E. Температурные влияния на зуб во время препарирования
137. Какой из методов лечения целесообразно применить при диагнозе: пульпит, осложненный периодонтитом 17?
A. Девитальная экстирпация
B. Витальная экстирпация
C. Девитальная ампутация
D. Зуб лечению не подлежит
E. Комбинированный метод лечения
138. Больному, 19 лет (практически здоров), во время препарирования глубокого кариеса 36 (1 класс по Блэку) врач случайно вскрыл рог пульпы. Какой из методов лечения показан в данном случае?
A. Витальная ампутация
B. Биологический
C. Девитальная экстирпация
D. Витальная экстирпация
E. Комбинированный
139. При лечении острых форм пульпита методом витальной экстирпации на каком уровне необходимо обтурировать корневые каналы ?
A. Пломбирование канала до физиологического сужения корня
B. Вывод материала за анатомическую верхушку на 1 мм
C. Пломбирование канала до анатомической верхушки корня
D. Пломбирование корневого канала до рентгенологической верхушки корня
E. Пломбирование канала за пределы апекса с выводом пломбировочного материала.
140. Диагностирован пульпит 15 , осложненный острым верхушечным периодонтитом. Какой из методов лечения должен выбрать стоматолог?
A. Девитальную экстирпацию пульпы
B. Витальную ампутацию пульпы
C. Витальную экстирпацию пульпы
D. Полное сохранение пульпы
|
|
|
E. Витальную экстирпацию пульпы с последующей резекцией верхушки корня
141. При каком из перечисленных методов лечения пульпита применяются мумифицирующие пасты?
A. Полном сохранении пульпы
B. Комбинированном методе лечения
C. Частичном сохранении пульпы
D. Девитальной экстирпации
E. Витальной экстирпации
142. Больной, 29 лет, жалуется на острую приступообразную боль в области верхней челюсти слева, верхнечелюстной пазухи, глаза, скулы. Боли продолжительные 2-3 часа, усиливаются по ночам. Недавно перенес ОРЗ. Объективно: в 26 - кариозная полость, зондирование дна болезненное, реакция на температурные раздражители - продолжительная боль, при перкуссии - незначительная чувствительность. Поставьте предварительный диагноз.
A. Острый ограниченный пульпит
B. Острый верхушечный периодонтит
C. Острый диффузный пульпит
D. Воспаление верхнечелюстной пазухи
E. Обострение хронического периодонтита
143. При случайном вскрытии полости зуба применяют метод прямого покрытия пульпы лечебной прокладкой на основе гидроокиси кальция с отсроченным пломбированием. Какая из пересчитанных лечебных прокладок показана в таких случаях?
|
|
|
A. Linoment (VOCO)
B. Глюконат кальция
C. Са-Д3-никомед
D. Calcicur (VOCO)
E. Хлористый кальций
144. Больной предъявляет жалобы на самопроизвольную приступообразную боль в зубах на врехней челюсти слева, иррадиирующую в ухо в течение 2-х суток. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости, реакция на холодное резко болезненна, медленно проходящая. Перкуссия слабо чувствительна. Поставьте предварительный диагноз.
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый очаговый пульпит
C. Острый диффузный пульпит
D. Острый серозный периодонтит
E. Обострение хронического пульпита
145. Больной 29 лет (практически здорова), после клинического обследования поставлен диагноз: хронический гипертрофический пульпит 44. Выберите адекватный метод лечения.
A. Девитальная экстирпация
B. Витальная ампутация
C. Биологический
D. Витальная экстирпация
E. Девитальная ампутация
146. Каков оптимальный уровень пломбирования корневого канала 45 при лечении хронического фиброзного пульпита методом витальной экстирпации у больной 30 лет?
|
|
|
A. До анатомической верхушки
B. С выведением материала за апекс
C. До рентгенологической верхушки
D. Временное заверхушечное пломбирование
E. До физиологической верхушки.
147. Для выявления скрытых признаков поражения пульпы и исследования функционального состояния ее сосудов при выборе биологического метода лечения пульпита врач решил использовать функциональные методы исследования. Адекватным методом в данном случае является:
A. Реодентография
B. Реопародонтография
C. Фотоплетизмография
D. Полярография
E. Биомикроскопия
148. Женщина 29 лет, жалуется на острую приступообразную боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся от холодного, иррадиирующую в ухо и висок. Год назад зуб сильно болел ночью, к врачу не обращалась. Три дня назад снова возникла боль. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование в точке сообщения резко болезненно. Температурная проба болезненна, медленно проходящая. Перкуссия безболезненна. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый серозный периодонтит
|
|
|
B. Обострение хронического пульпита
C. Острый диффузный пульпит
D. Обострение хронического периодонтита
E. Острый ограниченный пульпит.
149. Больной 37 лет, обратился с жалобами на боль в 47 при приеме горячей пищи, неприятный запах из рта при отсасывании из зуба. Боль носит ноющий характер, возникает чувство распирания в зубе. Постепенно боль стихает. Беспокоит на протяжении 2 месяцев. Объективно: в 47 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Какой наиболее возможный диагноз?
A. Обострение хронического пульпита.
B. Хронический фиброзный пульпит
C. Хронический гангренозный пульпит
D. Хронический фиброзный периодонтит.
E. Обостренный хронический периодонтит.
150. Больной 41 лет, жалуется на самопроизвольную неутихающую боль в зубах на нижней челюсти на протяжении 2 суток. Боль особенности невыносимая ночью. Приступы пульсирующей боли отдают в угол нижней челюсти, шею, затылок, но утихает от холодного. Объективно: в 36 на медиально-жевательной поверхности кариозная полость, выполненная твердым, пигментированным дентином. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. Реакция на горячее резко болезненна, долго не проходит. Перкуссия чувствительна. ЭОД=45 мкА. На рентгенограмме: без видимых патологических изменений.
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый диффузный пульпит
C. Хронический фиброзный пульпит
D. Острый ограниченный пульпит
E. Хронический гангренозный пульпит.
151. У больного Н. 20 лет, практически здоров, при лечении острого глубокого кариеса 46, 1 класс по Блэку, во время препарирования случайно вскрыт медиально-щечний рог пульпы. Какой наиболее рациональный метод лечения?
A. Метод витальной экстирпации
B. Метод девитальной ампутации
C. Метод девитальной экстирпации
D. Биологический метод
E. Метод витальной ампутации
152. Больной С., 36 лет, поставленный диагноз: “Острый диффузный пульпит 45”. Проведено: препарирование, экстирпация пульпы, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Как необходимо провести пломбирования корневого канала?
A. До физиологической верхушки
B. До анатомической верхушки
C. До рентгенологической верхушки
D. За верхушку
153. Больной, 28 лет, жалуется на самопроизвольную острую пульсирующую боль в 26, которая появилась 2 суток тому. При осмотре зуба кариозная полость заполнена размягченным дентином, с полостью зуба не сообщается. Зондирование болезненнно по всему дну. Холодовый раздражитель уменьшает боль. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз.
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый ограниченный пульпит
C. Острый диффузный пульпит
D. Острый глубокий кариес
E. Невралгия тройничного нерва.
154. Больная А., 34 лет, жалуется на неприятное ощущение в 47, иногда возникновение боли после приема пищи. Зуб изменен в цвете. Раньше не лечилась. Объективно: в 47 на медиальной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование устьев корневых каналов болезненно. Холодовая проба болезненна, медленно проходящая. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз.
A. Хронический фиброзный периодонтит
B. Хронический фиброзный пульпит
C. Хронический гранулирующий периодонтит
D. Хронический гангренозный пульпит
E. Хронический гранулематозний периодонтит.
155. При патогистологическом исследовании удаленной пульпы 26 у больного К., 19 лет, определяется: разрастание волокнистой соединительной ткани, утолщение волокон пульпы, гиалиноз коллагеновых волокон, следы кровоизлияний, изменение клеточного состава пульпы, небольшие расходящиеся рубцы. Одонтобласты вакуолизированы. Для какого заболевания характерная такая картина?
A. Хронический гангренозный пульпит
B. Хронический конкрементозный пульпит
C. Хронический гипертрофический пульпит
D. Обострение хронического пульпита
E. Хронический фиброзный пульпит
156. Больная К., 28 лет, обратилась с жалобами на ноющую боль в 17 при приеме горячей пищи, медленно проходящую после устранения раздражителя, на чувство распирания в зубе, неприятный запах при пережевывании пищи. Объективно: глубокая кариозная полость, сообщается с полостью зуба; зондирование болезненно, температурная проба болезненна, медленно проходящая; перкуссия безболезненна. Каков ваш диагноз?
A. Хронический фиброзный пульпит
B. Хронический фиброзный периодонтит
C. Хронический гангренозный пульпит
D. Хронический гипертрофический пульпит
E. Хронический конкрементозный пульпит
157. Больному Д., 26 лет, на основании жалоб и анамнеза был поставлен предварительный диагноз острый ограниченный пульпит 16. Какие методы исследования будут наиболее информативными в установлении окончательного диагноза.
A. Зондирование и перкуссия
B. Зондирование и холодовая проба
C. Холодовая проба и перкуссия
D. Осмотр, зондирование
E. Осмотр, холодовая проба и ЭОД
158. Пласт Вейля пульпы зуба представлен клеточными элементами, имеющими многочисленные отростки, соединяющиеся между собою и с одонтобластными с помощью десмосом. Как называются эти клетки?
A. Звездчатые
B. Фибробласты
C. Гистиоциты
D. Макрофаги
E. Плазматические клетки
159. Больной П.,46 лет. Жалобы на появление спонтанной боли в участке зубов нижней челюсти справа, чаще утром и вечером при перемене положения тела. Боль сильная, по 30-40 минут. Месяц назад боль была значительно меньше. Объективно: зубы нижней челюсти интактны, бугры на жевательной поверхности стерты. При сравнительной перкуссии - незначительная чувствительность в 16, ЭОД -16 МкА. Установите диагноз:
A. Пульпит, осложненный острым фокальным периодонтитом
B. Острый диффузный пульпит
C. Острый гнойный пульпит
D. Острый серозный периодонтит
E. Хронический конкрементозный пульпит
160. Больной П. Жалобы на длительные приступы боли, провоцируемые разными раздражителями, также боль возникает спонтанно, иррадиирует в правое ухо. Промежутки между приступами - 30-40 минут. Давность заболевания - 2 суток. Объективно: В 48 глубокая кариозная полость, стенки и дно имеют мягкий светлый дентин. На холодную воду возникает резкий длительный приступ боли с иррадиацией. Установите предварительный диагноз:
A. Острый диффузный пульпит
B. Острый ограниченный пульпит
C. Острый гнойный пульпит
D. Обострение хронического фиброзного пульпита
E. Ганглионит верхнего шейного симпатического узла
161. У больного Д. после наложения пломбы из амальгамы в течение 1 месяца в зубе возникает боль от холодного и горячего продолжается на протяжении 5-7 минут. Какова причина боли?
A. Пломба завышает прикус
B. Токсическое действие ртути на пульпу
C. Высокая теплопроводность пломбы
D. Некачественное проведение некрэктомии.
162. У больного Д. На протяжении последней ночи отмечается боль в правой половине лица с распространением к затылку. Боль пульсирующую, сильная, почти постоянная, не затихает, только несколько снижается интенсивность. От теплого боль резко усиливается. Объективно: В 17 в пришеечной области пломба из композита. От холодного боль успокаивается. Перкуссия 17 чувствительная, слизистая оболочка в области проекции корней 17 не изменена. Установите диагноз:
A. Острый серозный периодонтит, фаза интоксикации
B. Пульпит, осложненный фокальным периодонтитом
C. Острый правосторонний гайморит
D. Острый гнойный пульпит
E. Острый диффузный пульпит
163. Больной Т., 29 лет, продолжает лечение по поводу хронического фиброзного пульпита 45, в который 5 дней назад была наложена мышьяковистая паста. Объективно: повязка сохранена, перкуссия 45 болезненная. Какова тактика врача?
A. Провести экстирпацию пульпы + герметическая повязка с антидотом
B. Провести экстирпацию пульпы и зуб оставить открытым на 2-3 дня
C. Удалить повязку и провести электрофорез с антидотом
D. Провести экстирпацию пульпы, запломбировать корневой канал
E. Назначить электрофорез с антидотом на проекцию верхушки 45 (до ликвидации явлений периодонтита)
164. Больной Ф., 30 лет, жалуется на ноющие боли в 13 от холодного, при попадании пищи на протяжении 2-х месяцев. Боль длится 10-15 минут, постепенно стихает. Объективно: В пришеечной области 13 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба; зондирование дна в одной точке резко болезненно. Холодовая проба болезненна, медленно проходящая. Перкуссия безболезненна. ЭОД - 35 мкА. Поставьте диагноз.
A. Острый ограниченный пульпит
B. Хронический гангренозный пульпит
C. Хронический глубокий кариес
D. Хронический фиброзный пульпит
E. Клиновидный дефект
165. Больному Б., 42 лет, проведено лечение обострившегося хронического фиброзного пульпита 36 методом витальной экстирпации. Какой лекарственный препарат следует выбрать для медикаментозной обработки корневых каналов?
A. Перекись водорода 3%
B. Гипохлорит натрия 5%
C. Хлоргексидин 0,05%
D. ЭДТА
E. Раствор йода 5%
166. Пациенту 23 лет поставлен диагноз острый диффузный пульпит 37. Какой вид обезболивания наиболее целесообразен?
A. Внутрипульпарная анестезия
B. Туберальная анестезия
C. Инфильтрационная анестезия
D. Мандибулярная анестезия
E. Аппликационная анестезия
167. Пациент 20 лет, находится на лечении по поводу хронического фиброзного пульпита 36. Корневые каналы значительно искривлены и имеют несколько дополнительных ответвлений. Какой метод обтурации корневых каналов из перечисленных оптимален на современном этапе?
A. Использование системы «Термафил»
B. Резорцин-формалиновая импрегнация
C. Серебрение корневых каналов
D. Пломбирование корневых каналов в комбинации с серебряными штифтами
E. Метод холодной конденсации гуттаперчи
168. Пациентке 60 лет, страдающей гипертонической болезнью, был поставлен диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита 13. Какой из анестетиков Вы бы использовали для инфильтрационной анестезии у данной больной?
A. Мепивастезин 4%
B. Ультракаин D-S Forte
C. Убистезин Forte
D. Лидокаин 2%
E. Новокаин 2%
169. Пациенту 53 лет, был поставлен диагноз: хронический конкрементозный пульпит 46. Что является причиной возникновения боли при этой форме пульпита?
A. Резкая перемена положения тела (подъем на лифте, самолете)
B. Боли при попадании жесткой пищи
C. Боли от сладкого
D. Боли от кислого
E. Боли от горячего
170. Больному К. 18 лет, врач-стоматолог лечит острый диффузный пульпит 43 методом витальной экстирпации. До какого уровня должен быть запломбирован корневой канал?
A. Физиологической верхушки
B. Анатомической верхушки
C. Рентгенологической верхушки
D. С выведением материала за апекс
E. Не имеет значения
171.Женщина, 29 лет, жалуется на острую приступообразную боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся от холодного. Год назад сильно болел 26, к врачу не обращалась. Три дня назад боль возникла снова. Объективно: в 27- глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытой точки резко болезненно. Температурная проба болезненна, медленно проходящая, перкуссия безболезненна. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
A. обострение хронического пульпита
B. острый периодонтит
C. острый диффузный пульпит
D. обострение хронического периодонтита
E. острый очаговый пульпит
172.У больного Н., 20 лет, практически здоров, при лечении острого глубокого кариеса 46 (1 класс по Блэку), во время препарирования случайно вскрыли медиально-щечный рог пульпы. Какой наиболее рациональный метод лечения?
A. Биологический метод
B. метод витальной экстирпации
C. метод девитальной ампутации
D. метод девитальной экстирпации
E. метод витальной ампутации
173. Больной С.,36 лет, поставлен диагноз: «Острый диффузный пульпит 45». Было проведено: препарирование, экстирпация пульпы, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Как необходимо провести пломбирование корневого канала?
A. До физиологической верхушки
B. До анатомической верхушки
C. До рентгенологической верхушки
D. За верхушку
174. При лечении хронического гангренозного пульпита 46 зуба у мужчины 38 лет врач использовал фенол, который случайно попал на слизистую оболочку щеки, вследствие чего у больного появилась резкая боль. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки образовалась плотная белая пленка. Чем необходимо немедленно обработать очаг поражения в данном случае?
A. Касторовым маслом.
B. 0,05% раствором хлоргексидина.
C. 0,1% раствором хлористоводородной кислоты.
D. 0,1% раствором аммиака.
E. 3% раствором натрия хлорида.
175. Больная, 22 года, жалуется на кратковременную самопроизвольную приступообразную боль в 26 с длительными безболевыми промежутками. Зуб беспокоит впервые. При осмотре: на жевательной поверхности 26 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, при зондировании боль в области проекции рогов пульпы, на температурные раздражители – резкая боль, не проходящая после устранения раздражителя, перкуссия безболезненна, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Поставьте диагноз:
A. острый ограниченный пульпит
B. острый глубокий кариес
C. острый диффузный пульпит
D. острый гнойный пульпит
E. обострение хронического пульпита
176. Больной А., 28 лет, жалуется на боль в 37 при употреблении горячей пищи. При осмотре 37 изменен в цвете, кариозная полость выполнена размягченным дентином, сообщается с полостью зуба. Коронковая пульпа некротизирована, зондирование корневой пульпы болезненно, температурная проба болезненна, медленно проходящая, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз:
A. хронический гангренозный пульпит
B. хронический гипертрофический пульпит
C. обострение хронического пульпита
D. хронический фиброзный пульпит
E. хронический фиброзный периодонтит
177. Больной А.,45 лет жалуется на длительную боль в 46, которая появляется под действием холодного. При осмотре в 46 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость выполненная плотным дентином и остатками пищи. Зондирование болезненно, полость зуба закрыта. На холодную воду появляется медленно нарастающая, длительная, ноющая боль. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз:
A. хронический фиброзный пульпит
B. острый глубокий кариес
C. хронический глубокий кариес
D. хронический гангренозный пульпит
E. хронический фиброзный периодонтит
178. Больной, С., 28 лет, жалуется на рвущую, пульсирующую боль в 36, иррадиирующую в область уха,. Боль усиливается от горячего и кратковременно затихает от холодного. При осмотре в 36 глубокая кариозная полость, дентин размягченный, при зондировании образовалось сообщение с полостью зуба, появилась капля гноя со следами крови, интенсивность боли снизилась. Поставьте предварительный диагноз:
A. острый гнойный пульпит
B. острый ограниченный пульпит
C. острый диффузный пульпит
D. обострение хронического пульпита
E. острый глубокий кариес
179. Больная 21 года, жалуется на боли от горячего и чувство распирания в зубе в течение 3-х месяцев. Объективно: в 24 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на теплую воду болезненна, медленно проходящая. Перкуссия 24 безболезненна. Глубокое зондирование болезненно. ЭОД – 80мкА. Определите наиболее вероятный диагноз:
A. хронический верхушечный периодонтит
B. хронический гангренозный пульпит
C. хронический фиброзный пульпит
D. хронический гипертрофический пульпит
E. острый гнойный пульпит
180. Больному 36 лет, страдающему сахарным диабетом, поставлен диагноз: «острый диффузный пульпит 44». Какой анестетик показан больному для анестезии при лечении 44:
A. мепивастезин 4%
B. новокаин 2%
C. лидокаин 2%
D. тримекаин 2%
E. ксилокаин 3%
181. Больная, 25 лет, жалуется на ноющую боль в зубе при попадании пищи. При осмотре в 26 глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, кровоточащей при дотрагивании. Температурная проба слабо болезненна, медленно проходящая. Перкуссия безболезненна. ЭОД=60 мкА. Поставьте диагноз:
A. полип
B. хронический фиброзный пульпит
C. грануляции в области бифуркации
D. гипертрофический папиллит
E. хронический гипертрофический пульпит
182. Во время лечения 16 по поводу острого диффузного пульпита, спустя несколько минут после проведения проводниковой анестезии, больной почувствовал беспокойство, ощущение повышения температуры, боль в груди. Объективно: поверхностное дыхание, выраженная потливость, гиперемия кожных покровов, рвота, потеря сознания, судороги. Поставьте диагноз:
A. приступ бронхиальной астмы
B. анафилактический шок
C. коллапс
D. обморок
E. гипогликемическая кома
183. Пациент, 19 лет, после драки обратился по поводу перелома 21 на уровне середины коронки. Травма произошла 6 часов назад, пульпа повреждена, кровоточит, запаха изо рта нет. На рентгенограмме изменений тканей пародонта и корня зуба нет. Пациент неадекватен, зрачки сужены, движения некоординированны, в проекции локтевой вены множественные следы от уколов, дыхание Чейн – Стокса. Какова тактика стоматолога?
A. девитальная экстирпация
B. удаление 21
C. витальная экстирпация
D. витальная ампутация
E. биологический метод
184. У пациента, 34 года, после снятия коронки с целью изменения конструкции протеза, в кариозной полости 46 (2 класс по Блэку) обнаружена грануляционная ткань. Реакция на холодовой раздражитель слабо болезненна. ЭОД 45 мкА. На рентгенограмме 46 без видимых патологических изменений в периодонте. Результатом какого патологического процесса явилось врастание грануляционной ткани в кариозную полость?
A. хронического гипертрофического пульпита
B. обострение гипертрофического пульпита
C. гипертрофия десневого сосочка
D. хронического гранулирующего периодонтита
185. У пациента, 34 лет, после снятия коронки с целью изменения конструкции протеза, в кариозной полости 46 обнаружена грануляционная ткань. Реакция на холодовой раздражитель слабо болезненна, на рентгенограмме 46 изменений в периодонте нет. ЭОД 45 мкА. Какие жалобы, скорее всего, появятся у пациента после снятия коронки?
A. Никаких
B. Кратковременная боль от температурных раздражителей
C. Кратковременная боль от всех видов раздражителей + кровоточивость при жевании
D. Острая боль при накусывании
186. Больной, 35лет, жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 25, которая продолжается до 30 минут, усиливается ночью, безболевые промежутки до 3-х часов. Боль возникает и усиливается при действии термических и механических раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 25глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, пульповая камера закрыта, зондирование резко болезненно в одной точке, в месте проекции рога пульпы. Перкуссия безболезненна. ЭОД=25мкА. Поставьте диагноз:
A. острый ограниченный пульпит
B. острый гнойный пульпит
C. обострение хронического периодонтита
D. пульпит, осложненный фокальным периодонтитом
E. острый диффузный пульпит
187. Больной, 20 лет, жалуется на боль и кровоточивость в области 36, при употреблении твердой пищи. Объективно: на медиально-жевательной поверхности 36 большая кариозная полость, выполненная мясистым опухолевидным образованием, во время зондирования возникает кровоточивость и болезненность в области сообщения кариозной полости с пульповой камерой. Температурная проба - медленно проходящая ноющая боль. Перкуссия безболезненная, ЭОД=40 мкА. Рентгенологических изменений не выявлено. Установите диагноз:
A. опухолеподобное разрастание десен
B. хронический гипертрофический пульпит
C. хронический гипертрофический гингивит
D. гипертрофический папиллит
E. хронический гангренозный пульпит
188. Пациент, 60 лет, обратился с жалобами на возникновение приступообразной, самопроизвольной боли на протяжении 5-7 минут, в области 26 в течение суток. Объективно: в 26 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно в одной точке. Проба на холод болезненна и длится 10 минут после устранения раздражителя, перкуссия безболезненная. Больной находится в кардиологическом отделении по поводу лечения инфаркта миокарда. Какой из методов лечения наиболее целесообразный в этой ситуации:
A. девитальная ампутация
B. биологический метод
C. витальная экстирпация
D. витальная ампутация
E. комбинированный метод
189.У больного 45 лет, практически здоров, во время лечения острого глубокого кариеса 36 (2 класс по Блэку), во время препарирования, случайно вскрыт медиально-щечный рог пульпы. Какой из методов лечения наиболее целесообразен:
A. биологический метод
B. витальная экстирпация
C. витальная ампутация
D. девитальная ампутация
E. девитальная экстирпация
190. Больной Т., жалуется на самопроизвольную боль в течение 2-х дней в области 15. боль усиливается от температурных раздражителей и продолжается в течение 30 минут. Объективно: в 15 глубокая кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином, зондирование дна болезненно в одной точке, реакция на температурные раздражители положительная, перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз:
A. острый ограниченный пульпит
B. острый диффузный пульпит
C. хронический фиброзный пульпит
D. острый глубокий кариес
E. обострение хронического пульпита
191. Больному 37 лет при обследовании поставлен диагноз: пульпит, осложненный фокальным периодонтитом 46. какой из методов лечения целесообразно применить в данном случае:
A. комбинированный метод
B. витальная экстирпация
C. девитальная ампутация
D. девитальная экстирпация
E. удаление зуба
192. Пациент, 28 лет, жалуется на продолжительную боль во время приема пищи, особенно холодной, и боль при смене температуры ( с теплого на холодное) в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на дистальной поверхности 25 глубокая кариозная полость, зондирование и холодовая проба – болезненны. Полость зуба вскрыта. Перкуссия безболезненна. ЭОД=40мкА. Какой из ниже перечисленных методов лечения наиболее целесообразен в данной ситуации:
A. витальная экстирпация
B. биологический метод
C. девитальная ампутация
D. витальная ампутация
E. девитальная экстирпация
193. Больной, 27 лет, обратился с жалобами на сильную, пульсирующую боль в верхней челюсти слева, иррадиирующую в ухо. При полоскании холодной водой боль исчезает. При осмотре выявлена глубокая кариозная полость в 27 зубе. Зондирование дна кариозной полости болезненно, перкуссия чувствительна. Какой диагноз наиболее вероятен:
A. Острый гнойный пульпит
B. Острый ограниченный пульпит
C. Острый диффузный пульпит
D. Острый серозный периодонтит
E. Пульпит, осложненный периодонтитом
194. Юноша, 18 лет, во время игры в хоккей получил травму зубов верхней челюсти. Через 2 часа обратился к стоматологу с жалобами на отлом режущего края коронки 11 и резкую боль в зубе. Объективно: отлом края коронки 11, полость зуба не вскрыта, пульпа просвечивается, резко болезненна при зондировании. Какой метод лечения надо использовать:
A. витальная экстирпация
B. биологический метод
C. витальная ампутация
D. девитальная экстирпация
E. комбинированный метод
195. Пациент, 27 лет, жалуется на продолжительную ноющую боль, от холодного в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: на дистальной поверхности 15 кариозная полость, выполненная размягченным, пигментированным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование болезненно. Холодовая проба болезненна, медленно проходящая, перкуссия безболезненна. ЭОД=35 мкА. Поставьте диагноз:
A. хронический фиброзный пульпит
B. хронический глубокий кариес
C. хронический средний кариес
D. гиперемия пульпы
E. пульпит, осложненный периодонтитом
196.Больная М., 32 лет обратилась с жалобами на боль при приеме горячей пищи в области 46. Из анамнеза: зуб неделю назад был лечен по поводу пульпита. Какова наиболее вероятная причина болевой реакции?
A. Неполное удаление пульпы
B. Завышение пломбы
C. Выведение пломбировочного материала за верхушку корня
D. Перфорация дна полости зуба
197. У больного К., 18 лет в процесс лечения острого ограниченного пульпита 16 методом прямого покрытия пастой на основе антибиотика развилась аллергическая реакция. На какие клетки пульпы необходимо воздействовать стоматологу для выработки антител?
A. Плазматические
B. Гистиоциты
C. Лейкоциты
D. Моноциты
E. Фибробласты
198. Студентка З., 19 лет продолжает лечение после наложения мышьяковистой пасты в 18. Угол изгиба медиально-щечного корневого канала 450. Какой материал предпочтительнее использовать для пломбирования корневых каналов в данной ситуации?
A. Форедент
B. Кариосан
C. СИЦ
D. Эндометазон
E. Life
199. Больной В., 23 лет с диагнозом острый очаговый пульпит 46 проводят лечение методом витальной ампутации. Какие патоморфологические изменения в зоне ампутации пульпы свидетельствуют о благоприятном исходе лечения?
A. Наличие дентального матрикса
B. Колликвационный некроз
C. Грануляционная ткань
D. Рубцовая соединительная ткань
E. Пролиферация клеточных элементов
200. Больной У., 17 лет после обследования поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 16. Врач решил провести лечение биологическим методом. Каков максимально допустимый порог электровозбудимости пульпы зуба для выполнения данного метода?
A. 25 мкА
B. 6 мкА
C. 40 мкА
D. 60 мкА
E. 10 мкА
201. Пациентка 22 лет, на 5-ом месяце беременности обратилась с жалобами на острую боль в зубе. После обследования поставлен диагноз: острый диффузный пульпит 45. Врач принял решение лечить пульпит 45 методом витальной экстирпации. Какой анестетик является наименее токсичным для проведения обезболивания во время беременности?
A. Артикаин.
B. Мепивакаин.
C. Лидокаин.
D. Прокаин.
E. Новокаин.
202. Больному К., 35 лет, проведено лечение острого диффузного пульпита 23 методом витальной экстирпации. Для пломбирования корневого канала врач выбрал кальцийсодержащий материал. Какой уровень пломбирования канала является оптимальным и предотвращает возможные постпломбировочные осложнения.
A. До физиологической верхушки.
B. На 2/3 длины корня.
C. За верхушку корня.
D. До рентгенологической верхушки.
E. До анатомической верхушки.
203. Больной 25 после обследования поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 35. По окончании лечения предполагается покрытие зуба искусственной коронкой. Какой метод лечения следует избрать?
A. Витальная экстирпация.
B. Биологический метод.
C. Девитальная экстирпация.
D. Витальная ампутация.
E. Девитальная ампутация.
204. Больная 21 года, жалуется на боль от горячего и чувство распирания в зубе в течение 3-х месяцев. Объективно: в 24 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно. Реакция на тепло слабо болезненна. Перкуссия 24 безболезненна. ЭОД – 80мкА. Определите наиболее вероятный диагноз:
A. хронический верхушечный периодонтит
B. хронический гангренозный пульпит
C. хронический фиброзный пульпит
D. хронический гипертрофический пульпит
E. острый гнойный пульпит
205. У больного гемофилией 24 лет диагностировано обострение хронического пульпита 11. Выберите оптимальный метод лечения зуба в этом клиническом случае.
A. Девитальная экстирпация
B. Биологический метод лечения
C. Витальная ампутация
D. Девитальная ампутация
E. Витальная экстирпация
206. Пациент 35 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии через неделю после витальной экстирпации пульпы в 37 с жалобами на онемение половины нижней губы и подбородка. Назовите наиболее вероятный диагноз:
A. Травматический неврит нижнелуночкового нерва
B. Травматический некроз лицевого нерва
C. Паралич лицевого нерва
D. Невралгия лицевого нерва
E. Невралгия нижнелуночкового нерва
207. При лечении хронического фиброзного пульпита 25 используется инструмент для расширения корневых каналов, изготовленный из высококачественной хромоникелевой стали. Характеризуется гибкостью, высокими режущими свойствами, изготовляется из проволоки трехгранного сечения. Маркировка на ручке инструмента - треугольник.
A. К-файл
B. К-ример
C. Н-файл
D. Флексофайл
E. Пульпоэкстрактор
208. При лечении острого диффузного пульпита 46 для удаления пульпы используют инструмент, который имеет форму стержня с приблизительно 40 спирально размещенными зубчиками высотой 1/3 от диаметра проволоки. Зубцы косо расположены и имеют небольшую подвижность, при введении в канал они приклоняются к стержню, а при выведении захватывают мягкую ткань. Что это за инструмент?
A. К-файл
B. Н-файл
C. Пульпоэкстрактор
D. К-ример
E. Флексофайл
209. Мужчина 27 лет жалуется на продолжительную ноющую боль в 15 во время приема пищи, особенно холодной. Иногда отмечает боль при изменении температуры (с теплой на холодную). Объективно: в 15 на дистальной поверхности кариозная полость, заполненная размягченным дентином. При зондировании отмечается боль. Электровозбудимость пульпы 35 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз в данной клинической ситуации?
A. Хронический глубокий кариес
B. Острый глубокий кариес
C. Хронический фиброзный пульпит
D. Гиперемия пульпы
E. Обострившийся хронический пульпит
210. Больному О., 25 лет, после тщательного обследования поставлен диагноз острый очаговый пульпит 26. Врач выбрал биологический метод лечения. Какое звено патогенеза явилось предпосылкой для выбора данного метода лечения?
A. Деструктивные изменения нервных волокон.
B. Дистрофия коллагеновых волокон.
C. Повышение активности протеолитических ферментов.
D. Изменения в сосудах и клетках пульпы.
E. Дезорганизация одонтобластов.
211. Больной А., 58 лет, страдающей гипертонической болезнью II степени после обследования поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 47. Какой метод лечения пульпита будет наиболее рационален в данной клинической ситуации:
A. Витальная ампутация.
B. Витальная экстирпация.
C. Биологический метод.
D. Девитальная экстирпация.
E. Девитальная ампутация.
212. Пациентке 22 лет, беременная, после обследования поставлен диагноз: острый диффузный пульпит 34. Какой анестетик является наиболее эффективным и безопасным для проведения витальной экстирпации.
A. Дикаин
B. Новокаин 2%.
C. Тримекаин 2%.
D. Лидокаин 2%.
E. Артикаин 4%
213. Какой инструмент используется для раскрытия устьев корневых каналов?
A. Гейтс глиден.
B. Н-файл.
C. К-файл.
D. К-ример.
E. К-флексофайл.
214. Больная Д., 23 года, беременность 30 недель, поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 16. Какой метод лечения наиболее приемлем в данной ситуации?
A. Девитальная экстирпация
B. Девитальная ампутация
C. Комбинированный девитальный метод
D. Витальная экстирпация при использовании анестетика с низким содержанием адреналина.
E. Комбинированный витальный метод.
215. У больного Г., 23 лет при лечении хронического фиброзного пульпита методом витальной экстирпации при диатермокоагуляции было произведено выведение активного электрода за апикальное отверстие на 0,2 см. какое осложнение возможно при данной ситуации?
A. Некроз альвеолярного отростка.
B. Острый травматический периодонтит.
C. Остеомиелит.
D. Периостит.
E. Постпломбировочная боль.
216. Больная 46 лет, жалуется на боль и кровоточивость из кариозной полости в 27 во время еды. Ранее отмечалась самопроизвольная боль. При осмотре в 27 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании – боль и кровотечение. Какой из нижеперечисленных методов лечения наиболее приемлем?
A. Витальная экстирпация
B. Девитальная экстирпация
C. Девитальная ампутация
Д. Биологический метод
217. Больной 20 лет, практически здорова, жалуется на самопроизвольную, кратковременную локализованную боль в 26 на протяжении одного дня. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость 1 класса по Блэку. Дентин стенок и дна кариозной полости светлый, размягченный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в одной точке, холодовая проба болезненна, медленно проходящая. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?
A. Витальная ампутация
B. Витальная экстирпация
C. Биологический метод
D. Девитальная ампутация
E. Девитальная экстирпация
218. Женщина 21 года жалуется на самопроизвольную длительную приступообразную боль на верхней челюсти справа, усиливающуюся от холодного и горячего. Зуб беспокоит 2 суток. Ранее не болел. Объективно: на дистальной поверхности 17 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно; температурная проба болезненна, медленно проходящая. Перкуссия чувствительна. Какой наиболее вероятный диагноз:
A. острый гнойный пульпит
B. острый очаговый пульпит
C. острый диффузный пульпит
D. острый периодонтит
E. обострение хронического периодонтита
219. Мужчина 27 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на острую самопроизвольную пульсирующую боль в области нижней челюсти справа, отдающую в ухо и затылок. Периодически боль стихает, но не проходит совсем. Полоскание холодной водой приносит некоторое облегчение. Объективно: на дистальной поверхности 46 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, температурная проба болезненна, медленно проходящая, перкуссия слабо болезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Обострение хронического пульпита
B. Острый общий пульпит
C. Обострение хронического периодонтита
D. Острый гнойный пульпит
E. Острый гнойный периодонтит
220. Женщина 25 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие самопроизвольных болевых приступов (5-7 мин) в области 46 в течение суток. Боль появилась впервые. Объективно: на жевательной поверхности 46 глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод положительная с последствием - 5 мин. Перкуссия безболезненна. ЭОД - 35 мкА. 44 и 45 отсутствуют. Выберите оптимальный метод лечения 46 у этой больной.
A. Витальная ампутация
B. Витальная экстирпация
C. Биологический метод
D. Девитальная экстирпация
E. Комбинированный метод
221. Больной 30 лет поставлен диагноз хронический фиброзный пульпит 26. Какой метод лечения является наиболее рациональным в данном случае?
A. биологический метод
B. витальная ампутация
C. витальная экстирпация
D. девитальная ампутация
E. девитальная экстирпация
222. Со слов мужчины 36 лет три дня назад была наложена мышьяковистая паста в 12. Диагностирован острый мышьяковистый периодонтит. На какой срок необходимо было наложить мышьяковистую пасту в 12?
A. 24 часа
B. 12 часов
C. 36 часов
D. 48 часов
E. 60 часов
223. Больной С. диагностирован хронический фиброзный пульпит 26. На третьем этапе обработки корневого канала «степ-бек» техникой врач использовал вращательно-поступательные движения. Н-файлом 20 размера, при этом произошел отлом инструмента в канале. Какую ошибку допустил врач?
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 674; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!