СБОР МОЧИ НА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА
| № задания |
эталон ответа | оценка ответа в баллах | ||||||
| 0 | 1 | 2 | ||||||
| 1. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Получите согласие пациента. Объясните пациенту смысл исследования. |
|
| |||||
| 2. | Обеспечьте пациента мерной емкостью и емкостью для сбора мочи |
|
| |||||
| 3. | Дайте пациенту лист суточного диуреза. |
|
| |||||
| 4. | Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза |
|
| |||||
| 5. | Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд, вторых блюд, выпитой жидкости, фруктов ( среднее яблоко- 30 мл, средний апельсин- 50 мл) |
|
| |||||
| 6. | Попросите пациента повторить полученную информацию |
|
| |||||
| 7. | Разбудите пациента утром в 6 часов и предложите опорожнить мочевой пузырь в унитаз |
|
| |||||
| 8. | Попросите пациента собирать последующую мочу с 8 утра до 8 утра следующих суток в мерную емкость |
|
| |||||
| 9. | Напомните пациенту перелить мочу из мерной емкости в 3- х литровую банку. |
|
| |||||
| 10. | Обратите внимание пациента, чтобы он делал запись в листе суточного диуреза |
|
| |||||
| 11. | Посчитайте по листу суточного диуреза, когда сбор мочи будет закончен, количество выделенной мочи и количество выпитой или введенной жидкости |
|
| |||||
| 12. | Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа |
|
| |||||
| 13. | Объясните пациенту. Что сделать с собранной мочой и куда отнести использованные емкости. |
|
| |||||
| Оценка |
| |||||||
ТЕХНИКа СБОРКИ ДЛЯ В/В КАПЕЛЬНЫХ ВЛИВАНИЙ.
| № задания |
эталон ответа | оценка ответа в баллах | ||||||
| 0 | 1 | 2 | ||||||
| 1. | Выполнен стандарт профессионального общения. Пациент информирован о процедуре и психологически подготовлен. Получено согласие пациента. |
|
| |||||
| 2. | Проведено гигиеническое мытьё рук. Проверить герметичность и срок годности пакета с капельницей. Проверено соответствие лекарства назначенному и проверены срок годности на упаковке, прозрачность и цвет лекарства. |
|
| |||||
| 3. | Вскрыть пакет и содержимое выложить на стерильный лоток или оставить в собственном стерильном пакете. |
|
| |||||
| 4. | Вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом, пробку обработать антисептиком. |
|
| |||||
| 5. | Оценить систему для в/в капельного вливания. |
|
| |||||
| 6. | При автономном воздуховоде: снять колпачок с иглы воздуховода, иглу ввести до упора в пробку флакона. Свободный конец воздуховода закрепить на флаконе аптечной резинкой так, чтобы свободный конец был выше уровня жидкости во флаконе. |
|
| |||||
| 7. | Закрыть зажим системы. Снять колпачок с приемной иглы, ввести иглу в пробку флакона до упора. |
|
| |||||
| 8. | Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. |
|
| |||||
| 9. | При вмонтированном воздуховоде в систему, воздуховод открыть. |
|
| |||||
| 10. | Зажим закрыть. Заполнить резервуар двукратным нажатием на корпус, если капельница мягкая, с жестким корпусом- капельницу расположить горизонтально. |
|
| |||||
| 11. | Снять с инъекционной иглы колпачок, открыть зажим и заполнить систему до полного вытеснения воздуха( до появления лекарственного препарата из инъекционной иглы) |
|
| |||||
| 12. | Зажим закрыть. На инъекционную иглу надеть колпачок. |
|
| |||||
| 13. | Проверить отсутствие пузырьков воздуха в трубке системы. |
|
| |||||
| Оценка |
| |||||||
Критерии оценки: Оценка выставляется по результатам среднего балла:
| отлично | от 1,8 до 2,0 = 90 – 100 % соответствие эталону |
| хорошо | от 1,6 до 1,8 = 80 – 89 % соответствие эталону |
| удовлетворительно | от 1,4 до 1,6 = 70 – 79 % соответствие эталону |
| неудовлетворительно | ниже 1,4 = ниже 70 % соответствие эталону |
|
|
|
«КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ». У ЖЕНЩИН
| № задания |
эталон ответа | оценка ответа в баллах | ||||||
| 0 | 1 | 2 | ||||||
| 1. | Соблюден стандарт профессионального общения. Пациентка проинформирована о процедуре и получено её согласие. Объяснен смысл манипуляции. Проведена психологическая подготовка пациентки. |
|
| |||||
| 2. | Вымыты руки гигиеническим способом. Подготовлено все необходимое для катетеризации. Надет фартук и чистые перчатки. |
|
| |||||
| 3. | Пациентка уложена на спину с разведенными ногами. Под таз пациентки подстелена клеёнка с пелёнкой. Между бёдрами пациентки поставлен лоток для сбора мочи, флакон с фурацилином и лоток для сброса отработанного материала в непосредственной близости. |
|
| |||||
| 4. | При помощи корнцанга обработаны 2-мя марлевыми салфетками, смоченными фурацилином большие половые губы и сброшены в лоток для отработанного материала. Разведены большие половые губы 1-ым и 2-ым пальцами левой руки, и 2-мя марлевыми салфетками, смоченными фурацилином, обработаны малые половые губы и сброшены в лоток для отработанного материала. Новой марлевой салфеткой, смоченной фурацилином, обработан мочеиспускательный канал, салфетка сброшена в лоток для отработанного материала. Влагалище и анальное отверстие закрыты ватным тампоном (при необходимости). |
|
| |||||
| 5. | Произведена смена перчаток на стерильные перчатки. |
|
| |||||
| 6. | Вскрыта упаковка со стерильным одно/многоразовым катетером. Катетер захвачен 1, 2 и 3-м пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см, свободный конец зажат 4-м и 5-м пальцами этой же руки Конец катетера смазан стерильным вазелиновым маслом или глицерином. Большие и малые половые губы разведены пальцами левой руки, катетер введен в мочеиспускательный канал на 3-4 см до появления мочи. |
|
| |||||
| 7. | Опущен свободный конец катетера в пробирку для анализа мочи на сахар или ёмкость для сбора мочи. |
|
| |||||
| 8. | Катетер извлечен, когда ослабла струя мочи. Убрана ёмкость с мочой и остальные предметы ухода. |
|
| |||||
| 9. | Пациентка удобно уложена в кровати. |
|
| |||||
| 10. | Катетер, перчатки, марлевые салфетки, лотки, корнцанг обработаны согласно действующему приказу. |
|
| |||||
| Оценка |
| |||||||
Критерии оценки: Оценка выставляется по результатам среднего балла:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 954; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!