ОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА
ПОДГОТОВКА И УЧАСТИЕ В ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Подготовьте все необходимое для проведения плевральной пункции. | |||
| 2. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции. | |||
| 3. | Усадите пациента на стул, лицом к спинке стула. | |||
| 4. | Измерьте АД. | |||
| 5. | Оставьте манжетку на руке. | |||
| 6. | Пригласите врача. | |||
| 7. | Наденьте стерильную маску. | |||
| 8. | Вымойте руки. | |||
| 9. | Наденьте перчатки. | |||
| 10. | Обработайте перчатки шариком со спиртом. | |||
| 11. | Ассистируйте врачу по время пункции. | |||
| 12. | Наблюдайте за пациентом и спрашивайте о его самочувствии во время процедуры. | |||
| 13. | Сбросьте использованные шприцы, иглы, шарики в емкости для дезинфекции. | |||
| 14. | Наложите асептическую повязку на место прокола после извлечения плевральной жидкости. | |||
| 15. | Контролируйте АД. | |||
| 16. | Выпишите направление. | |||
| 17. | Отправьте пробирки с плевральной жидкостью в лабораторию. | |||
| 18. | Снимите перчатки. | |||
| 19. | Транспортируйте пациента после процедуры в палату на кресле или каталке. | |||
| 20. | Наблюдайте за пациентом не менее 2 часов после процедуры с соблюдением постельного режима. | |||
| 21. | Обработайте перчатки, шприцы, иглы, шарики, электроотсос, используемые емкости в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму. | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
|
|
|
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ПОДГОТОВКА К СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Наденьте стерильную маску. | |||
| 2. | Подготовьте все необходимое для проведения стернальной пункции. | |||
| 3. | Информируйте пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. | |||
| 4. | Уложите пациента на спину. | |||
| 5. | Пригласите врача. | |||
| 6. | Вымойте руки. | |||
| 7. | Наденьте перчатки. | |||
| 8. | Обработайте перчатки шариком со спиртом. | |||
| 9. | Ассистируйте врачу во время манипуляции. | |||
| 10. | Сбросьте использованные шприцы, иглы, шарики в емкости для дезинфекции. | |||
| 11. | Наблюдайте за общим состоянием пациента во время манипуляции. | |||
| 12. | Снимите перчатки. | |||
| 13. | Отправьте мазки в лабораторию. | |||
| 14. | Транспортируйте пациента после пункции в палату на каталке. | |||
| 15. | Наблюдайте за пациентом в палате не менее часа с соблюдением постельного режима. | |||
| 16. | Обработайте шприцы, иглы, шарики, перчатки в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму. | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
|
|
|
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
|
|
|
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К БРОНХОСКОПИИ
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции накануне вечером, | |||
| 2. | Напомните пациенту, что манипуляция проводится натощак. | |||
| 3. | Проводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем. | |||
| 4. | Не кормите пациента после исследования в течение 3 часов. | |||
| 5. | Наблюдайте за общим состоянием пациента. | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К БРОНХОГРАФИИ
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||||
| 0 | 1 | 2 | ||||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения накануне вечером. | |||||
| 2. | Напомните пациенту, что исследование проводится натощак. | |||||
| 3. | Проводите пациента в рентгеновский кабинет с историей болезни и полотенцем. | |||||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ЭКСПРЕЕСС-ДИАГНОСТИКА МОЧИ НА САХАР (АЦЕТОН)
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции. | |||
| 2. | Попросите пациента собрать мочу в чистую банку. | |||
| 3. | Вскройте футляр с тест-полосками. | |||
| 4. | Достаньте полоску из футляра не касаясь пальцами зоны индикации, | |||
| 5. | Закройте плотно футляр. | |||
| 6. | Наденьте перчатки. | |||
| 7. | Опустите полоску на одну секунду в мочу - так, чтобы зона индикации была смочена. | |||
| 8. | Удалите капли мочи с полоски, проведя полоской по краю сосуда с мочой. | |||
| 9. | Подождите две минуты, пока не закончится реакция и зона индикации окрасится в определенный цвет. | |||
| 10. | Запишите полученные результаты в дневник пациента. | |||
| 11. | Слейте мочу в канализацию. | |||
| 12. | Снимите перчатки. | |||
| 13. | Сбросьте перчатки, емкости, палочки в емкости для дезинфекции. | |||
| 14. | Обработайте перчатки, емкости, палочки в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму. | |||
| 15. | Вымойте руки. | |||
| 16. | Сообщите полученные результаты врачу. | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 2. | Получите согласие пациента | |||
| 3. | Вымойте и высушите руки | |||
| 4. | Освободите необходимый участок тела от одежды | |||
| 5. | Сложите салфетки или полотенце в несколько слоев | |||
| 6. | Положите их в холодную воду | |||
| 7. | Отожмите одну салфетку или полотенце | |||
| 8. | Расправьте салфетку или полотенце | |||
| 9. | Положите на необходимый участок кожи на 2-3 минуты | |||
| 10. | Снимите салфетку или полотенце через 2-3 минуты и положите в холодную воду | |||
| 11. | Отожмите другую салфетку или полотенце и положите на необходимый участок кожи на 2-3 минуты | |||
| 12. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 13. | Осушите кожу сухой салфеткой по окончании процедуры | |||
| 14. | Погрузите емкость для воды после использования в накопитель | |||
| 15. | Вымойте и высушите руки. | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЯЧЕГО КОМПРЕССА
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 2. | Получите согласие пациента | |||
| 3. | Освободите необходимый участок тела от одежды | |||
| 4. | Определите размеры марлевой салфетки в соответствии с участком тела | |||
| 5. | Смочите марлевую сатфетку в горячей воде t=60°-70° С | |||
| 6. | Отожмите хорошо ее | |||
| 7. | Приложите салфетку к нужному участку тела | |||
| 8. | Положите поверх салфетки компрессную бумагу или клеенку большего размера (она должна полностью закрывать марлевую салфетку на + 1-2 см) | |||
| 9. | Меняйте компресс каждые 10-15 минут (определяет продолжительность процедуры врач) | |||
| 10. | Осушите кожу сухой салфеткой по окончание процедуры | |||
| 11. | Приложите на место компресса сухое полотенце | |||
| 12. | Спросите пациента о его самочувствие | |||
| 13. | Погрузите использованную емкость в накопитель | |||
| 14. | Вымойте и высушите руки. | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 2. | Получите согласие пациента | |||
| 3. | Вымойте и высушите руки | |||
| 4. | Приготовьте салфетку размерами больше очага поражения на 2 см. | |||
| 5. | Смочите салфетку в воде или растворе спирта пополам с кипяченой водой | |||
| 6. | Отожмите салфетку | |||
| 7. | Приложите салфетку на нужный участок тела | |||
| 8. | Положите поверх влажной салфетки вощеную бумагу или полиэтилен на 2 см больше салфетки по периметру | |||
| 9. | Положите слой серой ваты поверх вощеной бумаги или полиэтилена, полностью закрывающего предыдущие слои | |||
| 10. | Зафиксируйте компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента | |||
| 11. | Вымойте и высушите руки | |||
| 12. | Спросите пациента о его ощущениях через 20-30 минут | |||
| 13. | Оставьте компресс (водный на 8-10 часов, спиртовой пополам с водой на 4-6 часов) | |||
| 14. | Снимите компресс через 4-10 часов | |||
| 15. | Вытрите насухо влажную кожу после снятия компресса | |||
| 16. | Наложите сухую теплую повязку | |||
| 17. | Сделайте отметку о выполнении манипуляции в истории болезни. | |||
| 18. | Погрузите использованный лоток в накопитель. | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ПОСТАНОВКА ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 2. | Получите согласие пациента | |||
| 3. | Вымойте и высушите руки | |||
| 4. | Приготовьте кусочки льда | |||
| 5. | Расположите основание пузыря на горизонтальной поверхности | |||
| 6. | Снимите с пузыря крышку | |||
| 7. | Выпустите из него воздух | |||
| 8. | Заполните пузырь на 1/2 объема кусочками льда | |||
| 9. | Влейте в пузырь стакан воды t=14°-16° С | |||
| 10. | Положите пузырь на горизонтальную поверхность | |||
| 11. | Вытесните оставшийся воздух | |||
| 12. | Заверните крышку | |||
| 13. | Оботрите пузырь насухо полотенцем | |||
| 14. | Оберните пузырь пленкой в несколько слоев | |||
| 15. | Положите обернутый пузырь на нужный участок тела | |||
| 16. | Оставьте его на 20-30 минут | |||
| 17. | Делайте перерыв на 10-15 минут каждые 20-30 минут | |||
| 18. | Добавляйте кусочки льда по мере его таяния | |||
| 19. | Снимите пузырь по окончании процедуры | |||
| 20. | Слейте воду | |||
| 21. | Погрузите пузырь в емкость с накопителем | |||
| 22. | Вымойте и высушите руки | |||
| 23. | Сделайте отметку о выполнении процедуры | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 2. | Получите его согласие | |||
| 3. | Предупредите его, что наличие стула должно быть через 8-12 часов | |||
| 4. | Отгородите пациента ширмой, если процедура выполняется в палате | |||
| 5. | Наденьте фартук, перчатки | |||
| 6. | Уложите пациента на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу | |||
| 7. | Наберите масло в грушевидный баллон 100-200 мл | |||
| 8. | Возьмите кончиком шпателя вазелин | |||
| 9. | Смажьте конец газоотводной трубки вазелином | |||
| 10. | Раздвиньте 1и 2 пальцами левой руки ягодицы пациента, а правой рукой введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 3-4 см по направлению клупку, а затем на 10-15 см параллельно позвоночнику | |||
| 11. | Выпустите воздух из грушевидного баллона | |||
| 12. | Присоедините к газоотводной трубке грушевидный баллон | |||
| 13. | Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл | |||
| 14. | Извлеките одномоментно, не разжимая грушевидный баллон с газоотводной трубкой | |||
| 15. | Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента | |||
| 16. | Погрузите газоотводную трубку в накопитель | |||
| 17. | Снимите перчатки и фартук и сбросьте их в накопитель | |||
| 18. | Вымойте и высушите руки | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ПОДГОТОВКА К УЗИ
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 2. | Очистите кишечник от содержимого при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом у пациента перед УЗИ | |||
| 3. | Дайте пациенту полотенце или салфетку | |||
| 4. | Сопроводите пациента до кабинета УЗИ | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 2. | Дайте пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин | |||
| 3. | Предупредите, чтобы до исследования пациент не пил, не ел, не курил, не принимал лекарств | |||
| 4. | Сопроводите пациента утром в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем | |||
| 5. | Попросите пациента после процедуры не есть 1-2 часа | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
Подготовка пациента к ректороманоскопии
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. | |||
| 2. | Получите согласие пациента | |||
| 3. | Дайте пациенту накануне вечером в 18 часов легкий ужин. | |||
| 4. | Поставьте пациенту накануне вечером в 21 час очистительную клизму. | |||
| 5. | Поставьте утром за 2 часа до исследования очистительную клизму | |||
| 6. | Подготовьте ректоскоп к работе. | |||
| 7. | Обеспечьте в кабинете спокойную, доброжелательную обстановку. | |||
| 8. | Помогите пациенту' раздеться и принять коленно-локтевое положение на столе, покрытом клеенкой. | |||
| 9. | Закройте пациента простыней или если возможно наденьте на пациента специальные трусы | |||
| 10. | Ассистируйте врачу | |||
| 11. | Следите за состоянием пациента во время проведения манипуляции. | |||
| 12. | Помогите пациенту сойти со стола, одеться. | |||
| 13. | Разберите ректоскоп и погрузите в накопитель | |||
| 14. | Снимите маку, перчатки и сбросьте в накопитель | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
| 20-18 баллов - отлично | 17-15 баллов - хорошо | 14-12 баллов - удовлетворительно | менее 12 баллов - неудовлетворительно |
Подготовка пациента к колоноскопии
| № п/п | Действие медсестры.
| Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | ||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения | |||
| 2. | Получите его согласие | |||
| 3. | Назначьте за 3 дня до исследования диету с исключением бобовых, черного хлеба, капусты, молока | |||
| 4. | Давайте пациенту выпить настой ромашки или активированный уголь 2 раза в день после ужина. Поставьте газоотводную трубку на 1 час накануне исследования, если у пациента метеоризм | |||
| 5. | Предложите пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин | |||
| 6. | Поставьте пациенту очистительную клизму | |||
| 7. | Поставьте пациенту утром за 1-2 часа до исследования очистительную клизму | |||
| 8. | Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем | |||
| 9. | Наденьте пациенту специальные трусы | |||
| 10. | Придайте пациенту коленно-локтевое положение во время исследования | |||
| 11. | Погрузите использованные наконечники, газоотводную трубку, клеенку в накопитель | |||
| 0 – не соответствует эталону | 1 – частично соответствует эталону | 2 – полностью соответствует эталону |
Сумма баллов ___________
Критерии оценки:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 346; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!