при травмах, тяжелых хронических заболеваниях, хронических отравлениях, атеросклерозе и др.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 629; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!