A. Серозное воспаление коронковой пульпы
B. Фиброзное диффузное воспаление
C. Гнойное воспаление коронковой пульпы
D. Гиперемия пульпы
E. Некроз коронковой пульпы
234. Больная 45 лет жалуется на самопроизвольную боль и боль от температурных раздражителей в 26. Неделю назад зуб лечен по поводу пульпита. Объективно: 26 под пломбой, реакция на температурный раздражитель положительна, боль сохраняется по устранению раздражителя. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме – небный канал запломбирован на 2/3, в щечных каналах материал отсутствует. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной возникновения боли?
A. Неадекватное пломбирование каналов
B. Развитие инфекции
C. Неполная экстирпация пульпы
D. Развитие воспаления в периодонте
E. Травма при проведении предыдущих манипуляций
235. На рентгенограмме при гипертрофическом пульпите отмечается:
A. Деформация периодонтальной щели
B. Остеопороз костной ткани
C. Гиперцементоз верхушки корня зуба
D. Изменения в периапикальных тканях отсутствуют
E. Потеря четкости рисунка костной ткани
236. У пациентки К., диагностирован острый гнойный пульпит.11 Какой метод лечения необходимо использовать в данном случае?
A. Витальная экстирпация
B. Витальная ампутация
C. Биологический метод
D. Девитальная экстирпация
E. Девитальная ампутация
237. Женщина 40 лет пришла на прием к врачу с жалобами на внезапную боль в 46, боль провоцируется и усиливается при приеме холодной и горячей пищи. Кариозная полость находится на жевательной поверхности с большим количеством размягченного дентина. Зондирование дна болезненно в одной точке. Реакция на термические раздражители положительная с последействием 5 минут. Перкуссия безболезненна. ЭОД 20мкА. Поставьте диагноз.
|
|
|
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый диффузный пульпит
C. Острый очаговый пульпит
D. Острый фиброзный пульпит
E. Хронический фиброзный пульпит
238. У пациента М., диагностирована гиперемия пульпы. После лечения биологическим методом рекомендовано наблюдение в динамике на протяжении:
A. 3 месяца
B. 1 год
C. 1,5 года
D. 6 месяцев
E. 2 года
ПЕРИОДОНТИТ
1. Пациент 43 года, жалуется на дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева, периодически при накусывании на зуб возникает ноющая боль и на десне открывается свищ после чего боль стихает. Объективно: коронка 36 изменена в цвете, зуб запломбирован, вертикальная перкуссия безболезненна, на десне в области проекции корней 36 рубец от свища. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
A. Хронический фиброзный периодонтит
B. Обострение хронического периодонтита
|
|
|
C. Хронический гангренозный пульпит
D. Хронический гранулирующий периодонтит
E. Хронический гранулематозный периодонтит
2. У больного 52 года при лечении периодонтита в 37 выявлено, что медиальный корень искривлен. Какой пломбировочный материал лучше использовать для пломбирования?
A. Цинк-эвгеноловая паста
B. Фосфат – цемент
C. Интрадонт
D. Резорцин – формалиновая паста
E. Кальцидонт
3. Мужчина, 26 лет, жалуется на постоянную боль в зубе на верхней челюсти справа, которая усиливается при накусывании. 3 дня назад в 12 была наложена мышьяковистая паста. Своевременно пациент не явился. Объективно: на медиальной поверхности герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Диагноз - острый мышьяковистый периодонтит 12 . На какое время необходимо оставлять мышьяковистую пасту в зубе?
А. 8 часов;
В. 12 часов;
С. 48 часов;
D. 36 часов;
Е. 24 часа.
4. Больному 28 лет проводилось лечение пульпита девитальным методом. В 23 была оставлена мышьяковистая паста. Больной явился на прием только через 4 суток. Возник токсический периодонтит. Какое вещество необходимо использовать для нейтрализации действия мышьяковистой пасты?
А. Трипсин;
В. Гидрокортизон;
С. Сульфацил Na;
|
|
|
D. Унитиол;
Е. Эвгенол.
5.Женщина 36 лет, обратилась с жалобой на отлом коронки 11. На рентгенограмме корневой канал запломбирован, периодонтальная щель равномерно расширена. Какие показатели ЭОД можно ожидать в данном случае?
A.190-200 мкА
B.80-90 мкА
C.150-180 мкА
D.70-70 мкА
E.100-111 мкА
6.На рентгенограмме правой половины верхней челюсти в области верхушки корня 13 отмечается разрежение неправильной формы с нечеткими краями, напоминающими “языки пламени”. Для какого заболевания характерна такая рентгенологическая картина?
A.Хронический фиброзный периодонтит
B.Хронический гранулематозный периодонтит
C.Острый серозный периодонтит
D.Хронический гранулирующий периодонтит
E.Острый гнойный периодонтит
7. Больная С., 23 лет, жалуется на постоянную боль в области 25, усиливающуюся при накусывании на зуб. Обратилась к врачу повторно через 4 дня после наложения мышьяковой пасты в 25. Объективно: в 25 повязка Вертикальная перкуссия резко болезненна, ЭОД - 90 мкА.Укажите основную причину развившегося осложнения ?
A. Физическая травма
B. Инфекционная.
C. Токсическая.
D. Механическая травма.
E. Аллергическая.
8.Больной жалуется на постоянную боль в области 25 в течении суток. Объективно: на медиальной поверхности 25 кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на холод безболезненна. Вертикальная перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме костная ткань периапекальной области без патологических изменений. Каков наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый гнойный периодонтит
C. Острый диффузный пульпит
D. Острый серозный периодонтит
E. Обострение хронического периодонтита
9.Больному К., 38 лет, установлен диагноз острый гнойный периодонтит 16. После проведенных манипуляций получен отток гнойного экссудата через корневые каналы. Вопрос: на какой день от начала заболевания показано назначение УВЧ?
A. на 5-й день.
B. на 2-й день.
C. на 1-й день.
D. на 4-й день.
E. на 3-й день
10.Больная Н., 30 лет, обратилась с целью санации Диагноз: хронический фиброзный периодонтит 37. В связи со значительным искривлением медиальных корневых каналов возникла необходимость в проведении импрегнационного метода. Вопрос: какой из предложенных препаратов предпочтительнее использовать для импрегнации в корневых каналах?
A.Раствор йода.
B.Раствор нитрата серебра.
C.Раствор эндометазона.
D.Резорцин -формалиновая смесь.
E.Раствор камфоро-фенол.
11.Женщина 43 лет обратилась в клинику с жалобами на чувство распирания в 23. Со слов больной зуб ранее лечен по поводу кариеса. Объективно: в пришеечной области 23 - пломба из композитного материала. В области проекции верхушки корня 23 на слизистой десны определяется свищевой ход. Какие изменения в области корня 23 будут выявлены на рентгенограмме?
A.Расширение периодонтальной щели
B.Деструкция костной ткани с ровными контурами размером
0,8-1см в диаметре
C.Деструкция костной ткани с ровными контурами менее 0,8см в диаметре
D.Деструкция костной ткани с неровными контурами
E.Деформация периодонтальной щели
12. Мужчина 37 лет обратился к врачу с жалобами на боли в 46 при приеме пищи, особенно горячей, неприятный запах при отсасывании из зуба. Боль носит ноющий характер, возникает чувство распирания в зубе. Постепенно боль стихает. Зуб беспокоит в течение двух месяцев, ранее не лечился. Объективно: на медиально-жевательной поверхности 46 определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. На рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели в области верхушек корней 46. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.Обострение хронического периодонтита
B.Обострение хронического пульпита
C.Хронический гангренозный пульпит
D.Хронический фиброзный пульпит
E.Хронический фиброзный периодонтит
13. Мужчина, 36 лет жалуется на ноющую боль в области 26 зуба, усиливающуюся при накусывании. 26 в прошлом лечен. Объективно: анатомическая форма коронки 26 зуба восстановлена пломбой из серебряной амальгамы Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны на уровне 26 зуба пастозна. На рентгенограмме 26 зуба определяется очаг просветления у верхушки медиального щечного корня с четкими контурами диаметром до 0.5 см, который искривлен и запломбирован только до половины. Остальные корни запломбированные до верхушки. Патологических изменений в окружающей их костной ткани нет. Поставить наиболее вероятный диагноз.
A.Хронический гранулирующий периодонтит 26
B.Хронический грануломатозный периодонтит 26
C.Кисто–гранулема 26
D.Хронический фиброзный периодонтит 26
E.Обострившийся хронический периодонтит 26
14. Студентка Н. 25 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 22. Пломба выпала месяц назад. Зуб, со слов больной был лечен по поводу пульпита два года назад в санатории. Объективно: в 22 на апроксимально- медиальной поверхности определяется глубокая полость, частично выполненная пломбой. Устье корневого канала закрыто пломбировочным материалом. Коронка 22 окрашена в грязно-розовый цвет. На рентгенограмме: корневой канал 22 заполнен пломбировочным материалом на 1/2длины, в области верхушки корня - очаг деструкции костной ткани с четкими ровными контурами размером 0,3x0,3 см. Выберите оптимальный метод лечения.
A.Запломбировать кариозную полость и провести электрофорез с йодистым калием на область проекции верхушки корня 22
B.Удалить корневой пломбировочный материал, провести инструментальную обработку канала, оставить в канале турунду с антисептиком
C.Запломбировать кариозную полость и провести операцию резекции верхушки корня
D.Удалить корневой пломбировочный материал, провести инструментальную обработку, пломбирование канала.
Е.Удалить корневой пломбировочный материал, провести инструментальную обработку канала, зуб оставить открытыми
15. Женщина 28 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на постоянные боли в 34, усиливающиеся при накусывании. Четыре дня назад в 34 была оставлена мышьяковистая паста. Своевременно на прием пациентка не явилась. При объективном исследовании установлено: на дистально-жевательной поверхности 34 – герметическая повязка, перкуссия резко болезненна. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?
A.Антидот мышьяка оставляют в корневом канале под герметической повязкой
B.Удаляют дентинную повязку, назначают электрофорез с антидотом по переходной складке
C.Антидот мышьяка оставляют под герметической повязкой в кариозной полости
D.Промывают антидотом корневой канал, зуб оставляют открытым
E.Промывают антидотом и пломбируют корневой канал
16. Больная А. 35 лет, обратилась с жалобой на эстетический дефект. Объективно: 13 разрушен на 2/3. Зуб депульпирован, корневой канал запломбирован. На какую глубину необходимо раскрыть корневой канал под штифт у данной больной?
A.1/3 корневого канала
B.На всю длину канала
C.2/3 корневого канала
D.1/2 корневого канала
E.3/4 корневого канала
17.Больной 25 лет ,жалуется на наличие свищевого хода в нижнещечной области справа. Объективно: свищ, несколько втянут, на уровне дистального отдела нижней челюсти. После снятия корки– кровянисто-гнойное отделяемое в небольшом количестве. Окружающие ткани: в области свища несколько инфильтрированы; на остальном протяжении – без изменений. В 47 – пломба, 48 не прорезался. Как обследовать больного в целях уточнения диагноза?
A.Электроодонтодиагностика
B.Обзорная рентгенография нижней челюсти
C.УЗИ
D. Рентгенография правой половина нижней челюсти в боковой проекции
E.Рентгенография альвеолярного отростка
18. Больной 44 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на острую постоянную боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании челюстей. Сильная боль беспокоит на протяжении 3х дней Объективно: лицо симметричное, рот открывает свободно. Коронка 26 зуба разрушена наполовину. Зондирование кариозной полости безболезненно. Перкуссия 26 резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 26 зуба отечна, гиперемирована. 26 зуб раннее лечен. Какой предположительный диагноз?
A.Обострившийся хронический периодонтит 26
B.Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26
C.Острый пульпит 26
D.Острый гнойный периодонтит 26
E.Локализованный пародонтит
19.Больной В., 45 лет, обратился с жалобами на наличие полости 34 . Объективно: 34 изменен в цвете, вертикальная перкуссия безболезненна. На рентгенограмме очаг резорбции костной ткани в области верхушки корня 33 неправильной формы без четких границ. Корневой канал запломбирован на 2/3 длины. Вопрос: какой из перечисленных симптомов характерен для данного заболевания ?
A.Симптом пергаментного хруста
B.Симптом Венсана.
C.Симптом дрожания гранулем.
D.Симптом вазопореза.
E.Симптом Мармассе.
20.Больной К., обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе. Зуб ранее не лечен. Периодически после простуды в зубе возникает ноющая боль. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость. Реакция на холодовой раздражитель, перкуссия - безболезненны. На десне в области 25, 26 небольшой рубец. Коронка 25 интактна. Симптом вазопареза положителен. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.Хронический гангренозный пульпит
B.Хронический фиброзный пульпит
C.Хронический фиброзный периодонтит
D.Хронический гранулирующий периодонтит
E.Хронический гранулематозный периодонтит
21.Больной С., 24 года, обратился с жалобами на ноющие боли в области 11, усиливающиеся при накусывании. Два дня назад зуб запломбирован по поводу пульпита. Объективно: 11-пломба. Температурная проба безболезненна вертикальная перкуссия слабоболезненна. На рентгенограмме 11 - эндодонтическая пломба выведена за верхушку корня на 1 мм . Какой из нижеперечисленных методов будет наиболее эффективен для ликвидации осложнения:
A.1 % раствор гидрокортизона – субмукозно
B. Флюктуоризация.
C.УВЧ - терапия
D. Назначение анальгетиков.
E. Послабляющий разрез.
22. Больной, 19 лет обратился к врачу с жалобами на подвижность и боль в зубе на верхней челюсти. 4 дня назад получил удар в лицо. После клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз: перелом корня 21 в верхней трети. Какова ваша дальнейшая тактика ?
A. Эндодонтическое лечение с последующей резекцией отломка корня
B. Эндодонтическое лечение.
C. Эндодонтическое лечение и фиксация зуба каппой
D. Удаление зуба и отломка корня.
E. Эндодонтическое лечение и фиксация отломка корня с помощью штифта
23. Врач-стоматолог проводит лечение 36 по поводу хронического периодонтита у мужчины 52 лет. Рентгенологически: медиальные корневые каналы изогнуты, в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами размеров 0,2x0,2 см. Какое из перечисленных лекарственных средств оптимально для проведения внутриканального электрофореза?
A.0,1% р-р трипсина
B.1% р-р декаметоксина
C.10% р-р йодида калия
D.3% р-р сульфата меди
E.1% р-р новокаина
24. Врачу-стоматологу необходимо провести эндодонтические манипуляции по поводу периодонтита 16 и 26 . Какой из нижеперечисленных корневых каналов данных зубов имеет конусовидную форму?
A.Щечно-медиальный
B.Язычно-медиальный.
C.Щечно-дистальный.
D.Небный.
E.Дистальный.
25.У больного 28 лет клинически и рентгенологически установлен диагноз: хронический фиброзный периодонтит 11 зуба, коронка которого полностью разрушена. Корень устойчив. Выступает над уровнем десны, перкуссия безболезненна. Какое лечение целесообразно предложить больному?
A.Удаление корня 11 зуба
B.Удаление корня 11 зуба, аллотрансплантация консервированного 11 зуба
C.Изготовление штифтового зуба
D.Пломбировка канала
E.Резекция верхушки корня с предварительной пломбировкой канала
26. У больного Н., 40 лет, обратившегося по поводу обострения хронического гранулематозного периодонтита 14. Взят материал из корневых каналов для определения микрофлоры и чувствительности ее к противомикробным препаратам. Вопрос: какие микробные ассоциации определят вероятнее всего при бактериологическом исследовании?
A. Стрептококки, стафилококки, анаэробы, микобактерии
B. Грибковая флора, стафилококки, микобактерии, спирохета Венсана.
C. Стафилококки, грибковая флора, микобактерии, фузобактерии.
D. Кишечная палочка, грибковая флора, стафилококки, анаэробы.
E. Кишечная палочка, грибковая флора, микобактерии, фузобактерии.
27. У девушки 20 лет неделю назад заболел раннее леченный и запломбированный 22. Три дня тому назад боль прекратилась, но появился свищ с гнойным отделяемым, в проекции верхушки корня 22. Рентгенографически выявлен очаг разрежения костной ткани у верхушки корня 22, диаметром 0,5-0,6 см без четких контуров. Какой диагноз можно предположить?
A.Хронический гранулирующий периодонтит 22.
B.Хронический гранулематозный периодонтит 22.
C.Ограниченный остеомиелит верхней челюсти
D.Обострение хронического периодонтита
E.Нагноившаяся радикулярная киста от 22.
28. Больной, 23 года, жалуется на припухлость и болезненность десен на нижней челюсти справа, боль при жевании. Данные жалобы периодически возникают на протяжении полугода . Со слов больного год тому назад лечил 46 зуб по поводу пульпита. Объективно: лицо симметрично, подчелюстной лимфоузел справа увеличен, болезнен при пальпации. Переходная складка в области 46 гиперемирована, сглажена имеет свищ с гнойным отделяемым. Перкуссия 46 зуба болезненна в 46 имеется пломба. На рентгенограмме в области проекции верхушки медиального корня 46 деструкция костной ткани без четких контуров. Медиальный корень ровный, каналы запломбированы на 1/5 длины. Периапикальных изменений в области дистального корня нет, канал запломбирован на всю длину . Какой вариант лечения считается оптимальным?
A.Снять пломбу, распломбировать медиальные каналы и попытаться запломбировпать их на всю длину
B.Лазер – периапикальной зоны медиального канала
C.Вакуум – кюретаж свища и прием антибиотиков
D.Прием парентерально антибиотиков остеотропного действия (линкомицина, олететрина) и полоскания содой
E.Электрофорез 10% раствором калий йод по переходной складке в области 46 зуба
29. Больной 32 года, жалуется на изменение цвета коронки 31. Коронка розового цвета. Из анамнеза выяснено, что корневой канал этого зуба пломбировали. Какой пломбировочный материал применяли?
A.Фосфат – цемент
B.Cariosan
C.Резорцин – формалиновая паста
D.Стеклоиономерный цемент
E.Эндометазоновая паста.
30. На заключительном этапе при лечении осложненного кариеса 14 зуба врач произвел такие манипуляции: запломбировал корневые каналы пломбировочным материалом “Cariosan”, изолировал зуб от слюны, нанес протравку, смыл ее, высушил полость, нанес праймер, адгезив, послойно компомер, отсветил, провел коррекцию оклюзии, заполировал пломбу. Какую ошибку допустил врач?
A.Неправильно выбрал пломбировочный материал
B.Не поставил изолирующую прокладку
C.Не придерживался праил антисепики
D.Неправильно осуществил препарирование
E.Неправильно проведена дифференцильная диагностика
31. Больной 52 года, жалуется на появление свища на слизистой оболочке в области 22,23 . Объективно: в 22 пломба, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме в области верхушки 22 небольшой очаг резорбции костной ткани с нечеткими контурами. Корневой канал запломбирован на 1/3 длины. Выберите наиболее оптимальную тактику лечения 22 .
A.Пломбирование канала за верхушечное отверстие
B.Пломбирование канала до верхушечного отверстия
C.Удаление зуба
D.Электрофорез калий йодида в проекцию верхушки корня
E.Пломбирование канала не доводя на 1 мм до верхушечного отверстия
32. Больной А., жалуется на наличие кориозной полости в 11. Пломба выпала неделю назад. Коронка 11 темного цвета, на дне кариозной полости остатки пломбировочного материала. Вертикальная перкуссия безболезненна. На рентгенограмме резорбция костной ткани овальной формы с четкими контурами размером 0,4 х 0,3 см Корневой канал запломбирован на 2/3 длины. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A.Радикулярная киста
B.Хронический фибринозный периодонтит
C.Хронический гранулематозный периодонтит
D.Обострение хронического периодонтита
E.Хронический гранулирующий периодонтит
33. Больной А., 28 лет направлен на санацию полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 17 пломба, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки корней 17 синюшна, симптом вазопореза положительный. При рентгенологическом обследовании в области верхушки корней очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами, корневые каналы не пломбированы. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Хронический гранулирующий периодонтит
B.Радикулярная киста
C.Хронический гранулематозный периодонтит
D.Хронический фиброзный периодонтит
E.Хронический фиброзный пульпит
34. Больной В., 19 лет жалуется на постоянную боль в 22 зубе, которая усиливается при накусывании на зуб, чувство выросшего зуба, отек верхней губы. В анамнезе больной отмечает травму верхней челюсти. Объективно: 22 интактный. Вертикальная перкуссия резко болезненная. Верхняя губа отечна, переходная складка в области 22 покраснела, болезненна при пальпации. Какой метод обследования необходим для постановки диагноза?
A.Трансилюминацию
B.Реодентография
C.Рентгенография
D.ЭОМ
E.Термометрия
35. Больной З., 44 года, жалоб не предъявляет. При осмотре в 23 зубе на дистальной поверхности глубокая кариозная полость, на дне остатки пломбировочного материала. Перкуссия зуба безболезненная. На слизистой оболочке свищ. На рентгенограмме около верхушки корня – очаг деструкции костной ткани без четких контуров корневой канал запломбирован на 1/2 длины. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A.Хронический фиброзный периодонтит
B.Обострение хронического периодонтита
C.Радикулярная киста
D.Хронический гранулематозный периодонтит
E.Хронический гранулирующий периодонтит
36. Во время лечения больного С. 30лет по поводу острого серозного периодонтита 36 врач использует в качестве наполнителя корневого канала гутаперчевые штифты так как они:
А. Жесткие
В. Длинные и растворяются в хлороформе
С. Хорошо входят в узкие и изогнутые каналы
Д. Крепкие и легко восстанавливаются в канале
Е. Имеют такую же форму что и инструменты для корневых каналов
37. Больная 20 лет, обратилась с жалобами на потемнение коронок 11,21 зубов. Около года назад больная получила спортивную травму. Объективно : коронки 11,21 темно – серого цвета, интактные, перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка не изменена. На рентгенограмме в области верхушек – очаг деструкции округлой формы диаметром 0,5 см с четкими контурами. Выберите наиболее рациональный метод лечения.
A.Удаление зубов
B.Электрофорез с антисептиками
C.Пломбирование корневых каналов
D.Отбеливание зубов
E.Антибиотикотерапия
38. Больная М., 28 лет после травмы жалуется на пульсирующую постоянную резкую боль, усиливающуюся при накусывании на 11,21. Объективно: 11,21 – интактны, при перкуссии резко болезненны. Слизистая оболочка в проекции верхушек корней 11,21 гиперемирована, отечна. Реакции на температурные раздражители нет. На рентгенограмме – утрачена четкость рисунка губчатого вещества в области 11,21. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Острый диффузный пульпит
B.Обострение хронического периодонтита
C.Острый серозный периодонтит
D.Острый гнойный пульпит
E.Острый гнойный периодонтит
39. Больной 42 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 45, усиливающуюся при накусывании. Объективно: перкуссия 45 резко болезненна, переходная складка в области зуба отечна, гиперемированна, болезненна при пальпации. После зондирования из устья канала появился гной. Какой метод исследования необходимо провести для установления диагноза?
A.Люминесцентное исследование
B.Рентгенологическое исследование
C.Электроодонтодиагностика
D.Бактериологическое исследование
E.Термопроба
40. Больная Б., 18 лет, жалуется на сильную боль в 22 при накусывании после лечения зуба 2 дня назад по поводу пульпита. Объективно: в 22 – пломба. Перкуссия резко болезненна.Слизистая оболочка в области 22 без изменений. На рентгенограмме корневой канал выполнен пломбировочным материалом полностью. Небольшое его количество выведено за верхушку корня. Деструктивных изменений в кости нет. Какова тактика врача?
A.Распломбирование канала
B.Удаление зуба
C.Электрофорез йодистого калия
D.Флюктофорез с лидокаином
E.УВЧ – терапия
41. Больная К., 52 лет, жалуется на боль и периодическое появление свища на десне в области 15. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В области проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба болезненна. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, около верхушки очаг деструкции с нечеткими контурами. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Обострение гранулирующего периодонтита
B.Радикулярная киста
C.Обострение гранулематозного периодонтита
D.Острый гнойный периодонтит
E.Хронический гранулирующий периодонтит
42. Больной Л., 38 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в 37, усиливающуюся при накусывании, ощущение “выросшего” зуба. Объективно: в 37 – кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование безболезненное. Перкуссия 37 резко болезненная. Слизистая оболочка в проекции корня 37 не изменена. Поставьте предварительный диагноз.
A.Острый гнойный пульпит
B.Обострение хронического периодонтита
C.Острый серозный периодонтит
D.Острый диффузный пульпит
E.Острый гнойный периодонтит
43. Больной С., 49 лет, направлен на санацию полости рта. Объективно: в 47 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно. Вертикальная перкуссия безболезненная. Наблюдается незначительное выбухание пастозной десны в проекции верхушек корней. Симптом дрожания корня положительный. Назовите наиболее вероятный диагноз.
A.Хронический фиброзный периодонтит
B.Обострение хронического периодонтита
C.Хронический гранулирующий периодонтит
D.Хронический гранулематозный периодонтит
E.Хронический гангренозный пульпит
44. 25-летний пациент утратил жевательные зубы вследствие осложненного кариеса. Зубные ряды верхней челюсти ограничиваются первыми премолярами, а нижней – клыками. Из анамнеза: родители пациента имеют пародонтит 3 степени тяжести, из-за чего потеряли часть зубов. Какие методы необходимо применить в пурвую очередь с целью профилактики развития парадонтита у данного пациента.
A.Провести постоянное шинирование зубов
B.Избирательное пришлифовывание зубов
C.Провести рациональное протезирование
D.Провести временное шинирование зубов
E.Провести пластику предверия полости рта.
45. У больного С., 45 лет, практически здорового, во время санации полости рта в 36 зубе выявлена кариозная полость с остатками пломбы. Полость зуба открыта, зондирование, перкуссия безболезненные, цвет зуба изменен . На рентгенограмме на медиальном корне деструкция костной ткани с четкими контурами 0,3 х 0,3см. Поставьте диагноз:
A.Хронический гранулематозный периодонтит
B.Хронический гангренозный пульпит
C.Хронический фиброзный периодонтит
D.Хронический гранулирующий периодонтит
E.Обострение хронического периодонтита
46. Больной 34 лет, жалуется на сильные рвущие, пульсирующие боли в области 17, которая беспокоит на протяжении 4 дней. Зуб подвижен, любая перкуссия резко болезненна, переходная складка в области 17 гиперемированна, отечна, безболезненна при пальпации. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Локализованный пародонтит
B.Хронический фиброзный периодонтит
C.Острый гнойный периодонтит
D.Острый гнойный пульпит
E.Обострение хронического периодонтита
47. Студентка 25 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 12. Пломба выпала месяц назад. Зуб ранее лечен по поводу острого пульпита. Объективно: в 12 на апроксимально – медиальной поверхности кариозная полость с остатками пломбировочного материала. На рентгенограмме канал заполнен на 3/4 длины корня. В области верхушки корня – очаг деструкции с четкими равными контурами размером 0,3 х 0,5. Какой метод лечения наиболее оптимален:
A.Распломбировать корневой канал, зуб оставить открытым
B.Провести только физиотерапевтическое лечение
C.Запломбировать кариозную полость и провести электрофорез с йодистым калием
D.Перепломбировать канал и провести резекцию верхушки корня
E.Распломбировать корневой канал, оставить турунду с эвгенолом под временную повязку
48. При лечении хронического фиброзного периодонтита 24 у человека 51 года, возникла необходимость химического расширения корневого канала. Какое вещество можно использовать для этого?.
A.2% раствор лимонной кислоты
B.10% раствор перекиси водорода
C.0,1% раствор соляной кислоты
D.40% раствор формальдегида
E.20% раствор ЭДТА
49. К врачу обратился больной с жалобами на наличие разрушенной коронки 35 зуба. При рентгенологическом обследовании установлен диагноз :хронический гранулематозный периодонтит 35. Какие рентгенологические изменения характерны для этого заболевания?
A.В проекции верхушки корня наличие деструкции костной ткани с нечеткими границами
B.Расширение периодонтальной щели в проекции верхушки корня
C.В проекции верхушки корня наличие деструкции костной ткани с четкими границами, округлой формы
D.Рентгенологических изменений нет
E.Расширение периодонтальной щели по всей длине корня
50. Больная В., 30 лет, жалуется на острую боль в 36, особенно при накусывании на зуб. 4 суток тому назад в 36 была наложена мышьяковистая паста, вовремя к врачу больная не явилась. При осмотре в 36 повязка сохранена, реакция на холодовой раздражитель отсутствует. Рентгенограмма без изменений в периодонте. Какой из препаратов наиболее эффективен для ликвидации осложнений?
A.Гипохлорид натрия
B.Унитиол
C.Йодинол
D.Хлорамин
E.Фурацилин
51. Во время ведения боевых действий у военнослужащего К., 35 лет, появилась постоянная ноющая боль в области 12 зуба. Зуб раньше был лечен по поводу гангренозного пульпита. Объективно: 12 зуб запломбирован и изменен в цвете. Болезненность при вертикальной перкуссии, сглаженность, напряжение, гиперемия по переходной складке в области 12 зуба . В проекции верхушки есть свищевой ход с гнойным экссудатом. На каком этапе медицинской эвакуации в межбоевом периоде больному будет оказана первая медицинская помощь?
A.На медицинском пункте батальона (МПБ)
B.В госпитальной базе фронта
C.На медицинском пункте полка (МПП)
D. На поле боя
E. в отдельном медицинском батальоне (ОмедБ)
52. Пациент С., жалуется на боль в 15 усиливающуюся при накусывании. Из анамнеза: больной лечился по поводу пульпита 15, была наложена мышьяковистая паста, на повторный прием не явился. Объективно: кариозная полость 15 закрыта повязкой из дентина. Реакция на перкуссию болезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 15 гиперемированна, отечна, болезнена при пальпации. Поставьте диагноз: .
A.Острый гнойный пульпит
B.Острый инфекционный периодонтит
C.Острый мышьяковистый периодонтит
D.Пульпит, осложненный фокальным периодонтитом
E.Обострение хронического периодонтита
53. Абсолютными противопоказаниями консервативной терапии является:
A.Обострение хронического гранулирующего периодонтита, осложненного периоститом
B.Кистогранулема
C.Радикулярная киста размером 1,5-2 см в диаметре
D.Радикулярная киста размером больше 2 см, которая проросла в гайморову пазуху
E.Хронический гранулематозный периодонтит (гранулема)
54. Больной 40 лет явился к врачу с жалобами на появление новообразования на слизистой десны в области 22 зуба. Объективно: в месте проекции верхушки корня 22 зуба выявлена припухлость 0,8 х 0,8 мм слегка болезненная при пальпации. Определяется симптом “пергаментного хруста”. Коронка 22 зуба интактна. Перкуссия зуба слабо положительна. Рентгенологически: в области верхушки корня 22 зуба выявлен четко ограниченный очаг деструкции. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A.Пульпит, осложненный периодонтитом
B.Хронический гранулематозный периодонтит (кистогранулема)
C.Хронический фиброзный периодонтит
D.Радикулярная киста
E.Хронический гранулирующий периодонтит
55. Больному М., 32 лет с диагнозом хронический фиброзный периодонтит 16 необходимо провести медикаментозную обработку корневых каналов. Укажите лучший метод, с помощью:
A.Эндодонтического шприца
B.Бумажного штифта
C. Инъекционной иглы
D.Водного пистолета
E.Ватной турунды на корневой игле
56. Пациент Б., 21 год обратилась с жалобами на изменение цвета коронки 31 зуба . Из анамнеза известно, что корневой канал запломбирован месяц назад. Какой пломбировочный материал был использован для пломбирования корневого канала?
A.Endometasone
B.Enoloform
C.Seelapex
D.Apexit
E.Ketac – Endo – Aplicar
57. Больной Н., 38 лет после проведенного обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 45. Укажите описание рентгенограммы характерное для данной патологии?
A.Очаг деструкции кости в области верхушки корня зуба с четкими округлыми границами
B.Остеопороз кости альвеолярного отростка
C.Расширение периодонтальной щели
D.Очаг разряжения в области верхушки зуба с неровными контурами
E.Сужение периодонтальной щели
58. Больному С., 45 лет установлен диагноз хронический гранулематозный периодонтит. Опишите рентгенологическую картину характерную для данного заболевания?
A.Деструкция кортикальной пластинки и резорбция межкорневых перегородок
B.Расширение периодонтальной щели в верхушечной части корня зуба
C.Участок резорбции костной ткани около верхушки корня зуба с неровными нечеткими контурами
D.Очаг деструкции костной ткани около верхушки корня зуба округлой формы с ровными краями
E.Равномерное расширение периодонтальной щели на всем протяжении корня зуба
59. Больная А., жалуется на постоянную ноющую боль в области нижней челюсти слева, которая усиливается при накусывании. Зуб ранее лечился по поводу пульпита, лечение не закончила. Объективно: в 37 кариозная полость, сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, вертикальная и горизонтальная перкуссия резко болезненна, подвижность 1 степени. Слизистая оболочка гиперемированна, отечна, пальпация в области проекции верхушки корня болезненна. ЭОД – 160 мкА. На рентгенограмме – разряжение костной ткани с нечеткими контурами в области верхушки дистального корня. Поставьте клинический диагноз:
A.Острый гнойный пульпит
B.Острый гнойный периодонтит
C.Хронический гранулирующий периодонтит
D.Обострение хронического пульпита
E.Обострение хронического гранулирующего периодонтита
60. Больной Н., жалуется на ощущения дискомфорта, иногда слабую боль при накусывании в зубе на верхней челюсти слева. Из анамнеза известно: зуб раньше болел, но пациент за медицинской помощью не обращался. Объективно: 26 - кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна безболезненно, вертикальная перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка десен в области 26 гиперемированна с цианотичным оттенком. Пальпация в области верхушки корня болезненна. Отмечается рубец от свища. Симптом Лукомского (вазопареза) положительный. Поставьте предварительный диагноз.
A.Хронический гранулематозный периодонтит
B.Хронический фиброзный периодонтит
C.Хронический гранулирующий периодонтит
D.Острый гнойный периодонтит
E.Обострение хронического периодонтита
61. Пациент 24 года, был поставлен диагноз: острый гнойный периодонтит 45 зуба. Какой эндодонтический инструментарий необходимо использовать для открытия апикального отверстия, чтобы обеспечить условия для оттока экссудата:
A.Развертка
B.Корневой бурав
C.Пульпоэкстрактор
D.Дрильбор
E.Рашпиль
62. На основании субъективных и объективных методов обследования, больному К. был установлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 13. Какими эндодонтическими инструментами производят удаление путридных масс из корневого канала?
A.Корневой иглой, дрильбором
B.Дрильбором, корневым буравом
C.Корневой иглой, рашпилем
D.Разверткой, корневым буравом
E.Пульпоэкстрактором
63. Мужчина 48 лет, жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева. Зуб ранее не лечен. Периодически в зубе после переохлаждения появляется ноющая боль. Объективно: в пришеечной области 26 глубокая кариозная полость. Реакция на холод, перкуссию безболезненна. На десне в области 26 небольшой рубец. Симптом вазопареза положительный. Диагноз:
А. Хронический гранулематозный периодонтит;
В. Хронический фиброзный периодонтит;
С. Хронический глубокий кариес;
Д. Хронический гранулирующий периодонтит;
Е. Хронический гангренозный пульпит.
64. Больной жалуется на постоянную, ноющую боль, чувство “выросшего” зуба, которое тревожит на протяжении 3 дней. Объективно: в 26 кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Вертикальная и горизонтальная перкуссия – резко болезненны. Подвижность 2 степени, слизистая в проекции верхушки корня гиперемированна, пальпация болезненна. Назовите наиболее рациональный путь оттока экссудата:
А. Через периодонтальную щель
В. Через лунку удаленного зуба
С. Через разрез по переходной складке
Д. Через корневые каналы
Е. Через гаверсовы каналы кости
65. Больной К., жалуется на постоянную пульсирующую боль в 45, усиливающуюся при накусывании. Объективно: в 45 – глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, холодовая проба безболезненны. Перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме периодонтальная щель резко расширена в области верхушки корня. Слизистая оболочка в области 45 гиперемированна, отечна. Какая первоочередная цель терапии?
A.Проведение активной заапикальной терапии
B.Стимуляция репаративных процессов в периодонте
C.Восстановление анатомической формы зуба
D.Полная эндодонтическая обработка канала
E.Дренирование периодонтальной щели
66. Больной К., обратился с жалобами на острые боли в 26, усиливающиеся при накусывании, 4 дня назад была наложена мышьяковистая паста. Объективно: в 26 повязка сохранена. Перкуссия болезненна, на рентгенограмме – изменений в периапикальных тканях нет. После эндодонтической обработки – турунды (бумажные штифты) влажные, чистые. Какое лекарственное средство необходимо оставить в корневых каналах для достижения максимального клинического эффекта?
A.Йодинол
B.Гипохлорид натрия
C.Хлорамин
D.Трипсин
E.Унитиол
67. Больной К., обратился с жалобами на острые боли при накусывании на 26 зуб. 4 дня назад была поставлена мышьяковистая паста. Объективно: 26 – временная повязка сохранена, перкуссия болезненна. На рентгенограмме изменений в периапикальных тканях нет. Назовите наиболее вероятную причину заболевания (осложнения):
A.Проникновение инфекции
B.Бактериальная интоксикация
C.Аллергическая реакция
D.Механическая травма
E.Химическая травма
68. Больной обратился с жалобами на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании. 3 дня назад зуб запломбирован с диагнозом глубокий кариес. Объективно: в 16 на жевательной поверхности – пломба. Вертикальная перкуссия болезненна, зубные ряды не смыкаются. Слизистая в области проекции верхушки корня 16 без изменений, термометрия безболезненна, ЭОД 6 мкА. На рентгенограмме ткани периодонта без изменений. Что необходимо выполнить врачу в первую очередь?
А. Коррекция пломбы
В. Назначить физиопроцедуры
С. Удалить пломбу
Д. Назначить антисептические полоскания
Е. Провести обезболивание
69. Больной обратился с жалобами на постоянную пульсирующую боль в области зубов верхней челюсти справа, резко усиливающуюся при накусывании. Впервые постоянная ноющая боль в 45 возникла 3 дня назад. Объективно: в 45 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, холодовая проба безболезненны, перкуссия резко болезненна. На рентгеногармме 45: периодонтальная щель в области верхушки корня резко расширена. Слизистая оболочка в области 45 гиперемирована, отечна. Какой характер экссудата можно предположить?
A.Гнойный
B.Серозный
C.Серозно –геморрагический
D.Геморрагический
E.Серозно – гнойный
70. Женщина 30 лет, жалуется на постоянную, пульсирующую боль в 35 в течение 3-х дней. Боль усиливается при накусывании на зуб, иррадиирует в ухо, висок. Отмечается головную боль, повышение температуры до 38 0С. Объективно: в 35 -пломба. Холодовая проба безболезненна. Перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме отмечается размытость рисунка костной ткани в области верхушки корня. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Острый гнойный периодонтит
B.Обострение хронического периодонтита
C.Обострение хронического пульпита
D.Острый серозный периодонтит
E.Острый гнойный пульпит
71. Мужчина 33 лет, жалуется на периодически возникающие боли от горячего в 24 . Объективно: в 24 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна. Предварительный диагноз: хронический гангренозный пульпит 24. Какой из перечисленных физических факторов наиболее эффективен для снятия болевых ощущений возможных после пломбирования корневых каналов:
A.УФО
B.Анод – гальванизация
C.Диатермокоагуляция
D.Диадинамотерапия
E.Флюктуоризация
72. Мужчина 37 лет, жалуется на острую постоянную боль, появление припухлости в области верхней челюсти справа. Отмечается повышение температуры тела до 38 0С. Болеет 5 сутки. На жевательной поверхности 16 пломба, слизистая оболочка 16 гиперемированна, отечна. Перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме: изменений в периапикальных тканях нет. Какое заболевание явилось причиной осложнения:
A.Обострение хронического периодонтита
B.Обострение хронического пульпита
C.Острый гнойный пульпит
D.Острый серозный периодонтит
E.Острый гнойный периодонтит
73. Больной М., 35 лет, направлен на консультацию к стоматологу. Он жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, периодические боли в области сердца, боли в суставах во время движения, смены положения. Больной был обследован терапевтом, но патологии внутренних органов не выявлено. Во время осмотра: полость рта санирована, в 36,46 большие пломбы, зубы изменены в цвете. Со слов больного эти зубы лечили около 10 лет тому назад. Какие методы обследования вы предложите для уточнения диагноза?
A. Рентгенография 36,46
B.Электроодонтодиагностика 36,46
C.Перкуссия 36,46
D.Пальпация подчелюстных лимфоузлов
E.Клинический анализ крови
74. Больной жалуется на постоянную ноющую боль в 16, которая усиливается при накусывании. На рентгенограмме 16 отмечается деформация и деструкция периодонтальной щели, участок разряжения костной ткани у верхушки медиально-щечного корня в виде «языков пламени». Поставьте диагноз?
A.Хронический периодонтит 16
B.Хронический фиброзный периодонтит 16
C.Хронический гранулематозный периодонтит 16
D.Обострение хронического гранулирующего периодонтита 16
E.Хронический гранулирующий периодонтит 16
75. Больная жалуется на резкую, постоянную боль в области 11, которая носит пульсирующий характер. Лицо пациентки асимметричное, пальпация по переходной складке в области верхушки корня 11 резко болезненна, переходная складка сглажена. Пять лет назад была получена травма подбородочной области. Зуб интактный. Какие изменения вы можете увидеть на рентгенограмме 11.
A.На рентгенограмме 11 определяются четкие границы периодонтальной щели, ее размеры не нарушены
B.Участок разряжения костной ткани с нечеткими контурами
C.Участок разряжения костной ткани у верхушки 11 с четкими контурами
D.На рентгенограмме 11 границы периодонтальной щели не нарушены, отмечается ее завуалированность
E.Изменений на рентгенограмме не отмечается
76. Жалобы на ноющую боль постоянного характера в 37, которая усиливается при накусывании на зуб. Объективно: незначительная припухлость левой щеки. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены при пальпации глубокая кариозная полость, зондирование дна безболезненно, перкуссия болезненна. ЭОД – 100 мкА. Поставьте предварительный диагноз:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1100; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!