Вклад нейроиммунологии и нейроэпигенетики в формирование половых различий мозга
Nbsp; НОВОСТИ ПСИХИАТРИИ И НЕЙРОНАУК Редактор: Касьянов Евгений Дмитриевич (Санкт-Петербург, НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева) Научный редактор: к.м.н. Федотов Илья Андреевич (Рязань, РязГМУ) Обзоры статей подготовили: Филиппов Дмитрий Сергеевич (Санкт-Петербург, СпбГУ) Коровин Алексей Сергеевич (Москва, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова) Дизайн обложки: Пушкарёв Михаил Сергеевич (Санкт-Петербург, СпбГУ) «Новости психиатрии и нейронаук – сборник обзоров на одни из самых последних и интересных статей в области психиатрии, неврологии и других наук, изучающих головной мозг, подготовленный Советом молодых учёных Российского общества психиатров совместно порталом «Психиатрия & Нейронауки». В данном выпуске Вы встретите множество интересного материала по биологической психиатрии, когнитивным наукам, клинике и фармакотерапии психических расстройств, а также Вы сможете прочитать интереснейшие работы по философии нейронаук, где поднимаются важные вопросы о сознании, влиянии культуры на психическое здоровье и эволюционном развитии психиатрии»
ЛЮБАЯ ЧАСТЬ СБОРНИКА МОЖЕТ БЫТЬ ВОСПРОИЗВЕДЕНА ТОЛЬКО С УКАЗАНИЕМ ССЫЛКИ НА ПЕРВОИСТОЧНИК
SMU.PSYCHIATR.RU
PSYANDNEURO.RU
I. Фундаментальные нейронауки
Вклад нейроиммунологии и нейроэпигенетики в формирование половых различий мозга
|
|
|
Молекулярная нейронаука в XXI веке
Нейрональные корреляты соматоформных расстройств: мета-анализ нейровизуализационных исследований
Постинсультные депрессии при поражении лобной доли
Новые данные о причинах развития деменции при болезни Паркинсона
Влияние половых различий на развитие депрессии
Пищевой статус и уровень интеллекта
Структурные аномалии обонятельной системы у лиц с высоким риском развития психоза
Генетические маркёры резистентной депрессии
Генные аномалии в патогенезе болезни Паркинсона: предварительные результаты общегеномных исследований (2015-2017 г.)
Нейрональные корреляты функционального исхода при шизофрении
От мышей к приматам: опыт применения вирусного вектора в изучении мультисистемной атрофии
II. Клиническая психиатрия и неврология
Галлюцинации при шизофрении и других психических расстройствах: сходства и различия
Негативная симптоматика: трансдиагностический взгляд
Новая классификация эпилепсии: 63 типа припадков
Биполярное аффективное расстройство с быстрыми циклами и связь с лунными фазами: миф, случайность или закономерность (результаты пилотного исследования).
Предикторы благоприятного исхода у молодых людей с первым психотическим эпизодом
|
|
|
Гиперпролактинемия при первом психотическом эпизоде
Эффективность глубокой стимуляции мозга: результаты французского исследования (1978-2017 г.)
Эпизодическая память и динамическое социальное взаимодействие у лиц с шизофренией
Шизофрения и коморбидная соматическая патология
Двигательные расстройства у пациентов с первым психотическим эпизодом и долгосрочное психосоциальное функционирование
Семьи с повышенным риском развития шизофрении
Факторы риска суицидальности у пациентов с шизофренией
Материнская инфекция и анемия как предрасполагающие факторы к шизофрении: связь с дефицитом цинка
Депрессия и шизофрения: причина, следствие или трансдиагностическая проблема?
Слуховые галлюцинации у здоровых лиц и континуальная модель психоза
Факторы риска раннего и позднего начала шизофрении
Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип при шизофрении и других психотических расстройствах
Вторичная негативная симптоматика
III. Фармакотерапия
Изучение эффективности антипсихотического лечения среди 29823 пациентов с шизофренией
О роли психообразования в лечении лиц с психическими расстройствами
|
|
|
Длительное лечение антидепрессантами негативных симптомов при шизофрении — исследование ACTIONS
Пятикратное увеличение риска рецидива при обрыве антипсихотической терапии
IV. Общее развитие психиатрии и нейронаук
О чём писались самые влиятельные статьи в нейронауках?
V. Обзоры и рефераты
Кризис психофармакологии: этому миру нужны новые таблетки
Страх площади: как придумали термин агорафобия
Почему обсессивно-компульсивное расстройство больше не относится к тревожным расстройствам
Когда мозг боится, а человек этого не осознает
Серотониновый коктейль («Serotonin cocktail»)
Психиатрия: какой в этом смысл?
Расстройства личности в МКБ-11
Самочувствие для феноменолога и психиатра
Переименование шизофрении
Роль эпигенетики в психиатрии
Лауреаты Нобелевской премии 2017 года в области физиологии и медицины
Нейрогенез и ростральный миграционный трак
Фундаментальные нейронауки
Вклад нейроиммунологии и нейроэпигенетики в формирование половых различий мозга
Исторически складывалось так, что исследования направленные на изучение половых различий в строении мозга и поведении не были так уж важны для нейронаук, и обсуждались в достаточно узкой и скромной рубрике, посвященной «репродуктивной эндокринологии». Проблема заключалась в том, что эта область ниши была сосредоточена только на нейрофизиологии овуляции и лактации, а также на поведении спаривания и воспитания. Тем не менее, все же появлялись публикации о различиях мужчин и женщин по нерепродуктивным параметрам, таким как эффективность обучения и соответствующим нейрофизиологическим коррелятам.
|
|
|
Параллель с исследованиями на животных была проведена после появления функциональной МРТ (фМРТ), которая позволяет оценивать деятельность мозга человека в режиме реального времени и предоставляет, наконец, возможность пересмотреть вечный вопрос: «А думают ли мужчины и женщины по-разному?». Исследования с использованием фМРТ, выявляющие подобные различия, включают задачи, оценивающие вербальное воспроизведение, пространственное обучение, невербальное мышление, распозанавание эмоций, уровень страха и тревоги, ответ на сексуальные стимулы, а также влияние стресса на выполнение большинства из этих задач. Аналогичным образом, появление диффузионной спектральной томографии выявило наличие половых различий в строении коннектома: у девушек и молодых женщин отмечались более выраженные межполушарные связи, тогда как у мальчиков и юношей оказались более развитыми внутриполушарные соединения. В последующих исследованиях было обнаружено, что мужчины лучше справлялись с обработкой сенсомоторных задач, что коррелировало с более высокой выраженностью связей между моторными и сенсорными узлами коры, тогда как женщины показывали лучшие результаты при выполнении задач, связанных с социальным познанием и невербальными рассуждениями, что объяснялось за счет более развитых связей между подкорковыми областями полушарий.
Споры о достоверности использования нейровизуализации для оценки половых различий у людей ведутся и по сей день, и, вероятно, продолжатся в течение многих лет. Эта проблема особенно заметна при рассмотрении понятие гендера. Гендер — это уникальная, свойственная лишь человеку конструкция, которая сочетает в себе самосознание собственного пола и социальную осведомленность, включая влияние культурных норм, неявного предвзятого отношения и родительских ожиданий. Это понятие значительно затрудняет выделение чисто биологического вклада в половые различия в человеческом мозге и поведении. Действительно, некоторые утверждают, что мы не должны даже пытаться этого делать, поскольку научные исследования, базированные даже на хорошо укоренившихся стереотипах, могут принести больше вреда, чем пользы.
Несмотря на эти законные опасения, есть две причины, по которым по-прежнему следует учитывать биологический вклад. Во-первых, исследования на животных показывают, что пол является решающей переменной, которая модулирует фундаментальные нейробиологические процессы на различных уровнях: от нейрогенеза до физиологии синапса. Во-вторых, клинические исследования недвусмысленно демонстрируют разницу в распространенности и тяжести нейропсихиатрических, неврологических и нейродегенеративных расстройств в зависимости от пола (таб. 1). Этот гендерный перекос заметно смещается на протяжении всей жизни: так, среди мальчиков описанные нарушения гораздо чаще возникают в более раннем возрасте и имеют менее благоприятных прогноз, в то время как женщины непропорционально чаще страдают от этих расстройств во взрослом возрасте. Эти примеры обязывают нас исследовать биологические различия мужчин и женщин, влияющие на течение и риск развития различных расстройств, а также события, происходящие в ходе развития человеческого организма, которые приводят к этим биологическим расхождениям.
Таблица 1. Половые различия в протекании нейропсихиатрических, неврологических и нейродегенеративных состояний
| Состояние | Половые различия в распространенности | Половые различия в дебюте | Фенотипические половые различия |
| Нейропсихиатрические расстройства, связанные с нарушениями развития | |||
| Расстройства аутистического спектра | В 4-5 раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин | — | Более выраженная социальная дезадаптация у мужчин. Более выражены аффективные нарушения у женщин |
| Расстройства поведения Опозиционное вызывающее расстройство | В 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин | Более ранний дебют у мужчин | Более выражены экстернализационные симптомы у мужчин. Более выражены аффективные нарушения у женщин |
| Синдром дефицита внимания с гиперактивностью | В 2-3 раза чаще у мужчин | — | Больше гиперактивности, экстернализации и импульсивности у мужчин. Больше интернализации, нарушений внимания и интеллектуальных нарушений у женщин. |
| Шизофрения | В 1,42 раза чаще у мужчин | Более ранний дебют у мужчин (более поздний характерен для женщин) | Чаще наблюдаются нарушения речи, продуктивная симптоматика более выражена и более тяжелое течение у мужчин. У женщин чаще аффективнаясимтоматика |
| Неврологические нарушения развития | |||
| Дислексия и/или нарушения чтения | В 2-3 раза чаще у мужчин | — | — |
| Заикание | В 2,3 раза чаще у мужчин | Дебют в подростковом возрасте в 4 раза чаще у мужчин | — |
| Синдром Туррета | В 3-4 раза чаще у мужчин | Более раннее начало у мужчин | Более выраженная тяжесть тиков во взрослом возрасте у женщин |
| Нейропсихиатрические расстройства с дебютом во взрослом возрасте | |||
| Большая депрессия | Нет различий до наступления пубертата, в 2 раза чаще у женщин в постпубертате | — | — |
| Биполярное расстройство | БАР I — нет различий БАР II — чаще у женщин | Более раннее начало у мужчин | взаимодействие генотип—пол |
| Генерализованное тревожное расстройство | В 2 раза чаще у женщин | — | — |
| Паническое расстройство | В 2,5 раз чаще у женщин | — | — |
| ОКР | В 1,5 раз чаще у женщин | — | — |
| ПТСР | В 2 раза чаще у женщин | — | Чаще у женщин как последствие детской психотравмы |
| Нервная анорексия | В 3 раза чаще у женщин | Неизвестно | — |
| Булимия | В 3-4 раза чаще у женщин | — | — |
| Алкоголизм и злоупотребление ПАВ | Чаще у мужчин | Более раннее начало у женщин | Аддикция у женщин развивается быстрее |
| Неврологические состояния взрослого возраста | |||
| Мигрень | Нет различий до наступления пубертата, в 3 раза чаще у женщин в постпубертате | — | — |
| Инсульт | Чаще у мужчин в возрасте до 85, но чаще у женщин после 85 лет | У мужчин в среднем на 4 года раньше | — |
| Нейродегенеративные заболевания | |||
| Болезнь Альцгеймера | В 1,5-2 раза чаще у женщин, особенно в популяции старше 80 | Более раннее начало у женщин | У женщин выявляется больше нейрофибриллярных клубков, больше глобальных нарушений. Есть корреляция с клиническим состоянием |
| Рассеянный склероз | В 2 раза чаще у женщин | Более раннее начало у женщин | Тяжелее протекает у мужчин |
| Болезнь Паркинсона | В 1,5 раза чаще у мужчин | У мужчин в среднем на 2 года раньше | — |
| Боковой амиотрофический склероз | В 3 раза чаще у мужчин | Более раннее начало у мужчин | — |
| Миастения | В 4 раза чаще у женщин | Более раннее начало у женщин | — |
Цель данного обзора состоит в том, чтобы осветить последние данные, выявляющие факторы гендерной устойчивости и предрасположенности. Половые различия в мозге обнаруживаются на макро- и микроуровне: целые области мозга могут варьироваться по размеру в зависимости от пола. Могут различаться как число конкретных типов клеток, так и величина проекций между областями мозга и внутри них. Даже пути передачи сигнала могут заметно отличаться в зависимости от пола. Отождествление этих половых различий с конкретным поведением и физиологическими ответами наиболее легко достигается в случаях непосредственно связанных с размножением и процессами регулирующими высвобождение лютеинизирующего гормона из передней доли гипофиза. Хотя может показаться, что между репродуктивным поведением и нейропсихиатрическими, неврологическими и нейродегенеративными заболеваниями мало общего, мы утверждаем, что обнаружение основополагающих механизмов, устанавливающих эти половые различия, может дать нам важную информацию об источниках гендерной предрасположенности и устойчивости к указанным расстройствам.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 544; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!